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达川区草兴乡家庭医生签约服务团队下村服务工作记录表（ ）月日期年月日上午下午地点服务 对象全体人群重点人群：1妇女2儿童3老年人4慢性病人5身体残疾6精神病人7其 他工 作 开 展 内 容服务形式1、上门服务（）2、集中点服务（）3、门诊服务（）4、电话预约服务（）服务内容1、建立档案；2、健康教育；3预防接种；4、孕产妇保健；5、儿童保健；6、高血压随访；7、糖尿病随访；8老年人管 理；9、重精患者随访；10、结核病管理；11、卫生监督协 管；12、突发公共卫生事件处理；13、医疗应急救助；14、 贫困人口的公卫服务；服务内容简述健康教育宣传资料发放份健康咨询人个体指导人健康讲座：标题：人数：其他：医疗应急救助效 果 评 价存在问题服务效果村民反馈医护 人员 签名填表人：团队负责人核实：公卫科复核：
