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1、医院感染管理小组职责一、在主任领导下负责医院感染管理的各项工作，根据医院 感染的特点，制定管理制度，并组织实施。二、组织预防、控制医院感染知识的培训。三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施， 降低医院感染发病率。四、督促临床医生提高选用抗菌药物前相关标本的送检率， 根据细菌培养和药敏试验结果和抗菌药物的特点、临床疗 效、细菌耐药、不良反应等，按照抗菌药物非限制使用、限 制使用、特殊使用三类分级管理原则，合理使用抗菌药物。五、督促各科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度和手 卫生规范。六、做好对保洁员、陪护、探视者的医院感染管理。科室医院感染兼职监控医师职责一、在科主任领导下，负责本
2、科室医院感染监测和医院感染 调查。二、对本科室医、护、技人员进行预防，控制医院感染知识 的培训。三、随时了解本科病人医院感染情况，发现或可疑医院感染 病例，督促管床医师及时送病原学、药敏培养及有关检查， 并及时填报医院感染登记表。四、经常督促本科室医师的无菌技术操作、消毒隔离制度的 执行和手卫生规范。五、发现医院感染流行趋势或医院感染暴发时，立即向科主 任及医院感染管理科汇报，积极协助医院感染专业人员调查 病因，寻找感染源和感染途径治疗病人，并采取积极有效的 预防控制措施。科室医院感染兼职监控护士职责一、协助护士长负责本科室护理人员预防控制医院感染知识 学习教育。二、参加本科室医院感染管理质量
3、考评检查，并将检查情况 及时向科主任、护士长汇报及向全科反馈。三、督促本科室人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度 和手卫生规范。四、定期进行医院感染卫生学监测和紫外线监测，并做好登 记留存备查。五、及时了解本科室病人医院感染情况，发现或可疑医院感 染病例时，积极协助配合医师查找感染源和感染途径并采用 预防控制措施。六、做好本科室医务人员职业暴露与职业防护，及时填报本 科室医务人员职业暴露报告卡、登记表及职业暴露后处理。七、在选用抗菌药物时应根据药物作用，配伍禁忌和配制要 求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做 各种标本的留取和送检工作。医务人员在医院感染管理中应履行的职责一、严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范等医院感染管 理的各项规章制度。二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。三、掌握医院感染诊断标准。四、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查 找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表 报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理管理 小组，并协助调查。发现法定传染病，按传染病防治法 的规定报告。五、参加预防、控制医院感染知识的培训。六、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防针刺 伤和锐器伤。
