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1、第七章 风湿性疾病病人的护理第一节 系统性红斑狼疮病人的护理【A1型题】1.SLE最常见的皮肤损害部位是 A.下肢 B.颈部 C.前胸上部 D.颜面部位 E.腹部 2.下列哪项是系统性红斑狼疮病人主要的临床表现 A.肾炎 B.淋巴结大 C.皮肤黏膜与关节表现 D.心包炎 E.狼疮性肺炎3.在系统性红斑狼疮中，最常累及的脏器是 A.心脏 B.脑 C.肾脏 D.肝脏 E.肺脏 4.目前SLE最佳筛选试验是 A.抗双链DNA抗体 B.狼疮细胞 C.补体 D.抗核抗体(ANA) E.抗Sm抗体 5.下列哪项不是SLE的皮肤黏膜损害 A.荨麻疹 B.网状紫斑 C.斑丘疹 D.口腔溃疡 E.脱发6.系统性
2、红斑狼疮病人较常见 A.狼疮性肾炎 B.肺部感染 C.心包炎 D.关节与肌肉疼痛 E.消化道出血 7.SLE的典型皮疹是 A.指端及指甲周红斑 B.手掌大小鱼际红斑 C.面部不规则水肿性红斑 D.面部蝶形红斑 E.面部盘状红斑8.目前治疗重症SLE首选治疗药物是 A.免疫增强剂 B.非甾体类抗炎药 C.免疫抑制剂 D.抗疟药 E.糖皮质激素9.下列关于(SLE)的说法错误的是 A.肾损害常见 B.紫外线可使皮肤症状恶化 C.盘状红斑狼疮可发展为SLE D.妊娠期病情好转 E.大多有皮肤损害10.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于 A.胸部 B.背部 C.暴露部位 D.下肢 E.腹部 11.与系统性红
3、斑狼疮发病无关的一项是 A.性激素水平 B.长期应用糖皮质激素 C.家族遗传倾向 D.服用异烟肼等药物 E.感染或饮食成分变化 12.一位系统性红斑狼疮病人经住院治疗后，现病情完全缓解，此时最主要的护理目标是 A.保护皮肤黏膜完整 B.减轻关节肿痛 C.解除心理压力 D.学会预防复发及自我护理知识 E.无感染发生 13.系统性红斑狼疮病人首发症状往往是 A.蝶形红斑 B.胸闷、气短 C.血尿、蛋白尿 D.关节肿痛 E.幻觉 14.系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是 A.温水洗头每日2次 B.避免染发、烫发、卷发 C.梅花针针刺头皮 D.说明脱发不是永久的 E.用假发改善形象15.系统性红斑狼
4、疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确 A.维持用药时间较长 B.通常采用泼尼松 C.病情好转后缓慢逐渐减量 D.用药剂量应逐渐加大 E.每日或隔日顿服16.下列哪几类药物不可诱发系统性红斑狼疮 A.甲基多巴 B.异烟肼 C.环磷酰胺 D.氯丙嗪 E.普萘洛尔 17.系统性红斑狼疮累及关节、肌肉时可表现为 A.关节畸形 B.关节附近肌肉萎缩 C.梭状指 D.非畸形性关节炎 E.天鹅颈样畸形18.下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是 A.床单清洁干燥 B.病室空气流通 C.居室阳光充足 D.病室内温度l820 E.病室内湿度5060 19.系统性红斑狼疮的标志抗体是 A.抗Sm抗体 B.抗单链D
5、NA抗体 C.抗双链DNA抗体 D.抗核抗体(ANA) E.补体CH50 20.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是 A.心肌炎 B.神经系统损伤 C.肺部感染 D.消化道大出血 E.肾衰竭和感染21.系统性红斑狼疮的心血管损害以下哪一项最常见 A.心肌炎 B.心包炎 C.心内膜炎 D.心律失常 E.周围血管病变 22.系统性红斑狼疮病人的口腔护理中不包括哪些 A.进食前，后用漱口液漱口 B.有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散 涂敷 C.定时测口腔pH D.全身大量使用抗生素以预防感染 E.有真菌感染者用l4碳酸氢钠液 漱口 23.非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的 哪种情况 A.发热 B.肾炎
6、 C.关节肌肉疼痛 D.关节炎 E.浆膜炎24.系统性红斑狼疮病人的消化道症状不包括 A.腹痛 B.腹水 C.黄疸 D.腹泻 E.肝脏肿大 25.对系统性红斑狼疮病人的保健指导，下列错误的是 A.病情处于缓解期半年以上可妊娠 B.常需终身治疗 C.肥皂水洗脸每日 34次 D.外出时尽量避免日光照射 E.忌用易诱发本病的药物26.系统性红斑狼疮发生神经系统脑损害时不会出现下列哪些表现 A.精神障碍 B.癫痫样发作 C.蛛网膜下隙出血 D.偏瘫 E.失明A2型题27.病人，女，25岁，已婚。入院诊断系统性红斑狼疮。T 38.7，面部蝶形红斑、有少许鳞屑，胸腹部检查无异常。现每日用泼尼松60mg治疗
7、。不正确的护理措施是 A.避免使用普鲁卡因等药物 B.适当使用化妆品掩饰红斑 C.病人床位安置在没有阳光直射的地方 D.忌食芹菜、香菜等含补骨脂素食物 E.预防感染，紫外线消毒病室每日2次 28.病人女性，37岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，病人情绪低落，对治疗与护理不配合，当前最重要的护理措施是 A.禁止日光浴 B.清水洗脸 C.高蛋白饮食 D.心理疏导，增强战胜疾病信心 E.告知病人疾病的诱因29.病人女性，30岁，已婚，入院诊断：系统性红斑狼疮。体检：T 38.，面部蝶形红斑，有少许鳞屑，胸腹部检查无异常，尿常规阴性，肾功能检查正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳
8、性，给予泼尼松45mg天治疗。下列哪项护理措施欠妥 A.预防感染，紫外线消毒病室，每2次 B.用30左右温水湿敷面部，每日3次 C.限制钠盐摄人 D.安置背阳的病室，卧床休息 E.忌食芹菜、香莱等含补骨脂素食物 30.病人，女性，32岁。仅1个月来双侧面颊和鼻粱部出现蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mmL.尿蛋白(+)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是 A.急性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾炎 D.类风湿关节炎 E.系统性红斑狼疮【参考答案】1.D 2.C 3.C 4. D 5.A 6.D 7.D 8.E 9.D l0.C ll.B l2.D 1
9、3.D l4.A l5.D l6.C l7.D l8.C 19.A 20.E 21.B 22.D 23.B 24.B 25.C 26.E 27.B 28.D 29.C 30.E第二节 类风湿性关节炎病人的护理【A1型题】1.类风湿性关节炎最常累及的关节是 A.脊柱小关节 B.肘关节 C.肩关节 D.四肢小关节 E.膝关节 2.缓解期鼓励类风湿关节炎病人进行关节功能锻炼的目的是 A.避免肌肉萎缩、关节废用 B.减少晨僵发生 C.保持关节功能位 D.防止疾病活动 E.延缓关节破坏 3.类风湿性关节炎最早损害的部位是 A.踝关节 B.足趾 C.肘关节 D.腕，掌指，近端指关节 E.膝关节4.属于类风
10、湿性关节炎特异的皮肤表现是 A.湿疹 B.紫癜 C.疥痈 D.丘疹 E.类风湿结节5.类风湿关节炎最早出现的关节表现是 A.发热 B.咳嗽 C.关节畸形 D.关节肿胀 E.关节疼痛 6.不属于类风湿关节炎的关节特征是 A.肿痛发作与缓解交替出现 B.以手足小关节为主 C.X线检查早期即可出现关节纤维化和骨性强直 D.晨僵明显 E.呈多发性、对称性 7.类风湿关节炎最主要的起病原因是 A.遇寒受潮 B.雌激素过多 C.过敏反应 D.感染 E.遗传因素8.类风湿关节炎的临床表现不包括 A.指间关节梭形肿胀 B.手部掌指关节畸形 C.晨起后关节僵硬 D.关节疼痛 E.高热9.类风湿性关节炎与关节滑膜
11、炎症严重程度成正比的指标 A.疼痛 B.类风湿结节 C.肿胀 D.晨僵 E.血沉10.下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征 A.以小关节为主 B.后期关节无畸形 C.呈对称性 D.晨僵明显 E.急性期关节明显肿胀 11.类风湿性关节炎的特征性关节改变是 A.关节疼痛 B.关节肿胀 C.关节活动受限 D.关节的尺侧偏向畸形 E.关节热而不红12.下列哪项对确定类风湿性关节炎的病情有无活动性最有价值 A.贫血 B.关节麻木酸痛 C.类风湿性因子阳性 D.指关节尺侧偏向、畸形 E.皮下类风湿结节13.类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变，主要是 A.中度贫血 B.血沉快 C.类风湿结节 D.低热 E
12、.抗Sm抗体(+) 14.类风湿因子(RF)多属于 A.IgA B.IgM C.IgD D.IgG E.IgE 15.类风湿因子是一种 A.自身抗体 B.抗原抗体复合物 C.细胞免疫因子 D.C反应蛋白 E.感染性抗原 16.缓解类风湿关节炎病人关节疼痛常选用 A.雷公藤 B.甲氨蝶呤 C.阿司匹林 D.布洛芬 E.泼尼松 17.类风湿关节炎病因不明.一般认为有关的因素是 A.感染、潮湿、寒冷及创伤等 B.遗传、雌激素、阳光照射等因素 C.物理性损伤因素 D.化学性损伤因素 E.精神性损伤因素18.类风湿关节炎最基本的病理改变是 A.周围神经病变 B.血管炎 C.关节滑膜炎 D.骨质增生 E.
13、软骨增生19.类风湿关节炎病人缓解期最重要的护理措施是 A.卧床休息 B.限制活动 C.抬高膝部 D.功能锻炼 E.热敷关节部位20.关于类风湿关节炎不正确的叙述是 A.是一种炎症性自身免疫疾 B.糖皮质激素类可达根治目的病 C.免疫抑制剂可控制发展 D.以对称性腕、掌指及近端指间关节病变为特征 E.非甾体类药物可改善症状 21.下列哪些不是类风湿关节炎的关节外症状 A.类风湿结节 B.贫血 C.急性胃肠炎 D.胸膜炎 E.肾功能减退22.下列哪项不是类风湿性皮下结节的特点 A.最常见于肘关节鹰嘴处 B.骨隆起受压处也多见 C.大小由数毫米至数厘米 D.质硬、有压痛、非对称性分布 E.它的存在表示本病活动
