2013年西医综合考研真题及答案

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1、一、A型题:1. 葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D主动转运2. 神经冲动到达肌接头前膜时,引起开放通道的是A.Na+通道B. Ca+通道C.K+通道D.CI-通道3. 下列关于动作电位的描述,正确的是A. 刺激强度小于阈值时,出现低幅度动作电位B. 刺激强度达到阈值后,再增加刺激强度能使动作电 位幅度增大C. 动作电位一经产生,便可沿细胞膜作电紧张性扩布D传导距离较长时,动作电位的大小不发生改变4. 红细胞悬浮液稳定性降低的原因是A. 血浆白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C红细胞叠连加速D.红细胞脆性增加5. 凝血酶的主要作用是A.激活因子XIII B分解因

2、子I C.活化血小板D.激 活因子哪6. ABO血型系统的主要抗体是A. IgA B.IgM C.lgE D.IgG7. 心室肌收缩的后负荷是A.等容收缩期初心室内压B大动脉血压C.快速射血期心室内压 D.减慢射血期心室内压8. 窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A.静息电位仅为-70mV B.阈电位为-40mVC.0期去极化速度快D4期去极化速度快9. 影响外周血管阻力的主要因素是A. 血液粘滞性 B.大动脉弹性C.血管长度D小动脉口径10. 下列情况中,能够使肺通气/血流比例增高最明显 的是A. 肺纤维化形成B.肺水肿C.支气管哮喘发作D肺拴塞11. 关于气体在血液中运输的叙述,错误的是A

3、. CO2和Hb结合不需酶的催化B. CO2主要以HCO3-形式运输C. O2和Hb结合反应快并需酶催化D. CO2和02都有物理溶解形式12. 胃和小肠具有的运动形式是A紧张性收缩B.容受性舒张C.分节运动D.袋状往返运动13. 唾液淀粉酶发挥作用的最适PH值是A. 2.03.0 B.4.05.0 C6070 D.8.09.014. 关于肾脏重吸收和分泌K+的叙述,正确的是A. 近端肾小管重吸收约25%30%的K+B. 髓袢重吸收约65%70%的K+C. 远端肾小管分泌K+但不吸收K+D远曲小管分泌受K+醛固酮调节15. 血液流经肾小球时,促进原尿生成的直接动力是A. 全身平均动脉压B.血浆

4、胶体渗透压C.肾动脉压D肾小球毛细血管压16. 当睫状肌收缩时,可引起的生理效应是A. 睫状小带紧张性增加B.角膜曲度增加C.瞳孔增大D晶状体曲度增加17. 声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变 化是A. 幅度增大,压强增大B.幅度减小,压强减小C.幅度增大,压强减小D幅度减小,压强增大18. 传导慢痛的外周神经纤维是A.Ay B.A6 C. B类纤维D.C类纤维19. 腱器官传入冲动增加所引起的效应是A. 对同一肌肉的Y运动神经元起抑制作用B对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用C. 使梭外肌收缩增强D. 使梭内肌收缩增强20. 交感神经系统兴奋时,引起的生理效应是A. 胃肠运动增强B.支

5、气管平滑肌收缩C瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素的分泌21肾上腺皮质功能低下时出现的变化是A血容量减少B.血压升高C.血浆Na+浓度升高D.血浆K+浓度降低22. 甲状腺激素的化学本质是A.糖蛋白B.肽类C胺类D.类固醇类23. 雌激素和孕激素作用的相同点是A. 促进乳腺导管增生和延长B使子宫内膜变厚C. 使子宫输卵管平滑肌活动减弱D. 减少宫颈黏液的分泌24. 灭活睾酮的器官是A肝脏B.肾脏C.肺脏D.靶组织细胞25. 不同蛋白质有不同的空间构象所指的含义是A. 蛋白质的变性与复性B.多肽链的折叠机制C一级结构决定高级结构D.结合蛋白质有多种辅基26. DNA理化性质中的“Tm”值所表达的含义是

6、A. 复制时的温度B. 复性时的温度C50%双链被打开的温度D.由B型转变成A型的温度27. 酶Km值的大小所代表的含义是A酶对底物的亲和力B.最适的酶浓度C. 酶促反应的速度D.酶抑制剂的类型28. 糖酵解途径所指的反应过程是A.葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮B. 葡萄糖转变成乙酰CoAC. 葡萄糖转变成丙酮D葡萄糖转变成丙酮酸29. 能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是A.CMB.LDL C.VLDL D HDL30. 下列物质中,能够在底物水平上生成GTP的是A.乙酰CoA B琥珀酰CoA C.脂肪酰CoA D.HDL31. 可以作为一碳单位来源的氨基酸是A丝氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.甲硫氨酸3

7、2. 別嘌吟醇治疗痛风的可能机制是A. 抑制黄嘌吟氧化酶B. 促进dUMP的甲基化C. 促进尿酸生成的逆反应D. 抑制脱氧核糖核苷酸的生成33. 下列物质代谢调节方式中,属于快速调节的是A. 产物对酶合成的阻遏作用B.酶蛋白的诱导合成C.酶蛋白的降解作用D酶的别构调节34. 对广泛DNA损伤进行紧急、粗糙、高错误率的修 复方式是A.光修复B.切除修复C.重组修复D.SOS修复35. RNA编辑所涉及的过程是A. RNA合成后的加工过程B. RNA聚合酶识别模板的过程C. DNA指导的RNA合成过程D. tRNA反密码对密码的识别过程36. 下列关于原核生物蛋白质合成的叙述,正确的是A. 条mR

8、NA编码几种蛋白质B. 释放因子是eRF C.80S核蛋白体参与合成D.核内合成,胞液加工37. 原核生物基因组的特点是A. 核小体是其基本组成单位B转录产物是多顺反子C. 基因的不连续性D. 线粒体DNA为环状结构38. 下列涉及G蛋白偶联受体信号的主要途径是AcAMP -PKA信号途径B. 酪氨酸激酶受体信号途径C. 雌激素-核受体信号途径D. 丝/苏氨酸激酶受体信号途径39. 下列可以导致原癌基因激活的机制是A获得启动子B. 转录因子与RNA结合C. 抑癌基因的过表达D.p53蛋白诱导细胞凋亡40. 目前基因治疗主要采用的方式是A. 对患者缺陷基因进行重组B. 提高患者的DNA合成能力C

9、. 调整患者DNA修复的酶类D将表达目的基因的细胞输入患者体内41. 在下列病变中,含铁血黄素主要出现在A肺褐色硬化B.小叶性肺炎C.ARDSD. 间质性肺炎42. 镜下坏死组织结构的轮廓消失,呈现一片嗜酸性颗 粒状物,其坏死类型是A. 凝固性坏死B. 液化性坏死C干酪样坏死D.脂肪坏死45在伤口愈合时,对增加伤口愈合强度起主要做作用的是A成纤维细胞B毛细血管C细胞外基质D良好的血供NBF答案:C很多人会选A注意,答案是C46发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中,属于假膜性炎症的是A心包膜B胸膜C关节滑膜D肠黏膜NBF答案:D47下列选项中,符合肿瘤间变概念的是A良恶性肿瘤之间的形态改变B肿瘤

10、细胞的去分化C肿瘤发生过程中的一种癌前病变D肿瘤亲子代之间的遗传特性继承NBF答案:B这个知识点在4版书上面有出现过,7 版是没有讲的48下列原癌基因中,以点突变为主要激活方式 成为癌基因的是A ras B PDGF C cyclijn D myc49在恶性肿瘤的鉴别诊断中,免疫组织化学染色角蛋白阳性,波形蛋白阴性,该肿瘤为A癌B肉瘤C黑色素瘤D神经内分泌肿瘤50在下列癌前病变中,癌变几率最高的是A结节性肝硬化 B黏膜白斑C结肠腺瘤性息肉病D未降睾丸77.男性,50岁。体重60kg,行胃癌根治术,其术 后每日需要最合适的热量是A1500kcal B.1650kcal C.1800kcal D.

11、1950kcal78. 椎管内阻滞麻醉时,最先受到阻滞的神经是A交感神经B. 副交感神经C. 感觉神经D. 运动神经79. 下列畸形胸部损伤中,对生命威胁最大的是A.闭合性气胸C预防和治疗曲张静脉出血B.开放性气胸D.减少腹水形成C张力性气胸88.儿童肘部外伤后,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位D.血气胸最可靠的体征是80.女性,55岁。10天前行胃癌根治术,术后3天拔A.肿胀明显出胃管开始进流食。3天来进食后半小时出现右上腹B.活动明显受限胀痛,伴呕吐,吐出物为大量胆汁,吐后症状缓解。C.畸形此患者最可能的诊断是D肘后三角关系改变A.急性输入袢梗阻89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是B.慢性输入袢梗

12、阻A.骨纤维肉瘤C.输出袢梗阻B.尤文肉瘤D.吻合口梗阻C.软骨肉瘤81.女性,55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次D骨肉瘤全切除术,术后病理报告,右叶甲状腺有5mm乳头90.颈椎病中发病率最高的类型是状癌结节。对此患者进一步的处理是A.脊髓型A.手术切除剩余的右叶甲状腺B神经根型B.起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫C.椎动脉型C.终生口服甲状腺素纳D.交感型D.加用外照射治疗(9192题共用题干)82.诊断腹腔隔室综合征(abdomi nal compartme nt男性,48岁。1个月来气短、呼吸困难,1周来发热、syn dro ne)时,膀胱内测得的压力应大于咳嗽,B超发现“右侧大量胸腔积

13、液”。近半年日渐消A.10mmHg B.15mmHg C.20mmHg D.25mmHg瘦。查体:T37.5C, R21次/分,轻度贫血貌,高枕83.对中国人直肠癌,直肠指诊的发现率是A.40%右侧卧位。B.50% C.60% D.70%91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是84.肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是A右肺叩诊呈实音A氧化亚氮B.右肺肝界下移B.恩氟烷C.右侧肺底移动度消失C.异氟烷D.心界叩诊向左侧移位D.七氟烷92.该患者胸部听诊不可能出现的体征是85.男性,82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛,小便频,A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音量少,逐渐加重。平时大便干燥,23天1次。查B.右上

14、肺可闻及支气管呼吸音体:腹部膨隆,下腹为著,全腹压痛,下腹更重,肌C右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音紧张不明显,肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后,排出较D.右中下肺语音共振消失多粪块,腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是(9395题共用题干)A.急性膀胱炎女性,48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短,1B.记性尿潴留年来加重,曾有夜间憋醒,需坐起后缓解,既往有关C.乙状结肠扭转节痛史。检查后发现心脏扩大,可闻及杂音,胸片显D.习惯性便秘示如下86.下列胆囊疾病中,与胆囊癌发病无关的是93.该患者最可能的心脏病变是A.胆囊结石2cmA.扩张性心肌病B.“瓷化”胆囊B风湿性心脏病C.胆囊腺瘤C.冠状动脉性心脏病D.胆囊胆固醇息肉D.先天性心脏病87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是94.该患者可能闻及的心脏杂音是A.解除脾功能亢进A心尖部舒张期隆隆样杂音B.改善肝功能B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音C. 胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音D. 胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音95. 按NYHA分级,该患者目前的心功能应是A. I级B. II 级C.

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