医学毕业论文外治法治疗腰腿痛例临床观察

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1、 外治法治疗腰腿痛52例临床观察【摘要】目的探讨中医药外治法对腰腿痛的治疗。方法对52例腰腿痛患者运用外治法治疗资料进行采集。结果52例患者中,症状基本消失者占34.6%,症状改善者占55.8%,症状无明显改变者占9.6%,总有效率90.4%。结论外治法能较快缓解腰腿痛患者症状,不良反应小,价格低廉,选材方便,适合基层医生选用。 【关键词】腰腿痛外治法中医药疗法 腰腿痛是一种临床多见的症状,其病因复杂,可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状,临床表现多样化,病程较长。外治法能较快缓解症状,不良反应小,无依赖性,价格低廉,尤其适合基层医生选用。笔者现将所用疗法总结如下。 1一般资料 入选的52例腰

2、腿痛患者为2005年3月2010年2月间笔者所治门诊和住院患者。其中男33例,女19例,年龄3571岁,发病时间均>5天。其中损伤类(以椎间盘突出症为主)18例,炎症类3例,退行性病变类31例。 临床症状:全部病例均具有不同程度的腰、骶部疼痛、活动受限、局部压痛等。可伴一侧或两侧下肢痛,可有直腿抬高试验阳性,患侧小腿外侧或足背有麻木感等神经系统表现异常症状,X线和CT检查可明确病因。 2治疗方法 卧床休息:腰椎间盘突出症患者初次症状发作时,要求绝对卧床休息,此法虽简单,但难以坚持。应尽可能卧床,不作弯腰持物动作。药物组成:乳香15g、没药15g、炮山甲10g、生川乌10g、生草乌10g。

3、使用方法:将诸药粉碎成粉末状,用高浓度白酒或醋拌匀,每日中午、晚上各1次敷于腰骶患处,每次3040分钟,敷后用清水冲洗干净皮肤,将药粉收好,留下次使用,如药粉干燥,可再用酒、醋拌匀。每剂药可连用3天。皮肤过敏者将生川乌、生草乌改为制川乌、制草乌,并按皮肤过敏处理。连续治疗9天为1个疗程。治疗过程中,可配合热敷、理疗及内服活血化瘀、祛风通络之剂。 3结果 经13个疗程治疗,52例患者中症状基本消失者18例(34.6%)、症状明显改善者29例(55.8%)、症状无改变者5例(9.6%),总有效率90.4%。治疗以退行性病变类患者疗效明显,椎间盘突出症患者次之。4讨论 腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要

4、证状的伤科病证。中医常将其归属于痹证范畴,认为是由于腰部受损,气血运行失调,脉络挛急,或肾虚腰府失养所引起的1。隋代巢元方在诸病源候论?腰脚疼痛候中指出“肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气交争,故腰脚痛”。 脊柱由椎间盘、关节突关节、韧带等将各脊椎连接而成。生理上,脊椎腰段前凸而骶段后凸。在直立、活动时,各种负荷应力均集中在腰骶段,尤其是两个弯曲的交界处,因此该处容易发生各种急、慢性损伤及退行性变化。腰腿痛病因复杂,临床上分类方法很多,常见的可分为创伤、炎症、退行性变、先天性发育异常、肿瘤等五大类,而以腰椎间盘突出症及退行性变者为多见。治疗以卧床休息、牵引、理疗、髓

5、核溶解及手术治疗等。 中医在临床上,认为痛有定处者属瘀,痛或左或右者属风,或痛或止者属湿热,遇寒而痛者属寒湿,往来走痛者属痰积,久坐而痛者属气滞,经常痛者属虚。腰痛日久即伤肾,出现肾阳虚、肾阴虚的证候,最后导致阴阳气血两虚。2治疗上实证以活血舒筋、祛风通络,虚证以补养肝肾、宣痹活络为治疗原则。外用药物是直接将药物制剂直接应用于伤患局部,使药力发挥作用。早在神农本草经、五十二病方等著作中就有记载。清朝吴师机著理瀹骈文中说:“外治之理即内治之理;外治之药即内治之药,所异者法耳”。方中炮山甲味咸偏入血分,其性走散,能宣通脏腑,疏通经络,透达关窍,有活血通经之功。川乌、草乌既可散在表之风寒,又能逐在里

6、之寒湿,且能祛风通痹。乳香气味芳香走窜。为宣通脏腑、透达经络之要药,尤善活血祛瘀,舒筋活络。没药芳香走窜而善活血止痛。诸药合用,能舒筋通络,宣痹止痛。观察结果显示,外治法治疗腰腿痛能较快缓解症状,选材方便、不良反应小、有较好的临床疗效。 参考文献 1刘国华,张明岛.上海市中医病证诊疗常规M.第2版.上海:上海中医药大学出版社,2003:59-60. 2虞尚仁,胡志文,骆仲遥.腰腿痛的中药、针灸、推拿治疗J.中国临床医生,1981,(3):21.1-范文最新推荐- 辩论比赛 活动总结辩论比赛 活动总结2009年三月,让我期待已久的学院的辩论赛正式拉开序幕,在各院系相继火热开展,辩论比赛 活动总结

7、。今年我仍然积极参与,但与上年不同的是,托我在学生会的职位的福吧,我今年是在外语学院的辩论赛里做评委,上年是代表做辩手。说到很期待这个辩论赛呢,我就想先说说我高二的一件事。高中的时候我是我们学校广播站站长,刚好在我高二遇上了我们市两年一度的辩论赛,因此才有机会代表学校参加这个比赛。为什么我要强调我参加这个辩论赛的时间呢,是因为高三的学生要高考,学校一般不允许他们参加,而高一的学生则被认为还太小(虽然跟高二只差一年),除非口才表现很出色否则也只能怨无缘了。所以,在高二,而且当时我又是广播站的站长,所以自然地,机会就比较大了。经过几位老师层层筛选之后,最后只剩下6个人。那时那个比赛经过了两轮,初赛

8、的时候我并不是辩手,决赛的时候我是三辩。即使在初赛的时候我不是辩手,但是也还是要参加每次的赛前讨论和跟他们做一样的准备工作。因为老师的计划是根据辩题从我们6个里面挑四个最合适的上场,所以从初赛到决赛,我们六个无论谁有没有上场都要参与所有准备工作。在我们的共同努力下,我们得了第二名,总分排名也是全场第二,仅次于我们市最好那所高中。整个过程大概持续了3个月,从3月多一直到5月底。那时还是水平测试年,简直忙坏了。所以印象特别深刻。深刻的原因还有一个,就是我们决赛的评委。我知道他的名字是怎么写的,只知道那时他还是暨大学生,忘了是大三还是大四了。在比赛前,我们有一次参加培训的机会,就是他主持的。主办方介

9、绍他的时候说他大一的时候曾代表学校参加全国大学生辩论赛并且得了第二名,大二转战幕后,带领着学校的辩论赛队伍参加全国大学生辩论赛得了第三名。之后还说了些什么我记不清了,反正让我难忘的原因不是这些。他给我们讲了将近两个小时。提到过许多我们那些高生闻所未闻的激烈又千奇百怪的辩论赛现场交锋,以及许多我们那些从没接触过辩论赛的高中生想都想不到的辩论技巧。虽然那个培训只有短短的2个小时不到,但是自那之后,尽管空闲时间不多,我和一个跟我一起参加辩论赛的好朋友还是地找了许多历年的辩论赛录影和相关资料兴致勃勃地每天用一个小时来看和学习、研究,持续了差不多两个月。里面的广博的学问拓宽了我们的视野。从那时开始,我就

10、一直对辩论赛保持着相当的兴趣了。下面,我想说说我去当评委的两场辩论赛,作一下总结。 三月十五日 正方:大学生广泛社交利大于弊-08商务英语6班(翻译) 反方:大学生广泛社交弊大于利-08商务英语2班正方立论:1.广泛社交不是指不加选择地社交,而且有选择性地参加,工作总结辩论比赛 活动总结。只是选择的范围不必太局限。 2.广泛社交不是说不学习,将所有的时间全用于参加社交活动,只是表现在课余时间。 3.广泛社交能带来广泛的人际关系脉络,在当今社会,尤其是即将毕业的大学生来说,能大大利于就业。反方立论:1.解释“社交”在中文里的意思。 2.学习需要大量的时间,广泛社交会大大地减少学习时间,而且导致学

11、习不能专心。 3.更好地就业取决于学习成绩,而非人际关系。 4.涉世未深的大学生面对来自社会的各种诱惑没有足够的能力保护好自己。攻辩总结:正方(只由二辩完成):过程中出现了不少逻辑错误,让反方有机可乘,例如:大学生将来就业,人际关系比学习更有用。反方问:那你为什么还来上大学,不直接出去社会建造人际关系算了?难道你花那么多钱来学校只是为了参加社交活动?同时,反方太失风度。每次正方发言还没结束就一再打断,次数频繁,语气非常尖锐不客气。攻辩小结和结案陈词双方都完全使用事先准备好的资料进行,几乎完全没有现场的小结。全场总结:正方和反方都不是完全熟悉比赛规则,多次出现犯规现象,如 :在攻辩环节,被提问方

12、不能想提问方问问题。 全场比赛双方都没有拿出多少实际有力的资料作论据,如:信服度比较高的数据,名人语句等。 比赛中,双方都没有注意到,在攻辩环节的时候彼此辩论的点已经不同了。如:正方坚持广泛社交是指选择性上不太局限,而非数量,但反方一直与正方辩论的是 正方的观点是指 广泛是数量多,而正方没有意识到,还一直被反方牵着走不出被动。反方也一直对题目有误解:利大于弊或弊大于利的意思是利弊共存,不是有利就不能有弊。反方却一直都在这样的理解中与正方同学展开辩论,正方在反方误导下偶尔也会陷入这个误区走不出来。 总体感觉,正反方实力其实相当。只是反方的反应要更快些。共2页,当前第1页12 三月十六日正方:挫折

13、能使人成长: 07商务英语3班反方:挫折不能使人成长:07商务英语5班首先,我觉得这个辩题很有问题。“能”、“不能”太绝对,而且挫折使人成长这个观点基本上没有悬念。这样的话,这个题目对反方不太公平。全场总结:正方可能在题目带来的自我优势下相对比反方气势强大很多。正方在使用普通话上的优势比反方明显许多,因此反方在语言和题目两个原因下,信心和起誓都不如正方。当晚的情况看来,表面上似乎是正方一面倒,但这是由于反正没有捉住每次机会。正方出现漏洞的时候不仅没有立刻捉住并且反驳反而顺着正方的话陷进了对自己不利的地方。在默契上,正方不如反方,几乎每次反驳的任务都只落在一个人的身上。双方都已经参加过一次辩论赛

14、了,因此在理解和把握比赛规则上没有大问题,但却不会利用规则,没有好好利用。尤其是反方,每次正方没有正面回答问题或者逃避问题都能成功,反方没有揪准这个机会指出正方不回答或者不正面回答来为自己增加加分机会同时为让对方失分。最后,正方只是乍看之下很强罢了,实际上并不是。小思:其实这些话,在点评的时候我就可以讲的。但是由于这样那样的原因我没有说或者没完全说。现在就忍不住要想,不当场好吗?15号的时候,因为评委里有还有两位老师,我在老师们之后发言。而老师们点评时只大大表扬双方,小小提了一个无伤大雅的小问题。所以到我的时候,为了顾及老师们的面子,我只说了两个问题。而16号的时候就因为没准备好,之前我以为只

15、是老师上去点评,所以将到点评的时候我还在打分,突然被叫上去,头脑有点空没转过来,所以也没说很多。好象燕珊那么直吗?(她直接说另外两位评委的观点是错的)这样的话,做一个评委算尽职了,但是就同在学校而言,似乎没必要吧。共2页,当前第2页12 班主任经验交流材料初中团委学期工作总结班主任经验交流材料初中团委学期工作总结本学期9月11日至17日是第八届全国推广普通话宣传周,班主任经验交流材料初中团委学期工作总结。我校围绕着"实现顺畅交流,构建和谐社会"的活动主题,在本次宣传周中我校开展了一系列丰富多彩,寓教于乐的活动:班级黑板报语言文字角评比;学校"推普标兵"评选;组织学生参加宣传活动;征辑"我爱祖国语言美"古诗词朗诵稿并在校广播台朗诵一系列多姿多彩的活动接连不断,学生们既忙碌又充实,既为枯燥乏味的学习生活加入了新鲜的调味料,又增长了用好祖国语言文字的意识。我们的校园是一个健康、文明、规范的学习环境,在这个环境中,语言文字的氛围尤其令人欣喜,师生们用语用字的意识得到了很好的强化和提高,当然,这其中还存在着种种

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