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1、液基细胞学操作规程Prepared on 22 November 2020液基细胞学工作流程一所需的耗材仪器的耗材均为一次性使用，每套耗材一般含：专用宫颈刷1 个、保存处理液1 瓶、过滤膜袋1 个（可选）、专用防脱载玻片 1 个、制片器1 个、一次性滴管1 个二采样的操作步骤A、准备1、要告诉病人进行检查的最佳时间（绝经前的妇女，月经中后期是最理 想的）应避开经期。2、要告诉病人检查前勿用阴道药膏，这样可以及防止因异物造成收集细 胞的困难。3、要告诉病人检查前48 小时内禁止性交、盆浴和阴道检查。B、采样1、将宫颈刷缓缓伸入。2、使刷头导入宫颈管内，向前伸，紧贴宫颈口四周。3、沿轴同向缓慢旋转
2、十圈以上，切忌反向旋转。C、漂洗 1、将宫颈刷刷头推入细胞保存液瓶盖。2、为使细胞充分漂洗到保存液中，要可适当振荡瓶子。D、保存1、确保试样和检验申请单标记号码的一一对应性。2、在处理液瓶子上标记相同号码后，将标本与检验申请单一同送往检验 室。三注意事项1、取材部位应在宫颈鳞柱交界处。2 取材应尽可能避开经期，取材前24 小时不上药，不冲洗，2、不过性生活。分泌物较多时，要在采样前用棉签轻轻擦去不可用力 擦。3、应观察采样，使宫颈刷对所取部位有一定的压力，刷尖入颈管内，两 边紧巾颈管外口。4、采样过程中，宫颈出血明显时，应立即停止采样。一般情况下尽量避 免短期内（3 个月）重复取材，以免有假阴
3、性结果。5、器械应保持干燥清洁，不要用酒精、肥皂水及润滑剂等清洗。6、申请单填写应尽量完整、字迹工整，尽可能提供相关的临床信息。采 样后应及时送往检验室。四传统取材样器与宫颈刷的对比 传统取样器分为：1、圆形刷子，只能取子宫颈内的细胞 2、棉棒，不能取出全部子宫颈细胞3、木质乔板，不能适合所有妇女宫颈结合部的开形状宫颈刷取样器：柔软鬃毛适合每种性状，避免可能的伤害，能够收集所 有的细胞。是目前公认最好的宫颈取样刷，它可以使制片结果更具代表 性。五制片 采集宫颈病变细胞送到制片室后，样本搅拌、使细胞混匀，一次性吸管取材，经过滤膜袋分离杂质。可靠保留诊断性成分，使细胞呈薄层均 匀分布。 细胞转移，
4、经自动制片机的适度离心力使细胞均匀转移平铺到载玻片 上，完成涂片。酒精固定，巴氏染色，封片。 显微镜下阅片，出具TBS诊断报告。六筛查结果异常的转诊TBS分类：非典型鳞状上皮细胞意义不明（ASCUS）追访、转诊要求：直接转诊，进行阴道镜检查； 1年内每6个月重复1次宫颈细胞学检查，连续2次结果正常后，转入 每年的常规普查；若检查结果=ASU-US,则转诊，进行阴道镜检 查； 有条件者，行高危型HPVDNA分流试验：结果为（-）者，转入第二 年的常规普查；结果为（+）者，转诊，进行阴道镜检查。TBS分类：非典型鳞状细胞-不能排除处上皮内高度病变（ASCH）； 上皮内低度病变及以上者；非典型腺细胞
5、追访、转诊要求：必须转诊， 进行阴道镜检查。并在阴道镜指引下行宫颈多点活检或宫颈客内腊搔乔 术，送病理检查确诊。性能描述TBS诊断系统:系统是采用Pentium 4处理器、彩色纯屏显示器、显微 镜、专业CCD、彩色图像采集板、彩色打印机、专业视频接口等组成的, 该系统具有图像采集传输、图像处理及参数测量、档案存储及查询、图 文报告打印功能。功能及特点TBS诊断系统：1. 图文报告系统：报告格式灵活，图文并茂。2. 系统测量：对长度、角度、厚度、面积、周长、灰度、色彩度、比 例、核浆比、细胞计数、形状系数等参数的测量，实现定量分析。3. 档案管理：海量存储资料，以姓名、编号、疾病名称等多个或单个条 件快速检索，实现模糊查询。光盘刻录，文字与图像不脱离。4. 图像编辑功能：图像旋转、放大、缩小、负象；图像平滑、锐化、边缘增强、亮度、对比度、色调、饱和度、色平衡的调整、多幅图像拼 接。可进行直线、折线、图形、符号、文字、箭头等标记。
