内镜下黏膜剥离术患者术前、术后饮食教育及生活指导

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1、内镜下黏膜剥离术（ESD）患者术前、术后饮食教育及生活指导术前饮食：术前给予营养丰富的饮食，如高蛋白的鱼汤、牛奶等饮食，富含各种维生素，尤 其是维生素C、B、K等。治疗前一天晚餐进易消化、半流饮食，晚餐后不再进食。肠道病变 者治疗前一日晚进食流质饮食，20:00进行肠道清洁（恒康正清2盒、2000ml洗肠液，辉灵 2瓶、1500ml洗肠液）二小时内喝完，同时多走动，有利于肠道蠕动，加快排便（至大便呈 清水样）。休息和活动：术前无明显不适的患者可以自由活动，适当增加休息时间，床上使用便器 练习。术后安置病人绝对卧床24 小时，麻醉完全清醒后予抬高床头半卧位，24小时后若无 不适可协助下床如厕，以

2、后根据患者恢复情况逐渐增加活动量。用药指导：内镜下黏膜剥离术（ESD）患者术后一般用质子泵抑制剂，如兰索拉唑、耐 信等，胃黏膜保护剂如洁唯乐，应用抗生素预防感染，禁食期间一般通过静脉补充营养。术后及出院饮食：术后根据病变的范围和深度决定禁食时间，一般禁饮禁食24 小时，24小时后开 始进流质食物，逐步过渡到半流、软食。术后两周后可进食低脂半流质饮食，如稀饭，面条、 馄饨等，每日56餐，术后2个月左右需进食含粗纤维少的无渣或少渣饮食，少量多餐， 忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，患者应细嚼慢咽。禁忌烟酒，饮食有规律，术后 3个月可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。避免两餐间吃零食，忌睡前进食、暴

3、饮暴食，戒 烟酒。休息与活动：术后 1 周左右可从事轻体力活动，逐渐增加活动量，2 个月内注意休息， 不能劳累，不能从事重体力劳动。用药：遵医嘱继续口服抑酸剂46周，告诉病人及家属药物的名称、剂量、用法、作 用与副作用，坚持遵医嘱服药，不要擅自停药，注意药物的疗效和副作用。质子泵抑制剂需 饭前半小时空腹口服，副作用主要有头晕、蕈麻疹等；胃黏膜保护剂饭前空腹使用。避免诱发因素：提高自我防护意识，降低复发率，改善生活质量。如进食后出现恶心， 腹胀等症状，应暂停进食。复诊：术后根据病理情况术后1 个月、3个月、半年及一年复查，如有复发再行内镜处 理，一年后每年复查1 次。如出现腹痛、黑便、进食受阻等症状及时来院就诊。