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1、2023年影像管理制度及规范(3篇) 书目 第1篇附五医院影像科设备管理制度 第2篇监理影像资料管理作业指导书 第3篇x放射科影像诊断医疗质量管理制度 附五医院影像科设备管理制度 第五医院影像科设备管理制度 一、*射线机管理制度 1、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,修理状况也应记录。 2、进行*线摄影检查前,应细致核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号和摄片部位,检查号码是否精确,严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处刚好请示本科医师或上级技师,或与临床取得联系。 3、摄影操
2、作时留意四周有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪伴,帮助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。 4、非本机操作人员未经许可严禁操作运用,细致察听机器声响及运行状况,发觉异样,刚好报告。 5、保持机房内整齐,下班前要刚好关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。 6、每台设备建立档案,并确定详细责任人,张贴于设备醒目位置。设备实行专人专管,保持完好并监督运用。 二、ct机管理制度 1、非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境宁静。 2、机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整齐。 3、工作人员不得擅自运用机器做工作以外的病
3、人。 4、工作人员在工作期间,应留意平安,防止意外状况发生。 5、维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。 6、工作人员应爱惜公物,托架等ct室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。 7、工作人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。 8、技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。 9、应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作,并做好记录。全部病人资料应刚好保存并刻录光盘,防止丢失。 10、非本机操作人员未经许可严禁操作运用,细致察听机器声响及运行状况,发觉异样,刚好报告。 11、每台设备建立档案,并确定详细责任人,张贴于设备醒目位置。设备实行专人专管,保持完好并监督运用。
4、放射报告审核制度 一、放射诊断人员必需是经过正规大、中专院校毕业的专业技术人员组成,且经过正规培训可方从事放射诊断工作。 二、放射诊断人员必需通过职业医师或职业助理医师考试,取得职业医师或职业助理医师资格,并取得相应专业技术职称,方可书写诊断报告单。 三、按职业医师法中规定,必需取得职业医师资格才能独立从事诊断工作,职业助理医师必需在职业医师的指导下开展工作,所发诊断报告必需经职业医师审核并签字,才生效。 四、放射报告实行审核制度,全部诊断报告须审核后方可出具,即诊断报告双签制度,由两人签字审核后交患者或临床。 五、实行疑难病例探讨制,如遇疑难病例须经全科探讨后方可出具报告。对特殊重大或可能造
5、成医疗纠纷的放射诊断报告,需报告科室负责人,经审核或同意后方可出具。 六、对紧急重病人的急诊报告,由当班医生可确定诊断的状况下半小时内出具临时报告(上加急诊报告字样),后经科主任审核或科室探讨后确定或修改。如有修改,将修改结果看法刚好送达并告知临床。如当班医生无法确定诊断,须刚好向上级医师或科主任汇报。 胶片及报告管理制度 一、*线及ct检查常规一般检查,须在检查后两小时内出报告,特别检查须在24小时内出具,急诊检查应在半小时内出结果。 二、全部检查实行登记制度,并对报告和胶片实行签字领取制度。门诊检查报告及胶片原则上须由患者本人或家属签字后方可领取(申请医生如需帮患者领取,也可在签字后领取)
6、。住院患者检查报告及胶片一律由影像科送达该病区护士站并签字确认(每天下午四点以前将当天检查送至病区,如当天下午四点以后的检查,需次日八点送至病区)。 三、住院患者检查报告及胶片原则上由当天拍片(兼登记)的技师负责送至各病区护士站并签字确认。 内窥镜室诊疗管理制度 1、内窥镜室必需制定工作制度和操作规程。检查医师应熟识内窥镜的操作方法,严格根据操作规程进行操作。必需签署特别检查知情同意书。 2、检查前要仔细查对病人姓名、性别、年龄、影像诊断及临床要求等,防止误差和遗漏特别检查要求及必需的附加检查。 3、检查过程中,操作医师应手法温柔、技术娴熟,尽量减轻病人的苦痛,仔细细致地对检查部位进行全面视察
7、,做到精确、快速、平安,防止并发症的发生。 4、检查时所取标本应标明病人床号、姓名后与送检单一同送检验科。 5、需做内窥镜治疗时,必需签订特别治疗知情同意书。严格驾驭内窥镜治疗适应症。 6、制定报告单审批签发制度,由上极医师负责对报告单进行审查和必要修改,合格后方可签发,如诊断不清可请会诊。 7、开展质控工作,将检查结果与影像、病理、手术结果、治疗效果进行综合分析,以提高诊断符合率。 8、应备用急救设备,并常常检查急救设备状况和急救药品有效期。 9、严格执行内窥镜消毒隔离制度,按规定严格做好消毒工作,防止交叉感染。 b超检诊管理制度 1、检查前应仔细查对病人的姓名、性别、年龄、临床诊断及临床要
8、求,并核对收费单据。 2、检查中应严格执行b超仪操作规程,仔细操作,手法娴熟,细致视察,全面记录检查结果,刚好发出报告单。 3、对疑难、罕见的病例应集体探讨会诊后方能出具诊断报告,以免误诊。对阳性病例应保留图像资料存档。 4、常常、主动与临床、病理及其它影像科室联系,建立随访登记本,检验b超报告结果,提超群声诊断水平。 5、检查完毕后,工作人员应洗手。对有传染性疾病的病人检查后,应更换床单,用消毒液擦洗消毒探头,严防院内感染。 6、工作人员应熟识b超仪的性能,爱惜仪器设备。尤其对探头的爱护,防止摔、碰、高热、强酸、强碱等。运用后放置平安牢靠位置。 心电图检诊管理制度 1、各种检查设备要保持正常
9、运行,符合灵敏度标准。 2、熟识各种设备操作方法,严格按操作规程进行检查。检查前要查对患者姓名,性别,年龄,临床诊断。 3、描记的各项数据要精确无误。疑难少见病例要请示上级医师,坚持请示汇报制度。 4、检查报告单记录要求字迹清晰,项目齐全,诊断精确,主次有序。 5、应有具备执业资格并已注册的医师签发 报告单。 6、建立健全心电图报告结果登记制度,各项资料记录齐全。 监理影像资料管理作业指导书 监理影像资料管理作业指导书 为实行沪建建管(2023)第064号文加强建设监理单位现场质量行为管理若干规定,体现建筑工程施工质量验收统一标准gb50300-2023中强化验收的原则,反映工程质量验收资料和
10、现场实物质量的一样性,并规范监理影像资料的建立及管理工作,增加监理影像资料留存和管理的安排性,公司制定了建筑工程监理影像资料管理作业指导书。现就监理影像资料留存的详细部位、数量要求、影像资料的拍摄质量和整理要求等加以介绍。 1监理影像资料留存的详细部位和数量要求 1.1监理所拍摄的影像资料应能全面反映单位工程中主要检验批、分项、分部工程的质量验收与限制状况,记录整个施工全过程的正常质量状况。根据建筑工程施工质量验收统一标准gb50300-2023,在附录中具体列出了各分部、分项中应当留置工程照片的详细部位和内容,供监理项目部参考。数量上要求对规定的每个拍摄部位至少应有一张全面反映质量验收和限制
11、状况的工程照片。详细执行时,应依据项目类型、规模和特点,在各专业监理实施细则中明确规定影像资料所应反映的工程详细部位和影像资料的数量要求。 1.2监理所拍摄的影像资料应能全面反映新材料、新结构、新工艺在工程中的运用状况以及重要结构部位、重大节点限制状况。 1.3监理所拍摄的影像资料应能全面反映关键部位、关键工序和隐藏项目监理旁站内容以及单位工程平安和功能检验监理见证状况。 1.4对施工过程中出现的平安质量问题或施工中遇到的异样工程地质条件、地下障碍物等情形时,应刚好予以拍摄记录,并对平安质量问题或异样状况的处理全过程进行拍摄记录,作为验收凭证,做到整改结果必需与异样状况相对应。 1.5监理所拍
12、摄的检验批验收影像资料,应能全面反映主控项目和强制性标准条文的执行状况,并应反映该检验批中关键工序的施工质量状况。 2监理影像资料拍摄质量要求 2.1监理影像资料必需图像清楚,数码照片不得低于200万像素。拍摄的角度、方式应能全面反映所验收部位的质量状况,并具有代表性,当拍摄桩位偏差、钢筋搭接和锚固长度等尺寸项目时,应立钢尺进行明确标识和记录,以供追溯;当拍摄梁柱节点钢筋设置和接桩焊接等空间部位时,应从多个角度拍摄记录四个面的质量状况。 2.2监理影像资料以照片作为主要载体;对重大工程和建筑面积在5万平方米以上的建设工程,应配置数码照相机,以电子文件或录像作为监理影像资料的主要载体。 2.3项
13、目监理机构应在总监理工程师的指导下,指派专业监理工程师负责工程监理影像资料的摄制和管理工作。 3监理影像资料的整理与归档要求 3.1项目监理机构应按工程项目档案管理规定对工程监理影像资料集中统一管理,以单位工程作为单元,按分部、分项工程以及专题内容、拍摄时间进行排序和归档。对于成片式建设的住宅小区和学校、医院等项目,由于单位工程较多,可在同一施工单位施工、同材料、同高度、同类型的单位工程中抽取5%的单位工程留置影像资料。 3.2监理影像资料是监理工程质量限制资料的重要组成部分,原则上应按单位工程中分部、分项工程质量验收资料的组卷依次进行排列,并附在其后。 3.3监理影像资料应有文字说明,详细内
14、容包括影像编号、影像题名、拍摄内容简要描述、拍摄时间、地点和拍摄者等。 3.4工程竣工后应对监理影像资料进行后期技术处理,系统地剪辑和编排,并按城市档案要求供应装订成册的工程照片或电子文件(数码照片)。 附录:应留存影像资料的详细部位和数量要求 依据建筑工程施工质量验收统一标准,结合上海地区工程施工所常遇到的分部、分项工程类型,制定了一般工程项目应至少留存影像资料的详细部位,供参考,每个详细部位应至少选择一张反映该部位正常施工状况的照片。各监理项目部应结合本工程结构、功能上的特点,以及工程规模大小对相关分部、分项工程的拍摄内容进行增减。 一、摄像 对重大工程和建筑面积在5万平方米以上的建筑工程,应对下列内容进行摄像: 1.开工前场地全貌; 2.试桩施工全过程; 3.深基坑土方分层开挖全过程(包括基坑全貌); 4.0.00以下结构完工全貌; 5.主体结构封顶全貌; 6.钢结构吊装和安装过程; 7.单位工程竣工全貌(包括外立面、门厅、中庭、特别装饰部位以及屋面等)。 二、拍照 序号分部工程子分部工程分项工程详细拍摄部位和内容备注 1地基与土方 基础无支护 土方开挖分层开
