青医内科学题库解读

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1、青医内科学题库本人本科在青医上的，下面总结了青医内科学很多年的期末试题，也是考研复试经常考的：1.四种变态反应的定义及发生机制，各举一临床疾病的例子。2.一患者被不同医生分别诊断为急性上呼吸道感染、 肺部感染、 肺炎，问三者的鉴别 （病史，查体，胸片）。3.简诉动脉粥样硬化理论。4.急性胰腺炎的局部并发症及全身并发症。5.IgA 肾病的病理特点，临床表现，鉴别诊断。6.急性白血病的临床表现。7.糖尿病肾病的临床分期及各期特点。1.咯血的治疗 .2.急性心梗与心绞痛的鉴别.3.HP(+) 的上消化道溃疡的治疗.4.蛋白尿的按机理分类.5.急性白血病完全缓解标准.6.糖尿病酮症酸中毒的治疗.7.S

2、LE 诊断标准.名词解释：肾积水孟氏骨折梨状肌综合症ritcher疝paget病pancast瘤简答：一 高甲血症的处理二 双侧上尿路结石的处理原则三 胆总管探查的指征四 严重脑裂伤加脑水肿的手术指征五 甲危的处理问答：一 缺血性肠病的分类，病因，及机制？二 血胸的处理？肝移植的指征1.慢性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗？2.肾小球疾病的非免疫发病机制的主要因素？3.急性重症胰腺炎的并发症？4.左室射血分数正常的心力衰竭的发病机制和治疗方法？5.常见的引起发热的内分泌疾病有哪些？6.简述血小板减少性紫癜ITP 的诊断标准？7.简述狼疮危象的定义？内容？主要治疗？名词解释（ 4 分 *7 ）1.B

3、rugada综合症（待了大半年的心内临床才见过一个这种病人，比较罕见的，是一种离子通道基因异常所致的原发性心电疾病，属心源性猝死的高危人群，预后严重。 当时只是随便看了文献， 没刻意去记下心电图表现，考试时真郁闷了， 只能记多少答多少。详细的内容可以上百度查吧。 ）2.Churg Strauss综合征（即 “变应性肉芽肿血管炎 ”，主要累及中、小动脉的系统性血管炎的一种类型，较为罕见，诊断也有一定的困难，它以哮喘、坏死性肉芽肿样血管炎、血管外肉芽肿、 外周血嗜酸性粒细胞增多和多器官组织嗜酸性粒细胞浸润为特征。常见多器官受累包括肺、 心脏、肝脏、脾、皮肤、周围神经、 胃肠道和肾脏。 详细的内容百

4、度也可以查到。）3.黎明现象4.肝肾综合症5.类风湿因子6.Fanconi 贫血（不是Fanconi 综合症！）（又称范可尼贫血，属于一种罕见的常染色体隐性遗传性血液系统疾病，属于先天性再障， 这类病人除有典型再障表现外，还伴有多发性的先天畸形 (皮肤棕色色素沉着， 骨骼畸形、 性发育不全等 )。其病因可能是染色体的异常。 同时，还会伴有精子减少等其它特征。 ）7.难治性肾综简答题（ 10 分 *6 ）1.大咯血的定义及处理？2.舒张功能不全性心力衰竭的内容及治疗？3.食管反流病的症状和检查方法？4.酮症酸中毒的治疗原则？5.ITP 急症包括哪些及其处理？6.强直性脊柱炎的中轴关节损坏的表现？

5、病例分析（ 12 分）（下面只是大致的内容，具体数据记不清，不论急性肾衰还是慢性肾衰都是肾内的重点）患者女性， 48 岁，因 “乏力、腰酸10 天 ”入院。既往无特殊病史。体查：BP145/90mmHg ，HR90 次 / 分 ,面色苍白， 余体查无特殊。 实验室检查： 血常规 “ Hb75g/L、MCV、MCHC 正常 ”，尿常规 “蛋白（ + ）、隐血（ + ）、红细胞 59 个/ 高倍镜 ”，大便常规正常， 血生化 “钾 6.0mmol/L 、钠 146mmol/L 、 钙 2.0mmol/L 、 氯 102mmol/L 、 磷 ？ HCO3- 17mmol/L” ， 肾 功 能“ BU

6、N27mmol/L、 Cr489umol/L 肾”,脏 B 超 “只说了左右肾的大小（因为我也没记过正常值，看到大概病例中左右肾数据差不多就当它在正常值答题）”问题：这患者的初步诊断有哪些？（请尽量写全）列出诊断依据及说明相关的治疗？（因为患者无高血压、 DM 及慢性肾病等病史， B 超也排除泌尿系结石等肾后性因素及肾血管狭窄等情况，血压稍高、没低血容量等肾前性因素，且 MCV、 MCHC 正常不像是慢性病贫血， 尿常规蛋白和红细胞比较多， 所以我考虑的主要诊断是急性肾衰竭、 肾性因素可能性大，其它的诊断电解质紊乱、贫血、代谢性酸中毒等自己尽量写全）1、慢性肺心病的胸片及心电图表现有哪些？2、

7、阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断标准？3、狼疮肾炎的病理类型及慢性化的病理改变？4、几种特殊类型的消化性溃疡及其特点？5、尿路感染抗生素使用原则？6、垂体危象的处理？7、顽固性高血压的定义及原因？简述 (共 100 分 )：1.NSAID 溃疡的治疗及预防。2.什么是脾功能亢进？脾亢的病因包括哪些？3.如何延缓慢性肾功能衰竭的进展？4.临床上病人出现什么样的特征应被视为肺癌的可疑人群？5.糖尿病治疗药物的分类，简述其并发症、禁忌症或不适应证6.病态窦房结综合症的常见病因是什么？简述其临床表现、心电图表现、诊断标准及治疗原则。何谓慢 快综合症、快 慢综合症？7.试述美国风湿病学会1997 年制订的S

8、LE分类标准。英译中（共50 分）：今年考得比较简单，如果考前复习了高教版的临床医学英语的话，估计半小时就可以完成了。短文篇幅大概为一面A4 纸的 4/5，今年考的是一篇关于尿毒症特征的文章， 分 4 段。第一段讲尿毒症对心血管系统的影响，第二段讲尿毒症与消化道疾病的联系，第三段讲尿毒症对血液系统的影响，第四段讲尿毒症时可降低胰岛素的肾脏清除率，从而使接受常规剂量胰岛素治疗的患者容易出现低血糖。1.试述 ALI 及 ARDS诊断标准。2.亚急性感染性心内膜炎发病机制及抗生素治疗原则。3.肝性脑病的诱发因素及治疗原则。4.慢性肾功能衰竭的恶化因素及治疗原则。5.多发性骨髓瘤的临床表现。6.糖尿病

9、酮症酸中毒小剂量胰岛素治疗的原理及具体用法。7.类风湿性关节炎药物治疗分类，作用机制并简述代表药物1.COPD急性加重期的治疗2.射血分数正常的左心室心力衰竭的发病机制及其治疗3.重症胰腺炎的并发症4.肾小球疾病非免疫因素发病机制的常见因素5.内分泌疾病中发热的疾病有哪些6.ITP 的诊断标准7.狼疮危象的定义，病症，治疗。1.咯血的处理 (16 分 )2.急性心肌梗死和心绞痛的鉴别诊断(163.试述 HP 阳性的胃 ,十二指肠溃疡的治疗4.糖尿病酮症酸中毒的治疗(13 分)5.蛋白尿的分类 (按发病机制 )(13 分 )6.急性白血病完全缓解标准(13 分)7.系统性红斑狼疮的诊断标准(13

10、 分 )分)(16 分)问答题：1.房颤发生脑卒中的风险分层和治疗策略。2.呼吸困难的分类及特点（按部位划分）3.糖尿病的并发症4.类风关的治疗策略和生物制剂5.尿路感染易感因素6.急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断7.重型再障的诊断标准。1 肾性高血压的发病机制和治疗2 Hp 的检测方法和治疗方案3 sle 诊断标准4 急性左心衰的治疗5 内分泌性突眼的分类分级治疗 丙硫氧迷啶血管炎的临床表现 （这医题较难 一般人都不会前一问在第六版书 后一问大家自己查书吧）6 中枢神经白血病的诊断和治疗7 ARDS的中国诊断标准和治疗一、名词解释1、肺动脉高压2、尖端扭转性室速3、肝性脑病4、绿色溜二、问答题1、

11、堵塞性与限制性通过气障碍的呼吸功能指标异同。2、洋地黄应用的适应症、禁异征、毒性反映、注意要点。3、上消化道大出血的处理原则。4、血尿的诊断标准与诊断思路。5、白血病的治疗。6、胰岛素的适应症、制剂种类、在酮酸中毒中的使用原则。一多选题：（共 30 分）A 型题1在下列溶血性疾病中，通常引起血管内溶血的是：a.脾功能亢进b.海洋性贫血c.6-GPD缺乏d.遗传性球形红细胞增多症e.异常血红蛋白病2. 再生障碍性贫血的主要诊断依据a.全血细胞减少b.网织红细胞减少c.出血、感染和贫血d.骨髓造血细胞增生低下e.铁剂及叶酸治疗无效3. MDS 是a.全血细胞减少伴淋巴细相对增多的贫血b.外周血一系

12、获或多系血细胞减少伴骨髓有病态造血c.骨髓红系增生伴铁粒幼细胞增多d.骨髓红系增生伴巨幼红细胞增多e.骨髓增生活跃伴原始粒细胞30%4. 治疗肾性贫血最有效的造血因子是：a.GM-CSF b.G-CSF c.EPOd.TNF e.INF-a5. 关于白血病，下列那项是正确的a.成人 T 细胞白血病是由病毒感染引起的b.射线引发的白血病以慢淋多见c.最易出现DIC 的急性白血病是M5 型d.柔红霉素治疗急性白血病时少见心脏毒性e.最常出现齿龈肿胀的白血病是M3 型6. 原发性肾小球疾病，水肿的最主要机制是：a.蛋白丢失，血浆蛋白降低耳至胶渗压下降b.继发性醛固酮及ADH 增多c.毛细血管通透性增

13、加d.GFR下降7. 肾病综合征不包括下列那一项表现a.高血压.b.大量蛋白c.高胆固醇d.低血浆白蛋白e.水肿8. 肾盂肾炎最常见的感染途径是a.上行感染b.淋巴道感染c.胃肠道感染d.盆腔感染蔓延e.血缘性感染9. 远端型肾小管酸中毒（ 1 型）常不伴有a.血值下降，尿液呈碱性b.低血钙、低血鳞、软骨病c.高钾血症d.肾结石e.周期性麻痹10. 某女 20 岁，浮肿、头昏、腰痛一年余，BP:20.0/12.9KP(150/90mmHg), 尿检查：RBC:0-1/HP, WBC:0-3/HP, PROSad+),其可能诊断是a.慢性肾炎b.慢性肾炎高血压型c.高血压病d.慢性肾盂肾炎e.糖尿病肾小球硬化11体循环瘀血的最可靠体征是：a.平卧时颈静脉充盈b.右肋下可触及肝脏c.腹水d.下肢浮肿e.以上都不是12. 左室后负荷加重见于a.二尖瓣狭窄b.主动脉瓣狭窄c.肺动脉瓣狭窄d.主动脉瓣关闭不全e.二尖瓣关闭不全13 诊断心脏病的依据是：a.心脏有杂音b.心脏有三音律c.心脏增大d.心