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不缴纳保险申请书姓名:部门:职务:本人于年月日进入公司工作,公司欲为本人缴纳社会保险,并已将社会保险的相关信息详细告知本人。现本人就有关社会保险事宜作出如下声明和承诺:1、因本人个人原因,自愿要求公司不要为本人在就职期间缴纳社会保险, 相关保费公司已以工资津贴方式补发给本人。2、本人在作出此声明和承诺后,不得在事后以公司未为本人缴纳社会保险 和住房公积金为由要求与公司提前解除合同或要求公司承担任何经济补偿。3、因不购买保险而出现的一切负责由我个人承担 ,与公司无关。特此申请!领导意见:申请人: 身份证号: 申请日期: