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1、特困人员照料护理协议书（分散供养特困人员）甲方（乡镇或街道办事处法人代表）：乙方（村委会或居委会负责人）：丙方（照料护理机构法人代表或照料护理人员）：丁方（特困供养人员）：生活自理能力根据XX省民政厅关于全面开展特困人员照料护理工作的意 见文件规定,为认真做好特困人员照料护理工作，经甲、乙、丙、 丁四方协商一致,达成如下协议：一、甲方的权利、责任与义务1、甲方要按照国家、省、市、县有关文件精神，落实特困人员 照料护理相关政策。2、甲方应组织乙方开展特困人员照料护理相关政策和业务培 训，帮助乙方熟悉上级关于特困人员照料护理的有关政策和业务。3、甲方要及时了解丙方提供照料服务的情况,并向县级民政部
2、 门反馈,为社会化发放照料护理资金提供依据。4、甲方应配合县级民政部门做好丁方生活自理能力评估工作。二、乙方的权利、责任与义务1、乙方要按照甲方要求，将特困人员照料护理政策落到实处。2、乙方要及时掌握和反馈丁方的生活近况，注意其情绪变化和 身体状况,有重要情况及时向甲汇报。3、乙方要及时了解丙方提供照料服务情况，并向甲方反馈。4、乙方要配合县级民政部门和甲方,共同做好丁方的生活自理 能力评估工作，当丁方身体状况出现重大变更时，应向甲方提出重新 认定丁方生活自理能力的申请。三、丙方的权利、责任与义务1、丙方应熟知国家、省、市、县的特困人员救助供养政策，协 助甲方、乙方共同做好丁方的照料护理工作，
3、并可按时获取社会化发 放的照料护理工资和县、乡人民政府承诺的相关待遇。2、丙方应根据照料护理需求，为丁方提供日常看护、生活照料、 住院陪护等照料护理服务。3、丙方要自觉接受甲方和有关上级部门的监督、指导，提高自 身照料护理服务质量。4、丙方及时向甲方、乙方报告丁方的身体状况和急需解决的困 难。四、丁方的权利、责任与义务1、丁方可按照政策享受特困人员照料护理服务,并应自觉遵守 国家、省、市、县关于特困人员救助供养政策的相关规定。2、丁方在分散供养期间可享受丙方提供的照料护理服务，并有 权向丙方提出与服务内容相关的需求和合理化建议。3、丁方要注意健康和人身安全，遇事要及时向甲方、乙方或丙 方报告。五、协议的生效和解除1、本协议至各方签字盖章后生效。2、本协议一式四份，甲、乙、丙、丁方各执一份,未尽事项由 四方商定另附。甲方（盖章）： 法人代表（签字）: 联系方式：年 月 日3、按照坚持”自主选择、托底供养”的原则，特困人员可以自行 选择供养方式，丁方自愿选择集中供养并经甲方批准的，此协议自行 终止。乙方（盖章）：村（居）委会主任（签字）:联系方式：年 月 日丙方（签字）：联系方式：年 月 日丁方（签字）:联系方式：年 月 日
