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1、输血申请管理制度一 、申请医生资质及逐级审核程序根据中华人民共和国医疗机构临床用血管理办法（ 2012 年 85 号令）规定执行（一）同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。（二）同一患者一天申请备血量在800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申 请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。二、严格掌握输血适应症临床医
2、师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期 输血的情况，确保输血的治疗效果。（一）对慢性疾患者血红蛋白A10g,或红细胞压积A30却予输血；急ft失血量在600ml以下，红细胞压积A 35%的患者原则上不输血。（二）对慢性疾患者血红蛋白v10g。可分次适量输血，应采用成分输血。三、紧急输血管理规定和批准流程（一）为确保紧急情况下的临体用血安全，切实保障患者的权益，输血相关人员必须严格执行本规定和流程。（二）本管理现定和批准流程中的紧急输血，是指患者因生命垂危等特殊情况，急需输血治疗，而患者又无自主意识，无法取得其同意，且短时间内无法取得其近亲属（成委托授权人，法定监护人）同意的紧急情况下的输血
3、。（三）在进行紧急输血治疗时，经治医生必须严格遵守输血相关法律法规，技术规范，并严格掌握输血指征，确保患者的安全。（四）在提出紧急输血申请的同时，经治医生应将患者的紧急情况上报相关职能部门（常班时间上报医务科或分管院长，法定假日或夜班时间上报医院总值班或值班院长），并做好相关记录。相关职能部门接到报告后，应及时在经治医生提供的相关记上签字同意，以保证紧急输血抢救的及时性，确保患者的生命安全。（五）当紧急输血抢救结束，患者恢复意识或其近亲属（或委托授权人，法定监护人）到场后，经治医生应及时向患者或其近亲属等履行输血告知义务，双方补签输血治知情同意书，并将输血治疗知情回意书与相关职能都门签字同意的
4、相关记录一并保存于病历中。（六） 在执行紧急输血抢救结束后， 经治医还应根据 临床用血管理办法的有关规定和用血量，及时补办相应的用 血审批手续交输血科存档。（七）紧急输血批准流程第一步 经治医生根据患者病情危重情况，及时向输血科提出紧急输血申请，并通知护士立即采集输血标本送检。第二步 经治医生将患者的紧急情况同时上报相关职能部门（常班时间上报医务科或分管院长，法定假日或夜班时间上报总值班或值班院长），并做好输血相关记录。第三步 相关职能都门在经治医师提供的输血相关记录上签字同意。第四步输血科发血，护士执行输血。第五步紧急输血抢结束后，经治医师向患者或其近亲属等履行输血告知义务， 双方补签 （输血治疗知情同意书并将输血治疗知情问意书与相关职能部门签字同意的相关记录一并保存于病历中。第六步 经治医师补办相的用血审批手续交输血科存档。四、备血申请管理1 . 任何情况下申请用血由经治医师逐项填写临床输血申请单，由主治医师核准签名，连同受血者血标本至少于预定输血日期前1 天送交输血科（血库）备血。2 .凡申请少量血（50ml或100ml）,大量输血（超过2000ml） ， 保存期短 （7天内） 的血， 特殊成分血， 如 Rh（D）阴性血或冰冻红细胞，至少于输血前 23 天报送输血科（血库），以便向血站预约（急诊例外）。桓仁满族自治县中医院2018 年 1 月 20 日
