医养结合工作调研报告精选

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1、【医养结合工作调研报告 1】 为积极应对日益增长的人口老龄 化问题，提高老龄人口健康效劳能力，满足“老有所医、老有所养 的根本需求，近年来，我区积极探索“医养结合效劳模式，取得了 初步成效。一、工作进展及成效（一）探索医养结合体系建设，推动资源优势互补。按照国务院及省市人民政府关于加快推进医养结合的指示精神， 区政府制定了?关于推进医疗卫生与养老效劳相结合的实施方案（试 行）?，待政府常务会研究通过。按照方案，大力推进卫生和养老效劳 资源整合：一是支持有条件的医疗机构开设老年病区、老年护理床位; 二是推动有条件的养老机构与医疗机构举办医养结合联合体;三是鼓 励辖区内局部医院转型为养老护理院;四

2、是推进基层医疗卫生机构与 社区居家养老效劳有机结合;五是支持养老机构按相关规定申请设立 医务室或护理站，提高养老机构提供根本医疗、护理效劳的能力。截至目前，区民政部门管理养老机构11个，设养老床位1186张（其 中批准新民医院开设老年护理床位300 张）。区卫生部门核批了乐年长 者之家等3 家社区养老机构内设医务室、护理站，区民政部门牵头组 织我区 6家养老机构与市一院建立了医养结合联合体，初步实现养老 机构根本医疗卫生效劳全覆盖。（二）创新医养结合效劳模式，构筑居家养老效劳根底。依托社区卫生效劳机构基层优势，建立以家庭医生为主的“点对 点健康效劳体系。家庭医生效劳团队主动深入社区和家庭，通过

3、实 施“积分制、“健康储蓄银行、“粉丝签约和老年人健康俱乐部 等形式，对社区老年人实施分级分类健康管理。截至今年5 月底，全 区组建 57 个家庭医生效劳团队，签约效劳3.8 万余户7.8万余人，其 中 60 岁以上老年人 4.3 万余人。建立以“医联体为专业技术支撑的“个性化健康效劳体系。 各社区卫生效劳中心分别与市一院、省针灸医院建立“医联体，把 综合医疗专家和中医康复专家纳入到家庭医生效劳团队，开展“个性 化签约效劳。今年4 月，双岗中心创新组建 “2+2家庭医生专业 效劳团队，成立了老年人健康管理、高血压病、糖尿病和脑卒中康复 4 个专业效劳小组，已与 56 位居家老人签订了有偿签约效

4、劳包，以满 足多元效劳需求。（三）丰富医养结合效劳内涵，建立机构养老效劳机制。为强化养老机构中集居老人的健康保障，从今年6 月起，区属各 社区卫生效劳中心与辖区养老机构建立固定效劳关系：一是每季度主 动上门对养老机构开展1 次健康教育讲座，对老年人进行常规健康体 检，并指导康复治疗。二是与养老机构建立24 小时效劳热线，对常见 病、多发病随时进行上门诊疗。三是接收老人住院治疗和康复，根据 康复情况及时转回养老机构。四是老人享受慢病选择性药物免费治疗 等卫生惠民政策。2021 年以来，我区高血压和2 型糖尿病免费发药人 次分别达8.9 万人次、4.3万人次，免费金额达310 余万元，其中老 年人

5、发药比例占 98%以上。二、存在困难和问题随着人口老龄化持续开展，老年人的健康和养老是当今社会开展 面临的一大问题，而解决健康和养老问题最有效的手段就是医养结合。 从全国范围看，医养结合是一个新兴课题，都处于积极探索中。实际 工作中主要存在以下困难和问题：（一）医养结合效劳需求与承载力不对称。据统计，2021 年全国60 岁以上老年人口占总人口比重超过 16.1%，而且每年处于上升趋势;预 计 2024 年超过 20%，2041 年超过 30%，并于 2050 年到达近 34%的水平。 我区 2021 年60岁以上老年人8.4万人，到达全区户籍人口的17%， 老龄化趋势与全国同步。而我区在养老

6、机构养老的缺乏800 人，根本 上是一些患病、失能、失智等需要长期医疗、护理、康复和生活照料 的老年人，绝大多数老人包括“失独、“独残等计生特殊群体选择 居家养老。庞大的养老和老年人医疗效劳需求，给现行养老和健康体 系带来严重挑战，已成为全社会不可回避的问题。（二）医养结合行业管理体制不完善。目前养老机构由民政部门设 置审批和管理，社区养老和居家养老效劳由街居负责，医疗效劳由卫 计部门主管，医保支付政策由人社部门制定。由于制度、行政职能和 资金分割等因素，各相关部门在实施医养结合时存在行业壁垒、职责 交叉、业务交织等情况，其分而治之的格局势必造成医疗和养老资源 相互阻隔，难以做到目标一致，优势

7、互补，协调统一和横向整合，老 人的医养统一问题难以得到有效保障。（三）医养结合机构定性定位不明确。从实际效劳看，完整功能的 医养结合机构既不能完全替代养老机构，也不能替代医疗机构，应该 有其鲜明的特点和需求群体，在设置审批上也必须进一步明确标准体 系和审批部门。按现行政策，完整的医养结合机构审批权归属不明确， 即使同一投资主体在设置医疗机构和养老机构时分别由卫生和民政部 门审批，运行机制相对独立，没有解决医养结合到底姓“医还是姓 “养的问题。（四）医养结合医保支付政策仍然保守。以疾病医疗为中心的现行 医保支付政策，对老年人的健康管理、疾病预防、早期诊疗、家庭医 生签约效劳、家庭病房等医疗健康效

8、劳工程均未出台相关支付标准。 即便是最新出台的医养结合病床医保支付方法，对老年人的患病病种 有明确规定，且病种数较少。可以说，当前医保支付政策不同程度地 遏制了医养结合效劳业的开展，需要进一步放开。三、对策和建议针对当前人口开展现状、老龄化开展趋势及存在的问题，开展医 养结合将会是一项重要的民生工程。当前，在积极实践和探索的根底 上，政府的主要任务是：根本建立医养结合体制机制，完善医养结合 政策法规体系，多元化、多途径形成医养结合效劳网络，为老年人提 供生命过程中各个时期所需的可负担的公共效劳。为此提出如下意见 和建议：（一）发挥政府主导作用，做好医养结合顶层设计。一是出台意见，分类明确定位。

9、各级政府要从上而下出台实施意 见，成立领导小组，明确部门职责和牵头单位，形成工作合力。要根 据不同类型，分类明确医养结合机构姓“医或姓“养的问题。但 凡养老机构开设医疗诊室由民政部门为主管单位;但凡医疗机构增设 养老机构，由卫生行政部门为主管单位;但凡以医疗、护理、康复为主 的护理院（完整功能的医养结合机构）增设养老床位，由卫生行政部门 为主管单位。以上三种形式医养结合机构，同级民政、卫生行政部门 要相互备案，并针对老年人群“医或“养的不同需求，做好入院 引导和合理分流。二是配套政策，建立运行机制。卫生行政、民政、人社等多部门 尽快联合出台相关政策，对医养结合养老机构审批准入、行业管理、 人才

10、队伍建设、政府购置效劳等方面给予支持。规划、房产部门要出 台相关规定，在新建的一定规模的社区中同步规划建设医疗、养老配 套用房。要积极改革医保政策，将完整功能的医养结合机构优先纳入 医保定点范围，将医养结合效劳工程、居家养老诊疗费用逐步纳入医 保报销范围，消除行业障碍和“瓶颈。（二）坚持多元资本开展，完善医养结合效劳体系。积极探索社会资本参与机制。建立和完善社会资本开展医养结合 的扶植政策，引入专业医养结合品牌企业入驻。规划、土地、财税等 部门为社会资本举办医养结合型养老机构在规划布局、土地使用、财 政补贴、税费减免等方面出台优惠政策，有步骤、有规划地吸引更多 的社会力量和民间资本参与医养结合

11、养老效劳。加快医疗养老机构转型升级。鼓励二级以下医疗机构增设医养结 合病床或转型为医养结合机构;提高养老机构内设医疗护理科室覆盖 率;推进基层医疗卫生机构与养老效劳的有机融合，开展签约效劳;鼓 励综合性医院与养老机构建立“医联体，实行对口支援、双向转诊、 医护培训等。要坚持政府主导、社会力量参与的原那么，为计生“失 独、“独残家庭及农村“五保户提供根本医疗和养老效劳保障。（三）加强专业队伍建设，强化医养结合保障措施。一是完善专业人才培养、评聘和使用机制。民政、人社和卫生等 部门应加大养老专业效劳人才的培养培训力度，加强对医养结合机构 中的医生、护士、管理人员和护理员的培训;鼓励专业院校毕业生到

12、医 养结合机构从事养老效劳工作，并给予相应的特殊岗位补贴;养老机构 内设医疗机构及其医护人员在资格认定、职称评定、技术准入等方面， 与其他医疗机构同等对待，激发医护人员的工作热情和积极性。二是建立人员岗位配套政策。对政府主导的医养结合型医疗机构， 合理增加护工型人员岗位，保障根本效劳需求;对医养结合型养老机 构，合理增加医护人员岗位，提高医疗效劳能力。对社会力量举办的 医养结合机构，根据投资规模合理核定医疗技术岗位、护工岗位和一 般效劳性岗位，并根据多部门考核情况，通过政府购置效劳的形式予 以根本保障。（四）强化行业监管考核，确保医养结合取得成效推进医养结合是深化医药卫生体制综合改革，聚焦健康

13、产业开展， 推进健康合肥建设的创新之举，必由之路。在大力开展医养结合效劳 的同时，各相关部门要依据职责分工，加强监管，加大对违法违规行 为的执法查处力度。探索建立医养结合效劳质量评估制度和退出机制， 定期组织有关方面专家或者委托第三方专业机构，进行综合绩效评估。 评价结果作为政府购置效劳和对机构奖惩的重要依据，确保政府资金 投入发挥最大效益，医养结合护理质量和效劳水平得到稳步提升，老 年人群的满意度得到较大提高。【医养结合工作调研报告2】 2021年10月，嘉兴烟雨社区一对 老人死亡十天后被人发现，原因在于独居老年夫妻中，健康的一方死 于意外，而失能者死于无人照顾，再次给我们警示，社区医养融合

14、模 式的推广迫在眉睫。近年来，张家港市老有颐养工程列为810工程， 目前全市老年人口有22万人，与总人口占比23.98%。在养老体系建 设过程中，提出了9064的养老格局，即除了4%的老年人能在机构养 老外，96%的老年人需要依靠家庭和社区来养老，这就对我们社区养老 公共效劳提出了较高的要求，而在养老效劳众多工程中，健康效劳的 需求是首位的。根据张家港市老年协会的调研，全市有空巢老人32053 人、失能失智老人10686人，老年人患病群体比例为97%以上，由于 老年人行动的不便，能在社区解决局部的保健、医疗、护理、康复等 问题，是当前老年人及其家庭的迫切需要。一、根本情况（一）社区养老效劳有关

15、情况。一是根底设施根本完善。2021年张 家港市将居家养老效劳纳入政府实事工程，建设了104个居家养老效 劳中心（站），一般设有日间照料中心、书画室、阅览室、活动室、就 餐点等，为居家养老的老年人提供根本的公共效劳。二是工作网络根 本完善。2021年依托12345便民效劳中心成立了虚拟养老院，负责全 市居家养老效劳的拓展及监管。目前开展的效劳工程有三大类44小 项，效劳涵盖生活照料、家政效劳、康复护理、医疗保健、精神慰藉 等，以上门效劳为主要形式。目前入院效劳对象已达11000人。三是 效劳模式积极探索。2021年为推进养老效劳业的开展，调动社会力量 投入养老行业。张家港市一方面充分发挥家庭效

16、劳行业协会作用，在 虚拟养老效劳中引入42家社会企业开展各类社会化养老效劳，另一方 面积极探索居家养老效劳模式的改革，凤凰、塘桥、金港等镇委托常 州枝秀家政效劳公司运营居家养老效劳中心，金港、锦丰、塘桥等镇 引入上海南鑫恺尔公司在社区推广养老健康指导管理模式。（二）养老保障及医疗效劳情况。一是保障制度根本完善。参加城 镇职工医疗保险的退休职工14.76万人，占参保人数的22.20%;参加 城镇居民根本医疗保险的60周岁以上居民13.08万人，占参保居民人 数的34.83 %。卫生、人社等部门每年组织对城镇居民老年人免费进 行健康体检，83%的60周岁以上老人享受每年一次免费体检，农村受 益老人达10万之多。二是效劳体系根本建立。近年来，卫生部门围绕 公共卫生效劳均等化的目标，大力抓好根本医疗效劳，全市现有8家 区镇社区卫生效劳中心，212家社区卫生效劳站，8家分中心，根本覆 盖城乡。同时在拆迁过渡房、老年安置房等