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1、生长状态： 几岁会走路、说话、出乳牙、恒牙；幼儿园、小学排队情况，前后的 对比； 生产史（有无难产、窒息）；婴儿期的喂养史、营养史；患儿的智力、 心理状态；青春期发育情况；慢性病史。体重 身高： 了解同年龄、同性别的正常值，目前该患儿的体重和身高处在第几百 分位；体重变化与时间的相关性； 内分泌疾病的体格检查 每个患者都要测量身高、体重！ 父母的身高身高：从头顶至足底之间的垂直距离（2 次或以上） 指距：病人双手平伸时，双手中指尖端之间的垂直距离 双手平伸要 在同一个平面上 上部量：从头顶至耻骨联合上缘之间的垂直距离 下部量：从耻骨联合至足至足跟之间的垂直距离 上部量+下部量=升高；上部量：下
2、部量=1：1 体重：早晨空腹、排尿后 腰围（以肚脐为中心的围长）、臀围（臀部最大的围长）；腰臀比体重指数（BMI） BMI二体重（kg） /身高2 （m2）是判断肥胖和健康 状态的一个比较实用的指标性发育：生长加速的时间、年龄、持续时间、身高增长幅度 是否伴有第二性征的出现： 女性：有无体态丰满、乳房增大、性毛和月经的出现、月经是否规律：卵巢、子宫、输卵管、盆腔B超尚应注意乳房分期（Tanner分期）、性毛分期男性：无座疮、声音变粗、胡须、性毛、阴茎增大、遗精现象，性成 熟标志睾丸：位置；两侧是否对称；质地；有无弹性、硬结、压痛描述容积（睾丸计）阴茎：长度、周径（ cm）性毛分期其它心悸、乏力
3、、食欲减退、便秘、腹泻骨代谢骨痛（肋骨、胸骨、脊椎骨、骨盆）骨畸形、局部隆起膝内翻、膝外翻Chvostek征（叩面激发试验）、Trousseaus征（束臂激发试验）多饮多尿含义 尿量增多（3000ml/m2）无准确尿量时，可询问夜尿情况夜尿几次；每次尿量情况；有无进展、变化；排尿后是否需饮水；症状是间歇性还是持续性； 当水源缺乏时，是否可坚持不饮水 甲状腺肿大时间颈部疼痛全身情况（体重、心悸、出汗、怕热、声音嘶哑、憋气、吞咽困难等） 甲亢、甲减、单纯性甲肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺肿瘤 骨代谢药物史、营养史、慢性疾病史骨痛出现的时间、部位、程度 有无骨折、愈合的时间、骨畸形 身高有无减低
4、（裤子长度）常伴尿路结石（尿痛、血尿史）低钙抽搐（时间、程度、频率、意识丧失、静脉推注钙剂是否可缓解） 低磷（肌无力）眼睛视力、视野、复视、裂隙灯、K-F环视力减低或丧失，发生时间、程度、速度视野障碍复视皮肤色素 明显色素沉着（原发肾上腺皮质功能减退症）皮肤变黑 色素沉着减退（垂体功能减退症）皮肤变白 皮质醇增多症鉴别诊断中的色素沉着常提示垂体 ACTH 腺瘤或异位 ACTH 瘤可能乳房 Tanner 分期：I 期： 8 岁前无乳核、乳晕、着色II期：乳核直径小于3cm，乳晕轻着色III期：乳核直径大于3cm，乳晕进一步加深IV 期：乳房、乳晕均隆起V 期：完全成熟腋毛分期：I 期：无II 期：少量III 期：成熟阴毛分期：I 期：无II 期：数根，直III 期：变黑、变粗、卷曲IV期：初步形成，范围小于V期V 期：范围扩大至大腿根内侧睾丸分期：I期：9岁前为幼稚型，容积小于3mlII 期： 4mlIII 期：较前增大IV 期：龟头露出V 期：完全成熟
