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1、精神病：三原则：主客观统一、知情意协调、人格相对稳定。 神经症与正常心理区分：心理冲突；量化评分。 A.心理冲突类型：神经症变形；正常心理常形。 B.量化评分（）病程不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。（）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。（）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分,完全回避3分.（神经症病程至少要三个月） 总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊； 总分不小于6分，神经症诊断成立。可疑神经症：接近神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者严重心理问题：由相对强烈的
2、现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（2月以上，半年/1年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。 一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(2月以内)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。精神分裂症：青春型：病程持久，不易缓解。偏执型：以妄想、幻觉为主。紧张型：紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。单纯型：意向逐渐减退等，治疗困难，预后不良。感知障碍:感觉障碍(感觉过敏,感觉减退,内感性不适);知觉障碍(错觉,幻觉(幻听,幻视,幻嗅,幻味,幻触,
3、内脏性幻觉)感知综合障碍.思维障碍:思维形式障碍(思维奔逸(思维活动量增加和思维联想速度加快,语量多语速快),思维迟缓,思维贫乏,思维松弛或思维散漫(答非所问),破裂性思维,思维不连贯,思维中断,思维插人和思维被夺,思维云集(强制性思维),病理性赘述,病理性象征性思维,词语新作,逻辑倒错性思维);思维内容障碍(妄想(关系妄想,被害妄想,特殊意义妄想,物理影响妄想,夸大妄想,自罪妄想,疑病妄想,嫉妒妄想,钟情妄想,内心被揭露感)(原发性妄想(突发),继发性妄想(以错觉,幻觉,逻辑推理障碍,情感高涨或低落等精神异常为基础产生的妄想.);强迫观念(强迫性思维);超价观念.)情感障碍:程度(情感高涨,
4、情感低落,焦虑,恐怖);性质(情感迟钝,情感淡漠,情感倒错);脑器质(情感脆弱,易激惹,强制性苦笑,欣快)意志行为障碍:意志增强(虎头蛇尾),意志缺乏(严重时丧失自卫,摄食等),意志减退(较轻意志缺乏),精神运动性兴奋,精神运动性抑制(木僵,违拗,蜡样屈曲,建模,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作)心境障碍：躁狂发作（单次、多次），抑郁发作（单次，多次），双向障碍，持续性心境障碍（症状轻的躁狂、抑郁）。神经症：恐怖症（场所恐怖，社交恐怖，特定恐怖）；焦虑症；强迫性障碍（强迫思维，强迫行为）；躯体形式障碍（躯体化障碍，疑病症，躯体形式的植物功能紊乱，躯体形式的疼痛障碍）；神
5、经衰弱。应激相关障碍：急性应激障碍，创伤后应激障碍（症状至少持续3个月（国内），国外一个月），适应障碍（症状持续1个月方能诊断）人格障碍：（18岁以下不能诊断人格障碍）偏执性人格障碍（多疑，偏执）；分裂样人格障碍（情感冷漠，人际关系明显缺陷）；反社会性人格障碍（违法乱纪）；冲动性人格障碍（阵发性情感爆发等）；表演性人格障碍；强迫性人格障碍（过分要求完美等）；焦虑性人格障碍；依赖性人格障碍。癔症：（刺激+诱发因素引起）普莱尔科学儿童心理学奠基人。皮亚杰心理发展观心理起源于动作。智力年龄比内西蒙首用。躯体疾病患者的一般心理特点：1.对客观世界和自身价值的态度发生改变；2.患者把注意力从外界转移到自
6、身的体验和感觉上；3.情绪低落；4.时间感觉发生变化；5.精神偏离日常状态。图式：动作或活动的结构或组织。（皮亚杰心理发展建构说：认知结构的发展涉及图式，同化，顺应和平衡。）遗忘的原因：自然衰退，干扰（前摄抑制，倒摄抑制）。自我：亦称自我意识或自我概念。包括对自己整理状态、心理状态、人际关系及社会角色的认知。自我结构：物质自我、心理自我。社会自我、理想自我、反思自我。自我概念功能：保持个体内在一致性；解释经验；决定期待。有效咨询目标：要素：具体；可行；积极；双方可以接受；属于心理学性质；可以评估；多层统一。近远目标整合：既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有
7、整体目标；从大目标着眼，从小目标着手。共情：注意：咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架；咨询师必要时验证自己是否做到共情；表达共情要因人而异；表达共情要善于使用躯体语言；表达共情要善于把握角色；表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。积极关注：注意：避免盲目乐观；反对过分消极；立足实事求是。一般心理问题：1个月，间断持续2个月；严重心理问题：2个月，半年以下。制定咨询方案：1.咨询目标；2.双方各自的特定责任、权利与义务；3.咨询的次数与时间安排（一般每周12次，每次50分钟）；4.咨询的具体方法、过程和原理的确定；5.咨询的效果及评价手段；6.咨询的费用；7.其他问题及有关说明。
8、商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整。参与性技术：倾听；开放式提问与封闭式提问；鼓励和重复；内容反应（释义：反馈求助者的言谈思想。）；情感反应（着重于求助者的情绪反应；最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感；最大的功用就是捕捉求助者瞬间的感受。）；具体化（应对情况：问题模糊；过分概括（以偏概全）；概念不清）；参与性概述（包括了情感反应和内容反应）；非言语行为的理解与把握。影响性技术：面质（质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等。不仅要指出矛盾还要促进思考达成一致。矛盾归纳：言行不一致；理想与现实不一致；前后言语不一致；咨询师求助者意见不一致）；解释（以咨询师为参考框
9、架）；指导（咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。是影响力最明显的一种技巧。）；情感表达；内容表达；自我开放（自我暴露、自我表露）；影响性概述；非言语行为的运用（作用：加强言语；配合言语；实现反馈；传达感情。）阻抗：弗洛伊德最早提出阻抗。分类：讲话程度上的阻抗：沉默、寡语和赘言；讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假设提问；讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露；咨询关系上的阻抗：诱惑咨询师，送礼等。产生原因：成长中的痛苦；功能性的行为失调；对抗咨询或咨询师的心理动机。沉默：类型：怀疑型；情绪型；思考型；内向型；反抗型。话多：（与求助者有
10、关）宣泄型；倾吐型；癔症型；表现型；表白型；掩饰型；外向型。依赖主要是一种信任、寻求现实的帮助、寻求心理依靠、对象是现实目标，移情更是种好感、弥补过去的感情、寻求感情依靠、寻找代替事物。适宜的求助者：智力正常；年龄适宜；内容合适；人格正常；动机正常；信任度高；行动自觉；匹配性好。不适宜：欠缺型；忌讳型；冲突型。沟通：人际沟通（正式与非正式沟通；上行沟通、下行沟通和平行沟通；单向沟通与双向沟通；口头沟通与书面沟通；现实沟通与虚拟沟通），大众沟通（传媒沟通）。希波克拉底(气质类型)体液说（胆汁质（外向，不稳）抑郁质（内向不稳）粘液质（内向稳定）多血质（外向稳定）；克雷奇米尔体型说；古川竹二血型说；
11、伯曼激素说。气质的特性:感受性和耐受性;反应的敏捷性;可塑性;情绪的兴奋性;指向性.人格特质分类：奥尔波特（共同特质，个人特质；首要特质、中心特质和次要特质）；卡特尔（共同特质和个别特质；表面特质和根源特质（16种）；艾森克（EPQ）。皮亚杰将儿童心理划分：感知运动阶段；前运算阶段（泛灵论，自我中心，思维不可逆，未掌握守恒）；具体运算阶段（获得守恒概念，思维可逆性）；形式运算阶段。埃里克森人格发展八个阶段：婴儿前期（获得信任感，克服怀疑感；希望品质）；婴儿后期（获得自主感，克服羞耻感；意志品质）；幼儿期（获得主动感，克服内疚感；目标品质）；童年期（获得勤奋感，克服自卑感；能力品质）；青少年期（
12、形成角色同一性，防止角色混乱；诚实品质）；成年早期（获得亲密感，避免孤独感；爱的品质）；成年中期（获得繁衍感，避免停滞感；关心品质）；成年后期（获得完善感，避免失望或厌恶感；智慧、贤明品质）。婴儿知觉行动思维特点：直观性和行动性；间接性和概括性；缺乏对行动结果的预见性和计划性；思维的狭隘性；思维与语言开始联系，开始出现形象性特点。具体形象思维特点：具体形象性；不清晰性和易变性；具有符号功能；有一定的计划性和预见性。案例效果评估维度或指标？1.求助者对咨询效果的自我评估；2,求助者社会生活适应状况改变的客观现实；3,求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定；4,求助者咨询前后心
13、理测量结果的比较；5,咨询师的评定。与求助者商定有效咨询目标？1,咨询师和求助者共同商定；2,具体3,可行4,积极5,双方可接受6,属于心理学性质7,可以评估8,多层次统一9,咨询目标可进行修改，但需双方进行商定。近远目标整合：既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标；从大目标着眼，从小目标着手。阳性强化法原理、工作程序？原理：1,行为主义理论认定行为是后天习得，并认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化；2,如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；3,如果要取消某种行为，就得设法给予惩罚。工作程序：1,明确治疗的靶目标2,监控靶行为3
14、,设计新的行为结果4,施加强化摄入性会谈注意内容？1,态度必须保持中性2,提问时避免失误3,咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话4,不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容5,在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论6,结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。合理情绪疗法原理及过程？原理：1,是美国心理学家艾利斯（A.Ellis）于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，它在许多著作中也被译为“理性情绪疗法”。2,通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想
15、法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪；3,合理情绪疗法认为引起人们情绪反应的不是内部事件，而是人们的认知，要改变情绪不是改变事件，而是改变认知；通过改变认知进而改变情绪和行为；4,ABC理论是合理情绪疗法的核心理论。过程：1,心理诊断阶段2,领悟阶段3,修通阶段怎样和求助者建立咨询关系？1,咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系；2,正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础；3,尊重4,热情5,真诚6,共情7,积极关注面质技术？1,面质是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾2,矛盾：言行不一致、理想与显示不一致、前后语言不一致、咨访意见不一致；3,注意事项：要有事实根据、避免个人发泄、避免无情攻击、要以良好咨询关系为基础、可用尝试性面试；咨询师使用的多种方法，其有效性的共同因素是什么？1,咨询师与求助者间建立的和谐信任的关系是最基本的共同点；2,求助者求治的强烈动机和积极态度3,有一套双方都相信的理论和方法4,咨询师本身特征5,促进求助者的认知改变，情绪调节和行为改善。阳性强化法注意1,靶行为要单一具体2,阳性刺激要适时适当3,靶行为成为习惯时，可以将阳性行为刺激物变精神强化直接取消4,不能对多个靶行为同时进行阳性强化。适宜的求助者应具备的条件？1,智力正常2,年龄适宜3,内容适合4,人格正常5,动机正确6,信任度
