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1、结节性多动脉炎的基础知识*导读：结节性多动脉炎（polyarteritisnodosa）是一种累及 中、小动脉全层的炎症和坏死性血管炎，随受累动脉的部位不同， 临床表现多样，可仅局限于皮肤（皮肤型），也可波及多个器官或 系统（系统型），以肾脏，心脏，神经及皮肤受累最常见。结节性多动脉炎（polyarteritis nodosa）是一种累及中、小动脉 全层的炎症和坏死性血管炎，随受累动脉的部位不同，临床表现 多样，可仅局限于皮肤（皮肤型），也可波及多个器官或系统（系 统型），以肾脏，心脏，神经及皮肤受累最常见。疾病简介 结节性多动脉炎是一种以累及多个器官或系统的坏死性中小动 脉炎为特征的全身性疾
2、病。皮肤损害为多形性，以沿小动脉分布 的结节最多见，内脏病变以肾脏为主，常伴有发热、多汗和关节 酸痛等症状。本病可发生于任何年龄，男女发病数约34： 1。 发病原因 结节性多动脉炎的发病原因尚未十分明了，一般认为与下列因素 有关：1. 免疫复合物。据研究部分乙型肝炎患者合并本病时，乙肝病毒 及其形成的免疫复合物，在本病的发病中起重要作用。2. 过敏因素。有的学者认为药物如青霉素、磺胺以及注射血清的 过敏，也是本病的病因。综合各家所述，本病的发生可由多种原因引起，其发病与免疫机 制失调有关。中医称本病为“瓜藤缠”，以小腿起红斑结节，犹如藤系瓜果绕 胫而生为特征，病因是由于过食辛辣、肥甘油腻，风湿
3、热邪侵犯 血管，以湿热瘀阻、寒湿入络为主要病机。临床表现本病临床症状很复杂，一般将其分为皮肤型和系统型二类。1.皮肤型的表现。(1)皮下结节：主要侵犯皮下组织中的中等大 小动脉，好发于小腿，也可波及上肢、手、躯干、耳垂等部位， 可扪及沿表浅动脉排列、黄豆大小、表面潮红的皮下结节，伴有疼痛和压痛，每个结节大小约0.51厘米，呈玫瑰红或近正常 皮色。(2)网状青斑、风团、水疱、紫癜等。2. 系统型表现。患者常有不规则发热，体重减轻、乏力、多汗、 关节痛和肌肉疼痛等。有些可出现高血压，可出现多脏器受损害 的表现，其中以肾小球肾炎或肾病综合征最常见，出现蛋白尿、 血尿及肾绞痛。总之，本病最具特征的是沿浅表动脉分布的皮下结节，网状青斑 和紫癜性损害。
