投保申请书(建筑工程)

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1、投保申请请书(建建筑工程程)建筑工程程一切险险投保申申请书顺序号工程关系系方姓名和地地址是否被保保险人1所有人承包人转承包人人其他关系系方2工程名称称及地点点:3工程期限限首批被保保险项目目运至工工地日期期安装期限限试车、考考核期限限预计工程程验收交交接日期期4物质损失失投保项项目和投投保金额额投保项目目投保金额额免赔额(1)建建筑工程程(包括括永久和和临时工工程及材材料)(2)所所有人提提供的物物料及项项目(3)安安装工程程项目(4)建建筑用机机器、装装置及设设备(另另附清单单)(5)场场地清理理费(6)工工地内现现成的建建筑物(7)所所有人或或承包人人在工地地上的其其他财产产(列明明名称)

2、物质损失失总投保保金额5危险种类类赔偿限额额免赔额地震、海海啸洪水、暴暴雨、风风暴6工程详细细情况体积:长长、高、深深度、层层数、地地下室层层数地基施工工方法、挖挖掘深度度主体工程程施工方方法建筑材料料拆除项目目7工地及附附近自然然条件情情况地形特点点地下水位位最近的河河、潮、海海的名称称、距离离和以往往最低、一一般和最最高水位位以往最大大降雨量量记录往遭以受受自然灾灾害(如如地震、洪洪水)记记录8是否投保保第三者者责任?如是,请请列明下下列各项项:(1)每每次事故故的赔偿偿限额及及免赔额额赔偿限额额免免赔额A人身身伤害每人B财产产损失(2)总总赔偿限限额9是否投保保证期保保险,如如是,请请列

3、明保保证期期期限:10被保险人人中的任任何一方方是否已已向其他他保险公公司投保保与本工工程有关关的保险险?如是是,请列列明保险险公司名名称、保保险种类类、保险险金额和和主要保保险条件件:请随随同本申申请书提提供下列列文件: ()工程程合同投保保人签章章 ()承包包金额明明细表 ()工程程设计书书 ()工程程进程表表 ()工地地地质报报告 ()工地地略图 日期:年年月日建筑工程程一切险险保险单单保险险单号:中国国人民保保险公司司根据投投保人第第号申请请书,在在投保人人缴付约约定的保保险费后后,同意意按本保保险单条条款、附附加条款款及批单单的规定定以及明明细表所所列项目目及条件件承保建建筑工程程一

4、切险险,特立立本保险险单为凭凭。 上述述投保申申请书为为本保险险单的组组成部分分。 明细细表表投保人姓姓名和地地址被保险人人姓名、地地址及其其在本工工程中的的身份建筑工程程名称和和地点物质损失失投保项目目投保金额额免赔额(1)建建筑工程程(包括括永久和和临时工工程及材材料)(2)所所有人提提供的物物料及项项目(3)安安装工程程项目(4)建建筑用机机器、装装置及设设备(另另附清单单)(5)场场地清理理费(6)工工地内现现成的建建筑物(7)所所有人或或承包人人在工地地上的其其他财产产(列明明名称)物质损失失总保险险金额特种危险险赔偿限限额危险种类类赔偿限额额免赔额地震、海海啸洪水、暴暴雨、风风暴第三者责责任保险项目目赔偿限额额免赔额人身身伤亡每人总额财产产损失总赔偿限限额注:每次次事故引引起的损损失的赔赔偿限额额保险期限限建筑期限限:加保的保保证期限限自 年年月月日日起至 年年月月日日止保险费总总额保险公公司 投保保申请书书日期:年月日保险险单签发发日期:年月日

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