凝血结果及临床意义

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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 凝血项目与临床意义 项目标本采集管参考值临床意义凝血酶原时间（PT）枸橼酸钠管（蓝）10-15 s需与正常对照超过3s以上有临床意义。PT：主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等；纤维蛋白原（FIB）枸橼酸钠管（蓝）2-4 g/l主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死 减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；活化部分凝血活酶时间测定

2、（APTT）枸橼酸钠管（蓝）21-38 s需与正常对照比较超过10s以上有临床意义。主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子、因子和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；凝血酶时间（TT）枸橼酸钠管（蓝）14-20 S需与正常对照超过3s以上有临床意义。主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症，血中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；降低无临床意义。D-二聚体（DD）枸橼酸钠管（蓝）0-230 ng/ml增高：原发性肝癌、

3、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。急性心肌梗死及脑血栓形成，患者急性发病时血浆D二聚体水平明显增高，D二聚体检测不仅可作为观察心肌梗死病情的一项指标，而且也是观察溶栓治疗的一种理想检测方法。外科手术后，组织损伤后对凝血系统的激活可使D-二聚体水平显著增高，另外，除组织损伤可以导致出现血栓形成趋势外，如果患者自身存在遗传性抗凝缺陷，或者存在风险因素的情况下，易发生静脉血栓，导致D-二聚体水平显著增高。肾病综合征以及肾功能衰竭时，D-二聚体水平可显著增高。急性失血与慢性失血时，都会导致D-二聚体水平增高。 /