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1、【题号1】第一站病史采集：男，XX岁，间断咳嗽、瑞息3年，加重伴发热10天病例分析：应该是肝癌和乙肝，因为AFP:398, HBsAg+ 病例:肝癌第二站测身高，甲状腺触诊（前后只选一样），肝脏触诊（单手和双手），胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒？穿好手术衣后如何铺单？问题:甲亢脉压如何？第三站A广西卷，题组号1号，室上速，湿啰音，肺癌，食管癌，脑出血，房颤，三站B河南 3站1舒张期隆隆样杂音2肺泡呼吸音3肺癌4右尺骨骨折5CT脑埂塞 6正常心电图7室上性心动过速8选由病人作主手术由病人知情下同意才做，还有一个不记得。【题号2】病史：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。
2、病例：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速体格：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权。【题号3】病史：16岁男孩发热、咽痛咳嗽5天门诊就诊。病例：高热，腹泻、体重下降4个月
3、，呼吸困难2天。体格：测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。操作：伤口切开与缝合。【题号4】病史：男性54岁患者，咳嗽间断咳血一周，病例：猩红热 ,电脑影像，气胸，硬膜下出血，和胃癌。第二站：气管检查，胸部听诊，脾脏触诊，肠梗阻手术区消毒。第三站A卷房颤，正常心电图，正常胸片，阵发室上速，脑梗第三站答案B卷心律不齐，双相干啰音，室上速，硬膜外，医德医风选最后一个，测脉搏。应是护士职责，在场醫生該及时纠正做法气胸。【题号5】第一站男：25岁，双下肢紫癜5天。病例分析：患儿：6个月，烦躁，多汗，易激惹1月余多汗易哭惊厥，母乳喂养，没有添加辅食和鱼肝油，胸廓正常，肋缘外翻，有枕秃。病史采集是紫殿维生素D
4、缺乏佝偻病。第二站A卷甲状腺的视诊和触诊，身高的测量，脾脏的触诊，操做是：阑尾炎的消毒和铺巾。第二站B卷：胸廓视诊，肝脏触诊（单手），脊柱的检查，腹部的消毒与铺巾阑尾消毒第三站正常心电图，室速，食管癌，正常胸片，硬脑膜外血肿，【题号6】第一站题目A深圳第一站关节疼痛，间断头枕部皮下结节题目B病史采集，女，48岁，双腿膝关节疼痛6年伴间歇性枕骨后多发性结节。病例分析女性，停经，宫颈抬举痛，左腹痛，血压低，四肢冷，血红蛋白低，我诊断异位妊娠破裂出血，休克：第二站胸廓视诊，脊柱检查，肥皂水刷手；肝脏单手触诊间直接叩诊，皮肤橘皮样意义，消化道穿孔后腹部叩击特点，答肝浊音区消失，第三站答案A心律不齐，支
5、气管呼吸音，第一个正常心电图，第二个心电图是阵发性室上速，气胸，食管癌，颅脑骨折并硬膜外出血，最后人文题选A(顺序可能不对，但答案正确）答案B三站阵发性室上速，胸痛一天，选了急性心梗，解释清楚病情，X颅骨骨折并硬膜外血肿，钡餐食管癌，听2支气管呼吸音，听诊1心律不齐【题号7】病史：女43岁发热腹痛腹泻。病例：急性白血病或者再障？,右侧肺部感染。体格：语音震颤和肝区震颤和脊柱检查。操作：基本操作(三角巾的那个) 基本操作是骨折外固定(肱骨干骨折伴挠神经损伤)。第三站气胸（X线片可见左肺压缩）、食管癌（钡餐造影可见食管中下段梗阻）、硬膜下血肿（CT可见颞部新月形高密度影）、湿罗音（病史：青年患者咳
6、嗽咳痰发热X天)、前期收缩（听诊)、房颤（心电图可见f波无P波，QRS波存在）、心律过缓（患者职工体检，无特殊不适，看心电图R-R间期大于5个格），告知患者输血并发症及签署输血同意书。【题号8】病史：42岁女，肉眼血尿尿频尿急尿痛2天。病例：67岁男性，活动后心悸，再发加重，高血压10年，吸烟史，心电图Af，左室高电压，STT改变。体格：语音共振，单手肝脏触诊，脊柱检查，问题，心包摩擦音胸膜摩擦音。操作：无菌衣（前交叉）及手套穿脱，问题包布式绑带和手套谁先，理由。第三站：心电图，窦缓，房颤。【题号9】第一站，阵发性眩晕伴耳鸣，呕吐，加重3天入院，病史采集病历分析：小儿，发热3天后出疹，四肢有红
7、色斑疹，而后出现水疱，伴瘙痒，疱间皮肤完整。扁桃体1度肿大，咽喉可见水疱。体温38度左右体格检查：胸膜摩擦音，肝脏单手触诊，脊柱检查。【题号10】病史：（编号6）男性，36岁。反复发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。病例：（编号54）男婴，10个月。发热4天，皮疹1天。体格检查！胸部视诊！单手肝脏触！脑膜刺激证！提问板壮腹！和白血病的胸部视证注意事项。【题号11】病史：发热咳嗽、咳痰1周，胸痛1天。病例：外痔肛裂。第二站：胸部视诊移动性浊音检查 脊柱检查。面罩吸氧。提问：好像是 慢性呼衰吸氧注意啥还有一个是年轻男子 咳嗽 高热 右肺啰音（具体忘了） 肺部听诊有啥变化。【题号12】题目A第一
8、站病采心悸、双下肢水肿！病分肝癌。第二站胸膜摩擦音移动性浊音脊柱的检查插胃管。题目B病史采集：46号题男咳嗽咯血1周病例分析40号：男搬运工突发右腰腹部疼痛B超示：右肾盂分离且内有强回声光团后伴声影尿常规WBC10-15 个我诊断为右肾盂挫裂伤右肾结石。二站移浊检查脊柱检查鼻塞法吸氧语音共振检查第三站窦性心律不齐支气管肺泡呼吸音肺炎升结肠癌记不起心电图题目C重庆，12号题。问诊，1岁幼儿发热2天，抽搐3次。病历分析，29岁男性，间断咳嗽，咳痰，发热2月，加重伴心悸，气短5天。夜间不能平卧，体温38度左右。查体，普大心，心音低顿，未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。胸前示右上肺见斑片状影。技能操作
9、，脑膜刺激症阳性，移动性浊音阳性，语音震颤。脊椎损伤病人的搬运【题号13】病史采集：主诉：男性，18岁，反复气喘3月余，加重伴发热3天。病历分析：主诉：男性，42岁，乏力、腹胀3月余，加重伴发热1天。症状及体征: 肝病史，发热38C，脾大，腹水，蜘蛛痣，腹部压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，血红蛋白、白细胞、肾功能均正常；肝功能异常（转氨酶、胆红素偏高），AFP18，无腹部影响检查。第二站语音震颤移动性浊音脊柱检查鼻导管吸氧第三站心肺听诊：窦性心律不齐支气管肺泡呼吸音心电图：阵发性室上性心动过速左室肥厚影像学：硬膜下血肿，胸腔积液升结肠癌【题号14】病史采集女45岁，阵发性心悸1年，双下肢水肿1周
10、。病例分析，男，35岁，乏力，恶心呕吐2周，血hbeag阳性。基本操作，插胃管胃肠减压。体格检查，脊柱检查，腹部移动性浊音，胸膜摩搽音。第三站，房颤，胸腔积液，脑梗，食管静脉曲张。【题号15】病史：女31岁，发热，间歇性腹痛，腹泻2天急诊来诊。病例分析，发热3个月，气促10天入院，有受凉史，就诊按“上感”治疗，但效果不佳，体温一直处于低热范围，气促，不能平卧。查体：脉搏110,其余正常，双肺未未及干湿性罗音，心音遥远，心尖搏动看不到，X线提示：左上肺可见小片状及斑片状阴影，心账向两侧扩大 个人认为是：左上肺炎，心包积液，右心衰体格检查：1、胸廓扩张度的检查2、移动性浊音的检查3、脊柱的检查基本
11、操作：插胃管病人误服农药，要求洗胃。第三站：胸器积液；医师需告知病人，要病人配合，并多关爱病人；窦性心率不齐；食管癌；脑出血。【题号16】第一站病史采集：上腹胀几天，剧烈呕吐几天/小时。病例分析：女性，23岁，怕热，多汗，心悸4个月，母亲有甲亢，心率110次，无眼突。眼裂增宽。甲状腺2度弥漫肿大，未扪及包块，质软，可闻血管杂音。t3, 4增高，具体是出了数值我忘记 甲方;/graves病第二站题目A体格检查：心前区视诊，腹部移动性浊音，脊柱检查问题：听诊时鉴别心包摩擦音和胸膜摩擦音，腹部横条行肿块见于什么疾病操作：插胃管并胃肠减压提问：昏迷患者插胃管体位，第二个忘了题目B第2站检查:肝脏触诊胸
12、部扩张度触诊操作：上臂缝合第三站心脏听诊：期前收缩肺部听诊：湿罗音和干罗音 X片：肺炎，食管静脉曲张，脑出血心电图：房颤，房早。【题号17】病史43：20岁女孩儿，咳嗽喘息3年，加重伴发热3天。病例19：乏力、纳差3年，加重伴发热2天，腹水阳性，肌紧张，乙肝，体格：单手肝触诊，脑膜刺激症，操作：男性导尿。第三站：肺结核，肺泡呼吸音减弱、脑出血，胃癌？窦速，房颤。最后医生应该干预患者生活方式【题号18】采集是阵发性头痛10年，加重几天。病历分析是佝偻病第二站题目A胸膜摩擦音脑膜刺激征 腹部移动性浊音操作：骨髓穿刺题目B操作是伤口缝合，体格检查是肝脏单双触诊法，体重测量，腋窝淋巴结触诊。第三站心脏
13、听诊三岁小孩，易患感冒，胸二、三肋间听诊成年人，肺结核 左上肺听诊音：湿啰音 心电图：室早、房颤 放射：二尖瓣型心、桡骨骨折。CT:肝癌。医德：车祸肇事者送患者到医院，需紧急手术，但家属不在，需签名：A.近亲家属；B.肇事者；C.报院领导；D.手术医生。【题号19】病史：女，40岁，间断腹泻，伴左下腹痛3年，加重1月来诊。病理：小儿肺炎。体格：测身高，甲状腺，脾脏触诊。操作：清创。第三站：心电图，右束支传导阻滞，室速。【题号20】第一站题目A病史采集男，75岁，胸痛伴心悸5年，加重1小时。病历分析: 反流性食管炎第二站测体重，甲状腺视诊，触诊。脾脏的双手触诊。操作，按肿切开引流手术准备和过程。
14、第三站胸部摩擦音正常胸片室早乙状结肠癌心梗【题号21】病史29号题八岁男孩发热咳嗽，操作37题腹腔穿刺，病例分析31号题右侧淋巴结肿大查体；右侧淋巴结肿大腹股沟淋巴结肿大，穿刺活检：有rs细胞，第二站胸廓检查肝触诊脑莫刺激症，操作忘记题号了就是阑尾炎的切口和拆线，附加问题是会阴部腹股沟几天拆线。第三站房颤、正常心电图、大叶性肺炎、尺桡骨骨折。【题号22】病史：70岁女性车祸后，失忆3小时。病例：急性乳腺炎。体格：称体重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊。操作：左侧大腿外伤换药。考官提问：1.潮式呼吸见于什么情况2.气性坏疽换药时注意什么？肥胖病人切口换药时流液见于什么情况？第三站：心脏听诊-早搏、心电
15、图-右束支传导阻滞，CT-肺癌（中央型/周围型）X片-股骨骨折，肺脏听诊-双相干啰音，腹部平片，医德医风-搭车药.只记得这些了，第三站总共8道题。【题号23】病史：59岁女性，咳嗽，咳痰并痰中带血3年，咯血2天。病例：35岁女性，排便时及排便后肛门疼痛，持续时间长有肿物脱出，粪便偶有鲜血大便干结诊断：肛裂。体格：气管检查，肺部听诊，肝脏触诊。操作：拆线。第三站：早搏、室早、完全房室传导阻滞、尺桡骨双骨折、CT(肺癌？）肺部听诊（胸膜摩擦音/支气管肺泡呼吸音？）医德医风视网膜。【题号24】病史：男，68岁。气短1周门诊就诊。10年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例：女，32岁。尿频、尿急1周，发热伴腰痛2天。提问39.4度，既往3年反复发作，每年23次。尿常规，红细胞35个，白细胞4050个。【题号25】题目A病史：患儿女一岁6月，发热3天，抽搐1天题目B病史采集是发热腹痛腹泻病历分析:患者65岁，咳嗽、咳痰9年，气短2年，加重伴
