常用药物处方及用量方法

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1、 转 全科门诊处方集 学医的宝典 大家赶紧转载收藏吧 以后会有用的全科门诊处方集急症处理: 1. 高热 10%25%安乃近23滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st! 柴胡 24ml im st! 口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚扑热息痛及吲哚美辛消炎痛 冬眠疗法:氯丙嗪25mgimst! 异丙嗪25mgimst! 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量1右旋糖酐-40500ml静滴 2输入足量全血,另开通路 B止血药1肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖500ml 静滴0.20.4U/分 垂体后叶素68U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注 即继而以2550ug

2、/小时的速度持续静滴 奥曲肽善得定0.1ml 2消化性溃疡出血 处方一: 生理盐水20ml 静推 每12小时一次 雷尼替丁0.15 处方二: 生理盐水20ml 静推QD 奥美拉唑洛赛克40mg 处方三: 去甲肾上腺素8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水150ml 处方四: 生理盐水20ml 口服46小时/次 凝血酶2000u 注:同时可以应用酚磺乙胺止血敏、氨基己酸、氨甲苯酸止血芳酸等常规止血药。 3. 过敏性休克 处方一: 肾上腺素 1mg 皮下注射 st! 极严重时 生理盐水10ml 静推st! 肾上腺素1mg 处方二: 生理盐水 10ml 静推st! 地塞米松 510mg 或生理盐水

3、 250ml 静滴st! 氢化可的松 200400mg 1扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st! 2保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开 3抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等 4. 颅内高压症 1脱水治疗 处方氢氯噻嗪 75mgTid 螺内酯 60mgTid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖4060ml静推每6小时一次 或20%甘露醇200ml静滴每8小时一次 脱水治疗用至颅高压病症控制 2地塞米松 1020mg静推QD 3低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温,体温降至3436度,根据病情需要维持35日 4脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者 5病因治疗 6颅

4、内高压危象-脑疝的处理 A. 50%葡萄糖 60ml静推st! 20%甘露醇 200250ml静推st! B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺 D. 病因治疗 5. 咯血 1小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛安络血10mg ,肌注,BID。主要为病因治疗 2大量咯血者 嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血 药物处方一 10%葡萄糖40ml 静推st! 慢! 垂体后叶素5U 处方二 10%葡萄糖500ml 静注st! 垂体后叶素1040 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药

5、。 6. 心脏骤停于心肺复苏一 心脏复苏的药物治疗 1. 心室静止或心肌电机械别离 处方 肾上腺素1mg静推或心腔内注射,每35分钟重复一次 阿托品12mg 静推或心腔内注射,每35分钟重复一次 甲氧明甲氧胺20mg静推或心腔内注射 血管紧张素加压素40U 静脉注射,5分钟后重复一次 2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速 利多卡因50100mg 静推或心腔内注射,每5分钟重复一次,重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125250mg静推或心腔内注射,每5分钟重复一次。 肾上腺素1mg 静推或心腔内注射,每35分钟重复一次 假设利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注,速度不超过50mg/分。

6、复苏后心律失常的处理:因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常,宜用利多卡因14mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注,以后以1mg/分 静滴,维持24小时心率大于130次/分,应用异丙肾上腺素0.51mg,溶于510%葡萄糖溶液500ml中静滴。 休克病人可给予多巴胺75100mg 或可拉明2080mg 参加500ml 溶液中静滴,应注意纠正代谢性酸中毒。 二 防止脑水肿 1. 人工冬眠疗法 处方:异丙嗪 25mg 氯丙嗪 25mg静滴 必要时612小时重复 5%葡萄糖250ml 2. 脱水疗法 处方:20%甘露醇1

7、25250ml静滴 呋塞米20mg静推 或伊他尼酸钠2550mg 静推 地塞米松510mg静推 每46小时一次 三镇静 处方 地西泮 10mg静推慢!必要时可重复 本文来自:乡医家园论坛( :/zgncxy.5d6d ) 详细出处参考: :/zgncxy.5d6d /thread-1487-1-1.html呼吸系统疾病 一、慢支炎 处方氨苄西林胶囊 0.5tid 溴已新片必淑平 16mgtid 氨茶碱 0.1tid 此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。 青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素利君沙0.3750.5tid或氧氟沙星0.2tid 处方一: 氧氟沙星200mg/100m

8、l 静脉滴注 bid 处方二: 复方甘草合剂 10ml tid 或乐舒痰糖浆 10ml tid 处方三: 氨茶碱 0.1 tid 或沙丁胺醇舒喘灵喷雾剂12喷/次必要时 二,支气管哮喘 处方一:沙丁胺醇舒喘灵喷雾剂12喷/次必要时 (轻) 氨茶碱 0.1 tid 二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷约100ugbid 处方二:喘乐宁喷雾剂 每次2喷 约400ug bid 中 氨茶碱0.1tid 或氨茶碱0.25 静推必要时 生理盐水5ml 二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷约100ug46次/日 处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入 重 先氨茶碱0.25后氨茶碱 0.5 静推 静滴 生理盐水2050ml生理盐水5

9、00ml 地塞米松 10mg地塞米松10mg 静推 或 静滴 生理盐水 20ml 生理盐水500ml 三、支气管扩张 处方:青霉素 160480WU 静滴bidortid 生理盐水 100200ml 溴已新 16mgtid 氯化铵 0.30.6g tid 生理盐水 30ml a-糜蛋白酶5mg超声雾化每次20mintid 庆大霉素 8WU 注:如果青霉素无效可改用氨苄西林每日24g 四、肺炎球菌性肺炎 处方一:青霉素 160240WU 静滴 生理盐水100ml 处方二:头孢拉定先锋号 2g 静推 生理盐水 100ml 五、肺脓肿 处方一:青霉素240320WU 静滴 每8小时一次 生理盐水10

10、0ml 甲硝唑0.5/250ml 静滴 bid 处方二:阿米卡星0.2 静滴 bid 生理盐水100ml 哌拉西林24g 静滴 30min1h 滴完 5%葡萄糖水 100200ml 甲硝唑0.5250ml 静滴 bid 六、呼吸衰竭 一急性呼吸衰竭 1. 控制感染 2. 保持呼吸通畅 A. 降低痰粘度 处方:溴已新16mgtid 氨溴索30mgtid 生理盐水30ml a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化20min/次 tid 庆大霉素8WU B. 扩张支气管解除痉挛 处方:氨茶碱 0.25 静推 慢! 或静脉小壶滴注 5%葡萄糖水20ml 或氨茶碱 0.25 静滴 5%葡萄糖水500ml 沙丁胺醇舒喘灵气雾剂 或喘乐宁气雾剂或特布他林喘康速 气雾剂2喷bidortid 琥珀酸可的松 200400mg 静滴 5%葡萄糖水500ml 或地塞米松10mg 静推或静脉小壶滴注 生理盐水20ml C. 呼吸兴奋剂 处方:尼可刹米0.3750.75g静脉小壶滴注,后以33.75g参加500ml液体中静滴,速度为2530滴/min 或尼可刹米 1.5g 洛贝林 1.5g静滴 5%葡萄糖水

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