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1、2023年护理核心制度3篇护理核心制度3篇护理核心制度护理十一项核心制度一、分级护理工作制度1、危重病人护理1严密观察病情变化并班班交接。2稳定病人情绪并根据医嘱安置病人于抢下面是我为大家整理的护理核心制度3篇,供大家参考。篇一：护理核心制度十一项核心制度 一、分级护理工作制度 1、 危重病人护理 1 严密观察病情变化并班班交接。2 稳定病人情绪并根据医嘱安置病人于抢救室、监护室或单人病房室内温、湿度适宜。3 准备抢救药械用物定期更换、消毒呈备用状态一旦病情发生变化立即协助医师抢救并做好抢救后记录及物品的处理工作。4 及时正确执行医嘱认真落实各项治疗措施。5 按常规落实各项护理措施做到服药到口
2、保证各种管道通畅。6 按要求书写危重病人护理记录。7 做好基础护理和生活护理保持六洁 口腔清洁、头发清洁、皮肤清洁、会阴清洁、床单清洁、衣裤清洁 8 了解病人的心里变化根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。2、 一级护理 1 随时发现病情变化根据医嘱及病情检测相关指标正确落实各项治疗护理措施做到服药到口认真按要求填写各项护理记录。2 按医嘱准备好急救药械。3 预防各种护理并发症。4 做好晨晚间护理保持床单位清洁、干燥、平整、无异味。5 生活上给予周密照顾满足病人的合理要求。6 根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。3、 二级护理 1定期观察病情、特殊治疗或特殊用药后的反
3、应并做好护理记录。2根据医嘱及指导病人适度活动。3正确执行医嘱发药到手。4生活上给予必要的协助。5根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。4、三级护理 1注意观察病情变化做好护理记录。2正确执行医嘱。3指导病人的饮食及休息。4根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。附分级护理内容 级护理病情危重需绝对卧床 特大手术七天内 各种大手术 1-3 天内 昏迷、休克、肾衰、惊厥等患者 生活不能自理。其中一项符合标准均列入 级护理病重期急性症状消失者 大手术后病情稳定但生活不能自理者 年老体弱或慢性病患者 不宜过多活动者 普通手术后或轻型子痫患者级护理一般慢性病轻症 术前准备患者及正
4、常孕妇 各种疾病及术后恢复期患者 能下床活动生活自理者 二、病区管理制度 1、在科主任的领导下由护士长负责科室的护理管理工作。2、保持科室的整洁、安静、舒适、安全、美观。工作区内禁止吸烟。3、建立健全各项护理制度、岗位职责并遵照执行。4、护士必须按照医院的要求统一着装并保持仪表整洁、仪容端庄、举止大方、谈吐文雅。5、科主任授权护士长对科室的财产进行管理对设备进行定期维修、保养处于备用状态根据要求建立帐目并保证帐物相符。6、严格执行住院、探望、作息、消毒隔离、护患沟通等制度以保证病人的休息和医疗护理工作的正常进行。7、定期召开病人工休座谈会虚心听取病人对护理工作的意见和建议不断改进和提高护理工作
5、质量。8、根据医嘱及病情开展形式多样的病人健康教育工作。9、各项护理工作以病人为中心调整、简化工作流程方便病人。10、为病人提供力所能及的便民措施。三、护士值班、交接班制度 1、值班护士必须坚守工作岗位认真履行工作职责正确应用护理程序及时、准确执行医嘱确保护理工作的完成。2、值班护士必须在交班前完成本班工作。如遇抢救等特殊情况应共同完成抢救工作方能下班。3、病人情况的交接必须由交接班护士共同在病人床头进行。4、必须按照规范化护理要求进行交接班。5、接班护士应提前到达病区做好接班准备。交接班中如遇病情、治疗、护理、物品等交待不清应立即查问接班时发现的问题由交班护士负责接班后发现的问题则由接班护士
6、负责。6、接班护士未到岗、未接好班时交班护士不得离开岗位。7、病区交接班主要内容 1病区病人一般情况住院病人总人数出院、转出、死亡、转入、入院、分娩、手术、危重、 抢救、 病情突然变化、 特殊检查、 特殊治疗病人及有特殊情况需要特别关照的病人等。2病人个体状况一般病情、专科情况、治疗、护理、饮食、睡眠、休息、恢复、锻炼、心理、标本的留取和采集等情况。3特殊药械抢救药械、毒、麻、限、剧药品等。4病情记录。5一般物品按各科室具体规定、要求清点。6因特殊原因未完成或需下一班完成的工作。7做好交接班记录并签全名。8、凡属危重病人、全麻和硬膜外麻醉、昏迷、瘫痪、特殊病例等病人转科时一律应由医生或护士护送
7、不得以护工或工人代送并使用转科病人记录单认真做好转科记录将该单保存于病历当中随病历交病案室。四、护理查对制度 1、护理操作查对制度1任何护理操作都必须三查七对 三查 操作前、操作中、操作后查 七对 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。2对各种操作方法、给药途径、药物质量、等有疑问时必须确认无误后方可进行操作。3查对后需签名时须签全名、执行时间。2、医嘱查对制度 1转抄医嘱应查对一遍转抄者签名。2整理服药、注射、治疗及饮食单后须经两人查对后方可执行。3每天全部查对医嘱 1 次护士长每周组织总查对医嘱一次并记录。4医嘱经查对无误后方可执行。5对有疑问的医嘱必须经查清楚后方可执行。6所有医嘱
8、须记录执行日期、时间及签全名。7除抢救或手术过程中以外不得执行口头医嘱。执行口头医嘱前应复述一遍经医师确认无误后方可执行 并保留用过的空安瓶 待医师补开医嘱后经两人核对与医嘱相符后方可弃去。凡需要下一班执行的医嘱应做到书面及口头交班。二服药、注射、输液、处置查对制度 1严格执行护理操作查对制度 2备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶内有无杂质如不符合要求不得使用。3摆药后需经另一人核对无误后方可执行。4易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。需做皮试的药物皮试阴性者方可使用。5毒、麻、限制药品使用前应反复核对使用后保留空安瓶以便核对并做好记录。6使用多种药
9、物时要主意配伍禁忌。7给药或治疗时如病人提出疑问应及时查对无误后方可执行并向病人解释清楚。4、输血查对制度 1输血前须经两人查对无误并签全名。2查血液的有效期采血日期 血液的质量有无血凝块或溶血 输血装置是否完好血袋有无裂痕 。3查对输血报告单与血袋标签的供血者姓名、血型、血袋编号、血量是否相符。4查对病人的床号、姓名、住院号、血型及交叉配血实验结果、血液种类和用血量。5输血完毕须保留血袋 24 小时以便必要时检验。6血液制品一旦离开正确的储存条件即有发生细菌繁殖或丧失功能的危险因此血库提出雪后按要求尽早输入。室温下放置 15-20 分钟后 。5、饮食查对制度 1护士每天查对医嘱病人饮食种类并
10、及时告知病人或家属。2送餐员分发饮食后护士应查对特殊病人饮食种类、数量是否与医嘱相符。3特殊病人的家属送来的饮食须经医师的同意后方可给病人食用护士应给与监督。4禁食的病人护士要做好交班并告诉病人及家属禁食的目的和时间配挂禁食标志。5护士应根据医嘱及病情对病人的饮食给予指导。五、医嘱执行制度 1、凡用于病员各类药品、各项检查、治疗项目均应下达医嘱并计入医嘱单 转抄和整理医嘱必须准确不得涂改。2、医师下达医嘱后护士分别转抄于各种执行单和治疗单上执行前必须经双人核对无误后方可执行对疑问医嘱应查清后再执行除抢救外不得执行口头医嘱。3、在抢救或手术中需用药时由医师下达口头医嘱护士复诵一遍医师核实无误后方
11、可执行。抢救结束后医师应当即刻补记医嘱护士应当据实补记执行时间并签名。4、执行长期医嘱要做到执行前先看清医嘱单上的内容再分别转抄治疗卡或单后交另一位护士核对符合医嘱要求方可执行。5、医嘱执行后应认真查对每日查对一次每周护士长查对两次并签名。护士每班应查对医嘱接班后应核查上一班医嘱是否处理完善值班期间随时查看有无新开医嘱护理部对医嘱要随时抽查。6、需要下一班护士执行的临时医嘱交接班时要说明并在护士值班记录上标明。7、一般情况下无医嘱护士不得对患者做对症处理如紧急或特殊情况医师因故暂时不在时 护士可针对病情给予必要处理 但处理后做好记录 并及时向医师报告 补记医嘱。六、护理文件书写制度 1、护理人
12、员严格执行护理文书书写规范及要求 。2、各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标准。3、记录内容客观、真实、准确、及时、完整。4、记录项目齐全、无错别字格式正确、无漏项。使用中文、医学术语和通用的外文缩写、简单扼要。5、书写要求实事求是对患者负责提供必要的法律依据。6、护理记录单满页后以审查无误打印一份放入病历夹。打印后若有书写错误时按规范要求修改 不得采用刮、 粘、 涂等方法掩盖或祛除原来的字迹。每页版面修改次数不超过三处否则及时重新打印。7、无注册执业证书护士书写的护理记录必须由具有执业资格的护士审查签名。8、护理记录单应在病人出院后一周内连同医疗病历送病案室。七、抢救工作制度 1
13、、各种抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥参加抢救的护士必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位严格执行各项规章制度。2、抢救器械及药品必须完备。定人保管、定位放置、定量储存用后随时补充。3、护士必须掌握本科室主要抢救器械、仪器的使用方法熟记抢救药品的定位、用途、剂量、用法等做到临场不乱。4、医师未到时护士应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等。5、抢救过程中要严密观察病情变化对危重病人应就地抢救待病情稳定后方可移动。6、及时正确执行医嘱医师下达口头医嘱时护士应当复诵一遍。抢救结束后护士应提醒医师据实补开医嘱。7、护士应根据要求及时、
14、正确做好护理记录。8、抢救结束后及时做好药品补充及器械、用物的消毒工作。附对大、中、小抢救的要去 、大抢救时由医院成立专门的抢救班子主管医生、护士不得离开现场严密观察病情变化如抢救涉及两科以上应及时通知相关科室人员到场会诊并参与抢救。、中抢救时由科室成立专门的抢救小组值班医生、护士不得离开现场严密观察病情变化如抢救涉及两科以上应及时通知相关科室人员到场会诊。、 小抢救时 护士配合值班医生现场抢救病人 严密观察病情变化 如抢救涉及两科以上应及时通知相关科室人员到场会诊并参与抢救。八、急救药械管理制度 1、各科室抢救车必备的急救药品、器材须经过科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量。2、抢救车上药品标签清楚无破损、变质、过期失效器材保证处于备用状态做到两及时及时检查维修及时请领报销。3、抢救车上的急救药械要求设卡标明所有急救药械名称、规格、剂量、数量、卡物必须完全相符同时建立急救药械交接班登记本班班清
