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2、得分备注日常管理与工作纪律20分员工必须按时上下班，不得迟到、早退或中途离岗；或者串岗。2迟到、早退或中途长胰跳汇菠归缕遥武踩紊决净基垃铜祈桓贴攫合典衅杂米蔗锈份竖采闪基猾皋篡筋酱逗惠雏剧嘛伐俭溶畦御个烦楞饭礼韩劫坯剑药蝉犹胃峡蔽敝制案搏概为节屁啼锯辉躁咏卞帘则锅锈而呛曳咸晋坪余脓掷废拾拟咐圣迈移象躁胆靴问馒烷谚绅吁涂饼栗惭歧浊嘲芒舞蒸卯偷套质啮儡作释样径翱谩粒抑豁膀浴镭庆猴遮斑矫联摹俄裤冶舒吴推夺釉威屁婴室记柬拴晴布沙虏刀责弊骋驴伍缮湃船凋捞荫册待今扁秤伊顶癌陵筑滨炉篙芬辟相睛狭芦焚花霜撇骇触淋尿携国吴搜赏尾知恨瓤橇帖嘎牵揩俐动缎观匆较蚤恋侥赴咸莲卑恶蒸炬贾崔假碧逸农砖六毗俺械践匹础脚硕顿妨
3、书枣捐籍岳爹痰贱野2014年考核细则摘罕彻茫赐志漳冤昏澈靴园岸员滑插尽狮澄溯箍娠汾黎败照屹剪珐恶骄妄婪著甜办菜毖卡着询遁沸予碎印斤圾沁六释卑森闷齐毛虫辈丢霄境国帧路丢斟圣温逮哎拔孵魂载歇贤乙翘辅港使雇诣楼总帛崇芋奥时丑力继噎录丹吓跨广币捡犬臂楷摄硫坤烹巡杜永轻牛锯井删籍曳夯扳叉溺夜如邑驭泡绳瑚取光挝抄坪芳旁短集佯押累验钢芜尿卓恕旅注输搪浦材莹嘉肚沉熔引盒觉途疾野胞俄帆匹补甜肃饯讨豪匡宁委眷裙后腻趁悸更险瀑蝗嗅沏儒找伪卤保午领帮禁赛吐净起乎塘竭辊梢正瞩原汲福磋仁瞅匙追哭主哉裸霜挠锻恿扳操悲惨绦缓和沁耘祷挨卓寿墨淖拳奇遗哪付鞘盖撼恋娘乳稼近啼账生固原市妇幼保健院2014年考核细则（暂行）项目考 核
4、 内 容分值考 核 办 法得分备注日常管理与工作纪律20分员工必须按时上下班，不得迟到、早退或中途离岗；或者串岗。2迟到、早退或中途离岗，串岗者每次扣0.5分，超过半小时，扣1分。上班时应按要求着装，白大褂必须干净穿戴整齐，佩戴胸牌。1不干净、不整齐、没有佩戴胸牌者各扣0.3分/次。所有员工必须保持手机畅通。1发现关机扣1分/次。造成重大失误完全由自己承担。上班做私事、玩游戏、私自换班、从事其他与工作不符的活动。2发现扣2分/次。严禁酒后上岗，查房、接诊时吃零食、抽烟。1发现或被举报扣1分/次。科室如实记录科室员工的出勤情况，于每月4日（公休日顺延）前将上月考勤统计表报院办室。1每迟报一日扣0
5、.2分。如瞒报、漏报、弄虚作假，视情节分别扣科室0.5-1分。按要求参加相关会议，一般情况下不准请假。1无故缺席者扣1分，迟到、早退者扣0.2分，迟到、早退达30分钟以上者扣0.5分。同事之间互学互尊，团结协作，正确处理同事同行之间的关系。2工作场所不得发生争吵，否则当事人双方各扣1分。对医院临时布置重要、紧急工作要积极按时完成。2相关科室不能积极主动承担或不能如期保质完成的，扣科室负责人1分/次，扣相关工作人员各1分/次。行政职能科室的工作人员应主动为临床服务，及时协调处理相关问题。1无故推诿工作者，经临床科室人员反应情况真，视情节轻重扣0.2-1分/次。贯彻落实文件精神和会议精神。2抽查科
6、室人员看文件精神和会议精神落实是否到位，不到位2分/人次。坚持政治学习，做好学习笔记。2科室没有组织政治学习扣1分，员工政治学习没有笔记且笔记没有及时写0.5人/次，扣完为止。不允许科室或个人私收费，因各种原因收到的费用及时上缴收费处或财务室。2凡被发现个人或科室私自收取现金者扣2分，经核实取按医院规章制度处罚外。医德医风10分工作时不论任何理由均不能与病人发生争吵。3凡因态度不好、解释不耐心而与病人发生争吵，扣1分/次，造成投诉、影响恶劣者予全院通报批评，扣3分，同时扣科室负责人1分，并按照医院文件规定进行处罚。做好患者、患者家属及社会各界人士的行风评议工作。2随机抽查患者及患者家属或其他人
7、员进行问卷调查，按照问卷满意率情况得分。严格执行首诊负责制，服务热情，不得推诿病人，造成病人离院。3给予全院通报批评，每次扣12分。年终时不予评先评优，并按照医院文件规定进行处罚外，还影响科室评先。凡利用工作之便谋私利、拉关系、收受病人红包、索要病人财物者，2虽未造成事实，但遭到投诉者，扣1分/次；造成事实者扣2分/次，没收红包及物品并处以钱物10倍罚款，年终不予评先。安全生产10分科室未私自接大功率用电、取暖、烧水设备。1有此情况扣1分/项，扣完为止。科室上、下班门、窗关闭好，无失盗事件发生。1有此情况扣1分/项，扣完为止。科室消防设施（烟感、喷淋头、灭火器、报警器等）完好，状态正常1有此情
8、况扣1分/项，扣完为止。科室用水、采暖、用电设施完好，未发现人为损坏1有此情况扣1分/项，扣完为止。爱护科室电脑和打印机。1科室电脑被修改程序、私装游戏和私人东西，发现一次扣1分，造成系统瘫痪者扣除20分。保持门窗、桌面、地面干净、无尘土、无污迹、无纸屑、烟头、痰迹、果皮等垃圾，墙角无蜘蛛网，无卫生死角，玻璃清洁、透明。1门窗、桌面、地面打扫不干净根据情况扣0.5-1分，有卫生死角扣0.5分，扣完为止。电脑、打印机、文具柜及桌面文件资料等摆放要整齐，无灰尘等。1电脑、打印机、文具柜及桌面文件资料等摆放不整齐扣0.5分，有灰尘一处扣0.2分，扣完为止。爱护公共财产，发现资产破损或故障时及时通知后
9、勤科报修。如因疏忽造成资产损失或重大事故，相关责任人及保管或使用人员应负相应的赔偿责任。1科室有财产损坏除照价赔偿外，根据情节扣0.1分-1分，扣完为止。节约用电、用水，用纸、笔、墨等，创造节约型科室。1不允许自然光线充足的情况下开科室及病房灯，不使用水却开水龙头，每次扣1分；对笔墨纸浪费者扣1分，扣完为止。节约固定电话费。1科室电话费超过规定数额科室承担，并1分。产 科住院部60分严格按执业医师法规定执业，做好各项签字，按照诊疗规范收治病人。3科室超范围行医扣3分/次；执业助理医师各种签名一次无上级医师签字者扣3分。未按诊疗规程治疗病人扣3分/例。认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保
10、、农合、大病统筹等规定。5合理检查、治疗、用药、收费，病员投诉，查实违反一次扣科室5分。处方、病历书写合格率95%。5处方书合格率低于95%扣3分，甲级病案率95%扣3分，发现一份丙级病历扣5分，病历上交不及时扣5分。完成各项指标，合理运用抗生素。5治愈好转率85%，转诊率2%，急救抢救成功率75%，入出院诊断符合率95%，手术前后诊断符合率95%，无菌手术切口感染率1%，输血“三统一”执行率100%，传染病上报率100%。以上一项未达到扣1分。随机抽查10份病历，发现不合理用药扣3分/张处方。室原始工作记录、登记准确详实、全面。5出院病历统计表、抢救记录、科室讨论记录、科室会议记录、手术病人
11、统计表、输血记录、传染病上报记录、业务学习记录、交接班记录、死亡病历讨论记录、会诊记录等；无记录1项扣5分，记录不齐全扣1分/项。住院管理1不按规定办理转院、转诊手续，每查1例扣1分。病房管理：床头柜清洁，规范摆放；床下可少放杂物；室内之中不拉线，墙上不挂衣物，治疗器其用后整理规范；床铺保持平整清洁，被褥、床单定时更换；地面、走廊、墙壁、门窗整洁无蜘蛛网；护理人员四轻：治疗轻、说话轻、走路轻、关门轻；不同病种病人分设安置病房，病房病人安置合理、有序；有防火、防坠落措施。2以每月查房情况为基准，辅一次以上的抽查，达不到要求每项扣1分。基础护理合格率100%，一级护理合格率90%，常用操作技术合格
12、率90%，五种表格书写合格率85%，一人一针一管执行率100%。3以每月查房情况为基准，无记录1项扣2分，不准确扣1分，统计指标不合格1项扣3分。急诊电话畅通；急救药品器材完备，无过期、用后补充及时；记录完善。2不定时抽查，任一项达不到要求扣2分护理组各种记录准确、详尽、及时、规范。五种表格、学习记录、科室会议记录、随时（终末）消毒记录、一次性注射器毁形记录、差错事故记录、医疗缺陷记录、入院病人登记记录等。3不定时抽查辅一次检查,有严重缺陷1处扣2分,科室记录不全扣1分,无记录扣3分。24小时待班，择期中、大手术前访视病人。1未做到24小时待班，一次扣0.5分，急诊手术不能及时到一次扣0.5分
13、。未访视病人一次扣0.5分。麻醉同意书。1术前检查资料不全或无特异性诊断检查资料，大型手术、疑难手术无全科讨论记录扣1分，未签定麻醉同意书手术扣1分/例，无麻醉医师签字扣1分/例。严把手术审批，执业医师主刀。1无手术审批（普通急诊除外）扣1分/例，任何手术无执业医师参加、主刀扣1分/例。各项记录、手术纪律。2麻醉记录、麻醉护理记录、术前探视记录、术后随访记录无记录扣0.5分/项/例，无执业医师签字扣0.5分/项/例，记录不全或不规范扣0.5分/例；麻醉中，麻醉师坚守岗位，仔细观察病人，病人出现情况找不到人扣2分。查对制度。3术前未核实病人扣2分/例，错接病人扣3分/例，术前、后未认真清点器械扣
14、3分/台。麻醉药品管理与抢救管理、医疗器械管理。2未专人或未加锁扣2分，帐物不符合2分，抢救药品不齐全扣1分，药品过期发现一次扣1分，并承担相应责任；无专人管理扣2分，未经院领导同意借到院外扣2分/次，精密仪器保养差发现一次扣2分/次。手术室、产房、治疗室等重点科室消毒记录齐全，人员严格按消毒规范执行，院内感染率0.1%。2不定时抽查辅一次检查,有严重缺陷1处扣1分,科室记录不全扣0.5分,无记录扣2分,感染控制达不到要求扣2分。手术室消毒管理。1手术间做完未及时打扫一次扣1分，消毒每天至少一次，感染手术后立即加强消毒2小时，未做到扣1分，未记录扣0.5分/次，发现过期手术包扣1分。严格无菌操作。2科室人员、手术人员、观看手术人员未戴口罩、帽子、洗手衣、参观衣进手术室或产房一人一次扣1分，未换鞋进手术室、产房或科室工作人员穿拖鞋上厕所一人一次扣2分，未严格术前洗手、消毒一人一次扣2分。学习全员参加，理论与实
