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1、地震灾害应急预案为快速、高效、规范、有序地开展地震灾害医疗卫生应急救援工作，提高我市卫生部门应对地震灾害的反应速度和医疗卫生应急救援水平，最大限度地降低地震灾害及其次生灾害可能造成的人员伤亡和健康危害，预防和减少灾区各类突发公共卫生事件发生，保护灾区公众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，特制定本预案。 1.2编制依据 依据中华人民共和国突发事件应对法、中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国食品卫生法、中华人民共和国职业病防治法、突发公共卫生事件应急条例、徐州市突发公共事件总体应急预案、徐州市突发公共卫生事件应急预案、徐州市突发公共事件医疗卫生救援应急预案、徐州市地震应急预案、江苏省地震灾
2、害医疗卫生救援应急预案（试行）、徐州市救灾防病预案等制定本预案。 1.3适用范围 本预案适用于发生在我市境内，由地震灾害导致人员伤亡、健康危害的医疗卫生应急救援工作。 地震灾害及其次生灾害引发各类突发公共卫生事件时，按照徐州市突发公共卫生事件应急预案执行；地震灾害及其次生灾害引发有毒有害化学物品泄漏以及核和辐射等其它突发事件时，按照我局下发的相关预案执行。 其他地质灾害危及社会公众身体健康和生命安全时，可参照本预案组织实施医疗卫生应急救援工作。 1.4依靠科技，提高素质。地震灾害医疗卫生应急救援工作要充分尊重和依靠科学，要重视开展地震灾害医疗卫生应急救援的科研工作，为医疗卫生应急救援提供科技保
3、障。要通过培训和演练，提高卫生应急指挥人员、医疗卫生应急救援人员、志愿者的素质和能力。要大力普及地震灾害避险、自救、互救等知识，提高公众科学应对地震灾害的能力和水平。 2组织机构及职责 2.1组织体系 地震灾害医疗卫生应急救援组织体系主要包括：地震卫生应急指挥部、地震卫生应急指挥部办公室、地震现场卫生应急指挥部、医疗卫生救援机构和专家咨询组。 专家咨询组 各级卫生行政部门负责组建地震灾害医疗卫生救援专家咨询组。 2.2机构职责 地震卫生应急指挥部的职责为：在当地政府统一领导下，指挥、协调本行政区内的地震灾害医疗卫生应急救援工作；结合灾情特点，制定传染病疫情和食物中毒等的预防控制方案；做好医疗卫
4、生救援工作的应急物资储备和其他保障工作；为地震应急总指挥部提出医疗救援和卫生防疫工作的建议等。地震卫生应急指挥部办公室负责其日常工作。 地震现场卫生应急指挥部是地震卫生应急指挥部的派出机构，负责指挥协调地震灾害现场的医疗卫生应急救援等工作。 医疗机构负责地震灾害受伤人员的现场救治、转运监护、收治入院、灾民临时安置点的医疗保障和健康教育工作，并负责伤情、病情、疫情和突发公共卫生事件信息收集报告等工作。 疾病预防控制机构负责灾区和临时安置点疾病和突发公共卫生事件监测与报告、传染病疫情和突发公共卫生事件调查与处理、重点人群预防接种、饮用水监测与消毒、环境卫生学评价，指导开展环境消杀灭、尸体垃圾无害化
5、处理和卫生宣教等工作。 卫生监督机构负责灾区和临时安置点生活饮用水和食品卫生等监督工作，协助卫生行政部门对医疗卫生机构的疫情报告和传染病防治的监督。 专家咨询组负责地震灾害卫生应急准备和现场处置的技术咨询和指导，对应急响应启动和终止提出建议等。 3信息报告 3.1信息报告系统及程序 事发地医疗卫生机构在开展医疗卫生应急救援工作的同时，迅速收集和掌握灾情信息，将灾情、伤情、病情和疫情等信息及时报告卫生行政部门。要加强与有关部门信息沟通和联系，及时了解相关灾情信息，对伤情和病情开展损害和救援情况评估。所有救灾防病信息都必须及时在“国家救灾防病报告管理信息系统”进行网络报告。卫生行政部门要及时将伤情
6、、病情、疫情和卫生系统损失情况等信息向同级人民政府和上级卫生行政部门报告，并向相关部门通报。因停电等原因不能通过网络直报系统报告信息的医疗卫生机构，可临时改用电话或人工送卡的方式报告。 3.2地震现场通讯、联络、报告方式 请求相关部门及时开通地震应急通信链路，地震现场医疗卫生应急救援人员必须保持通讯畅通，必要时应配备海事卫星电话，以实时获得地震灾害现场的相关情况。 通告、报警形式要采用国际上通用或者当地约定俗成的形式，既简单又便于记忆和推广。 3.3应急救援人员向外求援的方式 应急救援人员可利用通讯装置向外求援，若无通讯装置，则可利用每人配备的生存工具箱中能发信号的工具向外发送信号求援。 4应
7、急响应 4.1一般地震灾害 造成20人以下伤亡，或造成一定经济损失和影响的地震；发生在人口较密集地区3.04.0级地震，或其他有感地震，可初判为一般地震灾害。 4.2应急响应分级 地震灾害医疗卫生应急响应采取分级响应的原则，根据地震灾情的分级，分别启动相应级别的医疗卫生救援响应。 发生一般地震灾害，县（市、区）级卫生行政部门接到关于一般地震灾害医疗卫生救援的有关指示、通报或报告后，立即启动医疗卫生救援级响应：启动县（市、区）地震卫生应急指挥部工作，组织开展地震现场医疗卫生应急救援工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，及时向本级人民政府和上级卫生行政部门报告有关情况。市级卫生行政部门加强
8、工作指导，提供必要的支持。 发生较大地震灾害，市级卫生行政部门接到关于较大地震灾害医疗卫生救援的有关指示、通报或报告后，立即启动医疗卫生救援级响应：市、县两级卫生部门同时行动，启动地震卫生应急指挥部工作，组织开展地震灾害现场医疗卫生应急救援工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，及时向本级人民政府和上级卫生行政部门报告有关情况。省级卫生行政部门加强工作指导，提供必要的支持。 发生重大（级）、特别重大（级）地震灾害，在国家、省卫生行政部门的统一领导下，组织做好卫生应急处置工作。 4.3应急响应程序 各级卫生行政部门在当地政府的统一指挥领导下，由地震卫生应急指挥部宣布启动相应级别的地震灾害医
9、疗卫生救援应急响应，并在同级人民政府的领导和上一级卫生行政部门的指导下，迅速开展各项医疗卫生应急救援工作。 4.4医疗救治 地震灾害的现场医疗救治应在地震现场卫生应急指挥部的统一指挥下进行。医疗救治队伍以最快速度进入灾区后，在现场抢险救援人员支持帮助下，首先搜寻、集中伤员，然后检伤分类，先重后轻，现场抢救，及时转送。 （1）检伤分类 选派有经验的医护人员按照国际统一的标准进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑4种颜色的腕带，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标识,以便后续救治辨认或采取相应的措施。以保证危急伤员及有抢救价值的伤员优先得到抢救，一般伤员得到及时治疗。 （2）早期救治 采取先救命、再治
10、伤的救治原则，对呼吸道梗阻和窒息、心脏骤停等危及生命的急症伤员，要迅速清除伤员呼吸道异物，保持呼吸通畅，进行心肺复苏，尽早气管插管及辅助呼吸。其他伤员采取对症治疗的原则，给予止血、补液、清创、包扎、保温、吸氧等治疗。对于骨折、关节损伤、大面积软组织损伤者，应予以临时固定。对火灾造成的烧伤病人，在脱离险区除去着火衣服后，要立即对其采取防止休克和感染的措施。 （3）伤员搬动 对于地震伤员，发现、怀疑有脊柱骨折时，搬动应十分小心，防止脊柱弯曲和扭转，以免加重伤情。搬运时，严禁一人抱胸、一人抬腿的方式搬动，应由34人托扶伤员的头、背、臀、腿部，抬放至硬质担架（或平板）上，然后固定运送。 （4）伤员转运
11、 对一般伤员和采取紧急抢救措施后的重伤员，要及时分散转移到安全的医疗机构进行正规系统治疗。必要时成立转运小组，全面负责伤员的转运，并设立中转救援所，指定护送医疗队，携带必要的抢救药品、器械等，通过汽车、火车、飞机等交通工具对伤员进行转运。长途转运中，要严密观察伤员病情，及时采取监护等有效措施，确保安全护送到目的地。 （5）集中收治 如地震造成大量危重伤员，为提高救治成功率，可按照“集中伤员，集中专家，集中资源，集中救治”心理干预 要组织有关专业人员对伤病员和受灾群众进行心理疏导和心理危机干预工作，消除其心理焦虑、恐慌等负面情绪。在同级人民政府领导下，协调教育、民政、工会、共青团、妇联等部门和团
12、体，协同开展心理援助工作。 4.5应急响应终止 地震灾害现场医疗卫生应急救援任务结束后，震区灾情、伤情、病情和疫情平稳，经启动应急响应的卫生行政部门组织评估，地震灾害所引发的健康隐患基本消除，伤员在医疗机构得到有效救治，经本级人民政府同意并报上级卫生行政部门批准，可宣布终止医疗卫生救援应急响应，转入恢复重建和灾后防疫等常规工作阶段。 在应急响应终止后，各级卫生行政部门要组织开展总结评估，认真分析工作中好的做法、困难和经验教训，并向本级人民政府和上一级卫生行政部门报告总结评估情况。 4.6灾后的卫生防疫工作 灾区卫生行政部门在组织开展地震灾害对健康影响后果评价的同时，继续做好灾区的各项卫生防疫工
13、作，确保大灾之后无大疫。 （1）迅速恢复和重建疾病监测系统。 要尽快恢复县、乡、村三级医疗预防保健网，加强对传染病监测和疫情报告各个环节的督导检查，要进一步加强疾病监测与报告工作，落实各项疾病预防控制措施。要加强灾区重点传染病的预防与控制工作，做到防患于未然。灾区临时组建的疾病监测系统要逐步移交给恢复重建后的卫生防疫机构。 （2）广泛开展群众性爱国卫生运动。 按照“政府组织，地方负责，部门协调，群众动手，科学治理，社会监督，分类指导”的工作方针，整治灾民临时安置点和公共场所的环境卫生，清运垃圾污物，做好人畜粪便、垃圾的无害化处理；消灭蚊、蝇孳生地，开展居住地及其周围的灭鼠工作，努力消除传染病可
14、能发生或传播的条件。 （3）加强食品卫生和饮水卫生监督管理。 强化对食品的生产、加工和经销环节的卫生监督管理以及从业人员的健康体检和食品卫生知识的宣传培训。 加强饮用水源和临时供水设施的卫生监督管理，定期监督水质监测结果，保障饮用水安全。 （4）加强流动人口的卫生管理。非灾区医疗卫生机构要加强对来自灾区流动人口的卫生管理，及时发现传染病人，采取措施，防止疫病的播散。灾区医疗卫生机构要加强对返回人员的传染病监测和报告工作。 （5）有针对性地开展预防接种与预防性服药。要尽快恢复和重建计划免疫设施和冷链系统，大力开展有针对性的预防接种或普服药物工作，提高人群保护能力，预防相应传染病的发生。尽快恢复受
15、灾地区计划免疫的常规接种，尤其要加强对流动人口的查漏补种，保护易感人群、消除免疫空白，防止计划免疫所针对疾病的暴发、流行。 （6）继续深入开展卫生防疫宣传教育，提高公众的自我防病意识。 5应急保障 5.1队伍技术保障 各级卫生行政部门要按照“平战结合、因地制宜，分类管理、分级负责，统一管理、协调运转”的原则建立市、县（市）、区二级地震灾害卫生应急专业队伍，应急专业队伍由医疗救治、疾病预防控制、卫生监督等专业技术人员组成，切实加强队伍的培训、演练和管理。 各类卫生应急队伍要根据专业特点和地震灾害医疗卫生应急救援工作的需要配备相应物资和技术装备，包括现场医疗救护设备、消杀灭药械、预防用生物用品、检验设备和试剂、侦检仪器、交通工具、通讯办公和后勤生活物资、个人防护、标识等。 要有计划地开展应对地震灾害医疗卫生应急救援的相关技术研究。 5.2经费财力保障 各级卫生行政部门要主动向当地政府汇报，并加强与财政等相关部门的沟通，积极落实地震等灾害卫生应急专项经费和紧急补助经费，
