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1、外科护理（根据同学们的要求，试题供本学期期末复习用，未教学的内容留着下学期复习。复习题是供复习巩固自测，并非针对期末考试，避免误导。）一、选择题(共17分,每题1分)（一）A型（共15题）A1型（10题）1、代谢性酸中毒最突出的表现是:( )A、感觉迟钝 B、心率加快 C、血压下降 D、头痛、头晕、嗜睡 E、呼吸深快，呼气有酮味2、手术后病人咳嗽痰粘稠，不能咳出，主要护理措施是:( )A、给镇咳药物 B、鼓励翻身 C、戒烟D、给抗生素 E、超声雾化吸入3、口底、颌下和颈部的蜂窝组织炎可并发:( )A、菌血症 B、脓毒症 C、颅内感染 D、喉头水肿 E、吞咽困难4、判断烧伤严重程度的主要依据是:
2、( ) A、烧伤部位 B、烧伤面积及深度 C、健康情况 D、年龄 E、致伤因素5、不会发生排斥反应的移植是:( )A.心脏移植 B.断指再植 C.同种异体肾移植 D.异体肝移植 E.母子间肾移植6、甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤：( ) A. 甲状旁腺 B. 双侧喉返神经 C. 单侧喉返神经 D. 喉上神经外侧支 E. 喉上神经内侧支7、绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于：( ) A疝块的大小 B疝内容物能否回纳 C有无肠梗阻表现 D疝块的有无压痛 E疝内容物有无血运障碍8、瘢痕性幽门梗阻患者术前的特殊准备是：（ ） A、备皮 B、术前3d每日洗胃 C、药物过敏试验 D、改善营养状况 E、
3、心理护理9、尿三杯试验见第三杯红、白细胞多，提示病变部位在：（ ）A、前尿道 B、肾脏 C、膀胱 D、前列腺 E、输尿管10、颈椎病手术后最危急的并发症是：（ ）A、饮水呛咳 B、呼吸困难 C、肺部感染 D、尿路感染 E、肌肉萎缩A2型（3题）1、鲁先生，35岁，患急性肾功能衰竭,测定其血清钾为7mmol/L，出现心律不齐，应先采取的措施是: （ ）A.乳酸钠静脉滴注 B.苯丙酸诺龙肌内注射C.高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注 D.5%碳酸氢钠静脉滴注E.10%葡萄糖酸钙静脉推注2、季先生，60岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应为：( )A震惊否认期 B磋商期 C抑
4、郁期 D愤怒期 E.接受期3、王刚，20岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是：（ ）A、手臂功能障碍 B、肘部剧烈疼痛C、是否可摸到尺骨鹰嘴 D、肘后三点解剖关系 E、跌倒后因手掌撑地而受伤A3型（2题）12题共用题干：林女士，35岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦,确诊为原发性甲亢,药物治疗无效,准备行甲状腺大部分切除手术。1.对该病人首选的麻醉方式是:( )A.全身麻醉 B.硬膜外麻醉 C.区域阻滞麻醉D.局部浸润麻醉 E.臂丛神经阻滞2.该病人术前禁食禁水的时间是:( )A.禁食6小时，禁水4小时 B.禁食8小时，禁水24小时C.禁食8小时，
5、禁水8小时 D.禁食12小时，禁水4小时E.禁食12小时，禁水8小时（二）X型（2题）1、肛门坐浴的目的是：（ ） A、增进肛门部血运 B、缓解括约肌痉挛 C、促进炎症吸收D、防止便秘 E、促进肠蠕动2、门静脉高压病人行分流术后出现肝性脑病的原因可能是：（ ）A、氨中毒 B、静脉补液 C、疼痛 D、上消化道出血 E、 高蛋白饮食二、填空题（每空格0.5分，共10格空格，共5分）1、急性乳房炎主要病因是 和 。2、结肠手术前肠道准备，包括三部分： 、 和清洁肠道。3、胸腔闭式引流置管部位，气胸在 ， 脓胸置管在 。4、深静脉血栓形成的三大因素是 、 和血液高凝。 5、肾癌根治术后，病人应卧床 日
6、，避免过早下床引起 。三、名词解释（共3题，每题2分，共6分）1、TPN：2、酒窝症：3、脂肪栓塞四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1、简述烧伤患者暴露疗法的适应证和护理要点。2、肾结石患者出院时，如何对其进行健康教育？五、病例分析（共1题，共12分）患者女性，45岁，反复右上腹疼痛5年加重2天入院。患者5年前开始出现上腹疼痛，为绞痛性质，伴恶心呕吐，无明显的畏寒发热。经解痉、消炎、利胆和输液治疗后好转。以后每当疲劳、受凉和饮食不当时常有发作，曾有两次出现发热和轻度黄疸。但每次发作经上述治疗数日后缓解。入院前2天因受凉后再发，在当地医院解痉、消炎等治疗症状不缓解而入院。体检：一般情况良好
7、，肥胖，痛苦面容，皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大。体温38，血压脉搏正常，心肺无异常。腹部稍隆起，右上腹剑突下深压痛，无肌紧张和反跳痛。肝脾未及，Murphy阳性。无移动性浊音，其它无异常发现。生化检查：WBC17.7109/L N89% ,血清总胆红素21mol/L，血清直接胆红素10.5mol/L ,ALP（谷丙转氨酶）115U/L，-GT46 U/L，谷草转氨酶55 U/L，血清淀粉酶正常。血脂偏高。B超检查：肝脏大小和形状正常，胆囊8045，壁毛糙，壁厚4，囊内有多个大小不等的强光团声影，总胆管直径10，内清晰，肝总管及肝内胆管轻度扩张。胰腺大小形状正常。请回答：1、该病人可能的医疗
8、诊断是什么？2、入院后医生采用非手术治疗，其护理要点有哪些？应重点观察哪些内容？3、提出当前病人的两个主要护理诊断，并制定护理目标和护理措施。答案（一）A型（共17题）A1型（10题）1、E 2、E 3、D 4、B 5、B 6、A 7、E 8、B 9、C 10、BA2型（3题）1、E 2、C 3、DA3型（2题）1、A 2、B （二）X型（2题）1、ABC 2、ADE二、填空题（每空格0.5分，共 5分）1、乳汁淤积 细菌入侵2、控制饮食 口服肠道抑菌药 3、锁骨中线第二肋间 腋中、后线第7、8肋间 4、静脉壁损伤 血流缓慢5、57 出血三、名词解释（共3题，每题2分，共6分）1、全胃肠道外营
9、养.当病人被禁食,所需营养素均经静脉途径提供。2、乳癌患者癌肿侵及Cooper韧带，癌肿表面皮肤凹陷，呈酒窝状。3、粗大的骨干骨折时，骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪进入破裂的静脉窦内，可发生肺、脑脂肪栓塞，病人表现为呼吸困难、意识障碍等。四、简答题（共四题，每题5分，共20分）1、暴露疗法适用于头颈部、会阴部、大面积或严重感染的烧伤患者。护理要点是保持创面清洁干燥,注意渗液和焦痂的护理;密切观察病情变化;严格无菌操作;控制室温和湿度;使用翻身床或悬浮床减少创面受压。2、1）大量饮水，成人保持日尿量2000ml以上；1） 尽早解除梗阻等局部结石形成病因；2） 嘱患者根据结石成分合理调
10、节饮食；3） 根据结石病因，服用碳酸氢钠等药物降低尿中有害成分；4） 多运动，预防骨脱钙，促进细小结石排出；定期复诊化验检查，有血尿、疼痛现象及时就诊。五、病例分析（共12分）1、该病人的医疗诊断:慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。2、入院后医生采用非手术治疗，其护理要点是禁食或低脂流食，静脉输液及抗生素应用，了解病人重要脏器功能，作好手术前准备，遵嘱用解痉药，应重点观察意识、生命体征、黄疸、腹痛情况。3、提出当前病人的两个主要护理诊断，并制定护理目标和护理措施。（1）、护理诊断：疼痛；与胆囊结石和炎症有关。 护理目标；3小时内疼痛降至2级。 护理措施： 护士关心安慰病人 安置舒适的体位 遵医嘱使用阿托品。分散病人注意力观察血压和腹痛性质的变化（2）、护理诊断：潜在并发症：休克 与胆道感染、体液不足有关。护理目标：病人血压平稳，尿量大于30ml/h。护理措施：评估体液不足的程度 建立静脉通道，快速输液 制订输液计划，按时使用有效抗生素。严密观察病情，记24小时出入量。
