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1、一、 慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院质量控制指标（一） 病情严重程度评估与分级（二） 收住院/或ICU符合指征（三） 氧疗方法应用适当（四） 抗菌药物选择与应用适当（五） 支气管舒张剂、糖皮质激素全身（系统）应用选择符合指征（无禁忌症）（六） 合并症处理适当1. 有心功能不全时可选用利尿剂、强心剂、血管扩张剂、心律失常药物（无禁忌症）2. 有肺动脉高压时可选用血管扩张剂（无禁忌症）3. 有血栓形成高危因素时可选用抗凝药物（无禁忌症）4. 有呼吸功能不全时可选用呼吸兴奋剂（无禁忌症）5. 有气胸时可闭式引流术（七） 危重患者（如出现PCO2明显升高时）选择使用无创或有创呼吸机机械通气治疗符合
2、指征（八） 提供戒烟、减少危险因素疾病自我管理健康教育服务（九） 住院天数与费用、疗效（十） 患者对服务质量的评价适用病名ICD-10编码：（一） ICD-10: J44.000 慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染（二） ICD-10: J44.100 未特指的慢性阻塞性肺病伴有急性加重（三） ICD-10: J44.101 慢性阻塞性肺气肿性支气管炎伴急性加重适用临床路径：慢性阻塞性肺疾病临床路径，卫生部2010年版二、 住院(成人)社区获得性肺炎（CAP）质量控制指标（一） 判断是否符合入院标准（二） 氧合评估（三） 病原学诊断1、 住院24小时以内，采集血、痰培养；2、 在首次抗菌药物治
3、疗前，采集血、痰培养。（四） 抗菌药物时机1、 入院8小时内接受抗菌药物治疗2、 入院4小时内接受抗菌药物治疗3、 入院6小时内接受抗菌药物治疗（五） 起始抗菌药物选择1、 重症患者起始抗菌药物选择2、 非重症患者起始抗菌药物选择（六） 初始治疗72小时后无效者，重复病原学检查（七） 抗菌药物疗程（平均天数）（八） 为患者提供：戒烟咨询/健康辅导（九） 符合出院标准及时出院（十） 平均住院日/住院费用选用病种名称与ICD-10编码（引自国际疾病分类ICD-10第十次修订本第一卷第二版，人民卫生出版社）J13.链球菌性肺炎J14.流感嗜血杆菌性肺炎J15.细菌性肺炎，不可归类在他处J18.肺炎，病原体未特指除外病例1. 年龄小于18岁的病例2. 由外院住院诊疗后转入本院3. 参与临床药物与器械试验4. 肺炎反复门诊抗生素治疗无效5. 同一疾病30日内重复入院6. 呼吸机相关性肺炎VAP7. 护理院相关性肺炎HCAP8. 医院获得性肺炎HAP9. 新生儿支气管肺炎，J18.00510. 婴儿喘息性支气管炎 J18.00611. 婴儿支气管肺炎 J18.00712. 肺癌、矽肺不能除外住院社区获得性肺炎（CAP）质量控制指标-1 指标名称：判断是否符合入院标准
