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1、急性心肌梗塞的临床表现及护理急性心肌梗塞是冠状动脉供血骤然急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久地缺血与 缺氧，并导致心肌坏死，使病人产生胸骨后剧烈疼痛，以致休克、心律失常、心力衰竭。也 有少数病人并无疼痛而突然出现休克心律失常，心力衰竭或脑血管意外的症状。它属冠心病 的严重阶段。护理应从以下几个方面进行：1 吸氧急性心肌梗塞 发病后根据病情确定给吸氧，其效用可改善心肌缺氧状态，减轻气短、胸闷及 呼吸困难，从而缓解疼痛和防止心律失常等其它并发症的发生。给氧的最有效方法是采用面 罩吸氧，流量为8-10L/分，给氧浓度为60%采用鼻塞吸氧管者一般流量为4-6L/分，通常供 氧浓度为30%60%
2、。2 止痛及时合理地实用止痛镇静剂，对老年及呼吸功能不全或休克者应慎用，对应用血管扩张剂， 及低分子右旋糖酐等物者，要密切观察血压，心率并注意调节静点滴速，血压下降时应立即 停药，以免发生低血压休克。3监测密切监测病人的血压、呼吸、心率、心律、神志、尿量的改变。急性期给予心电、血氧饱和 度监测，特别对急性心肌梗塞的三大并发症（心律失常、心力衰竭，心源性休克）做到早预 防、早诊断、早治疗，并及时得到相应的护理。4体温按时测量体温并作记录，如发病的第三天测体温升高为38C左右，可能是坏死的心肌被吸收 发热，一般不超过1周，如体温超过38C应考虑合并感染，及时配合处理。5 卧床休息把病人安置在床上最
3、舒适的体位,（通常床头抬高 40-50cm 为最舒适。）卧床休息的目的是 降低心脏工作负荷，使坏死的心肌愈后。对无并发症的患者，现在只要求最初24小时内严 格卧床休息。在第一个24小时后如病情稳定，无心悸及不适者，可鼓励家人在晨间或铺床 时起坐。以后根据心电图和病人的感觉在第三天可逐渐在床边及室内走动，但仍进行监测， 初次应给予照料帮助。早期活动有利于恢复健康，而且有助于预防因长期不活动而出现便秘、 血管栓塞等并发症。6饮食因急性心肌梗塞病人、多有胃肠道症状，故饮食应用清淡、易消化，含适量维生素和纤维素 的全流和半流质食物，如果汁、菜汤、米粥、面条等。每日保持必须的热量和营养，少食多 餐，避免过饱加重心脏负荷，如有心衰者立限制钠盐摄入。7 随时备好各种抢救药品与器械经常检查和及时补充，并熟悉抢救药品与器械的使用方法，以便应急配合抢救。出院前指导病人正确使用药物，合理饮食，避免过劳、精神紧张，生活要有规律，并做力所 能及的体育锻炼，做好劳逸结合。出院后定期复查，做好保健工作。
