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1、建设工程监理规范（GB/T50319-2013）配套用表填写范例建设工程监理基本表式填写书目1、A类表（工程监理单位用表）（1）表A.0.1 总监理工程师任命书（2）表A.0.2 工程开工令（3）表A.0.3 监理通知（4）表A.0.4 监理报告（5）表A.0.5 工程暂停令（6）表A.0.6 旁站记录（7）表A.0.7 工程复工令（8）表A.0.8 工程款支付证书2、B类表（施工单位报审/验用表）（9）表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表（10）表B.0.2 工程开工报审表（11）表B.0.3 工程复工报审表（12）表B.0.4 分包单位资格报审表（13）表B.0.5 施工限制
2、测量成果报验表（14）表B.0.6 工程材料/构配件/设备报审表（15）表B.0.7 报审/验表（16）表B.0.8 分部工程报验表（17）表B.0.9 监理通知回复单（18）表B.0.10 单位工程竣工验收报审表（19）表B.0.11 工程款支付报审表（20）表B.0.12 施工进度支配报审表（21）表B.0.13 费用索赔报审表（22）表B.0.14 工程临时/最终延期报审表3、C类表（通用表）（23）表C.0.1 工作联系单（24） 工程变更单（25） 索赔意向通知书填表示例一、工程背景隆翔置业有限公司在滨海市投资新建隆翔商务大厦，建筑面积为4.8万（其中地下1万，地上3.8万），结构形
3、式为钢筋混凝土框架剪力墙结构，地上20层，地下2层，建筑高度85.2m）。工程设计单位为滨海时代建筑设计探讨院，李克勤为设计负责人。建设单位通过招标选择海鸿建筑安装工程有限公司为施工总承包单位；通过招标选择汉华建设工程监理有限公司为工程监理单位，双方签订了建设工程监理合同。隆翔置业有限公司委派黄静宇为驻项目现场负责人，负责协调施工现场各项事宜。海鸿建筑安装工程有限公司组建了项目经理班组。由成斌为项目经理，宋书林为项目技术负责人。汉华建设工程监理有限公司组建了项目监理机构。公司法人代表陆建安任命张铭新为项目总监理工程师，同时派出陈欣为土建监理工程师，李力为安装监理工程师，王韬为造价监理工程师，杨
4、赫为现场监理平安管理负责人。依据建设工程施工合同约定，工程合同工期为28个月。2010年3月18日工程正式开工。本案例以真实工程为背景，相关项目名称、单位/机构名称以与人员名称均为化名。示例表式中各项时间按工程实际时间填写，但相关内容与要求按建设工程监理规范（GB/T503192013）、建设工程施工合同（示范本）（GF-2013-0201）等的最新内容进行填写。表A.0.1 总监理工程师任命书工程名称：隆翔商务大厦 编号：致： 隆翔置业有限公司 （建设单位） 兹任命 张铭新 （注册监理工程师注册号： 31008888 ）为我单位隆翔商务大厦监理项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持
5、项目监理机构工作。 工程监理单位(盖章)法定代表人（签字）：陆建安 2010 年 3 月 1 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A.0.1 总监理工程师任命书1、背景事务隆翔置业有限公司于2010年2月28日与汉华建设工程监理有限公司签订了建设工程监理合同后，监理单位法人代表陆建安于2010年3月1日签发总监理工程师任命书。2、规范对应条文建设工程监理规范（GB/T50319-2013）第3.1.3条。3、规范用表说明工程监理单位法定代表人应依据建设工程监理合同约定，任命监理合同中约定的注册监理工程师担当项目总监理工程师，并在表A.0.1中明确总监理工程师的授权范围。
6、4、适用范围 本表适用于建设工程监理合同签订后，工程监理单位将对总监理工程师的任命以与相应的授权范围书面通知建设单位。5、填表留意事项 总监理工程师任命书在建设工程监理合同签订后，由工程监理单位法定代表人签字，并加盖公章。 表A.0.2 工程开工令 工程名称：隆翔商务大厦 编号：致： 海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方起先施工，开工日期为： 2010 年 3 月 18 日。附件：工程开工报审表项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 张铭新 2010 年 3月 15 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各
7、一份。A.0.2工程开工令1、背景事务 总监理工程师于3月2日带领项目监理机构组成人员进驻现场，马上开展施工打算工作的审核，核查施工单位现场质量管理、平安生产管理体系的建立，施工管理与劳务人员、施工机械与工程材料进场状况；施工现场道路与施工用水、用电、通信办公临时设施完成状况。并组织专业监理工程师参与了设计交底和图纸会审，审核了施工组织设计。施工单位于2010年3月11日向监理单位提出开工申请，项目监理部于3月13日认可施工单位完成施工打算，具有开工条件后，同意送建设单位，于3月14日审批同意“工程开工报审表”后，项目监理部于3月15日签发工程开工令。2、规范对应条文建设工程监理规范（GB/T
8、50319-2013）第5.1.8条、第5.1.9条。3、规范用表说明 建设单位对工程开工报审表签署同意看法后，总监理工程师可签发工程开工令。工程开工令中的开工日期作为施工单位计算工期的起始日期。4、适用范围 总监理工程师应组织专业监理工程师审查施工单位报送的工程开工报审表与相关资料，确认具备开工条件，报建设单位批准同意开工后，总监理工程师签发工程开工令，指示施工单位开工。5、填表留意事项 1）总监理工程师应依据建设单位在工程开工报审表上的审批看法签署工程开工令。 2）工程开工令中应明确具体的开工日期。表A.0.3 监理通知单 工程名称：隆翔商务大厦 编号：致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务
9、大厦项目部（施工项目经理部）事由： 关于5F梁板钢筋验收事宜 内容：我部监理工程师在5F梁板钢筋安装验收过程发觉现场钢筋安装存在以下问题：1、轴轴处框架梁处楼板上层钢筋爱护层过厚（设计为15 mm），经抽查钢筋爱护层厚度分别为28 mm、26 mm 、25mm，均大于混凝土结构工程施工质量验收规范表5.5.2中“板受力钢筋爱护层厚度偏差3mm”的规定。2、楼板留洞（轴轴/轴轴）补强钢筋、八字筋设计为1.5m，实际为1m，不满意设计要求长度。要求贵部马上对5F梁板钢筋架设高度与补强钢筋长度按设计要求进行整改，自检合格后再报送我部验收，整改未合格前不得进入下道工序施工。 项目监理机构（盖章）总/专
10、业监理工程师（签字） 陈欣 2010 年 12 月 10 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 A.0.3监理通知单1、背景事务 监理人员在进行5F梁板钢筋验收中发觉现场钢筋加工和安装偏差不符合验收规范和设计要求，通知施工单位整改。2、规范对应条文 建设工程监理规范（GB/T50319-2013）第5.2.15条、第5.4.3条、第5.5.5条、第5.5.6条。3、规范用表说明 施工单位发生下列状况时，项目监理机构应发出监理通知：在施工过程中出现不符合设计要求、工程建设标准、合同约定与强制性标准；运用不合格工程材料、构配件和设备；在工程质量、进度、造价等方面存在违法、违
11、规等行为。 施工单位收到监理通知单并整改合格后，应运用监理通知回复单回复，并附相关资料。4、适用范围 在监理工作中，项目监理机构按建设监理合同授予的权限，针对施工单位出现的各种问题，对施工单位所发出的指令、提出的要求，除另有规定外，均应采纳本表。5、填表留意事项 1）本表可由总监理工程师或专业监理工程师签发，对于一般问题可由专业监理工程师签发，对于重大问题应由总监理工程师或经其同意后签发。 2）“事由”应填写通知内容的主题词，相当于标题。 3）“内容”应写明发生问题的具体部位、具体内容，并写明监理工程师的要求、依据，同时有数据的肯定要标明实际测量的数字，必要时，应补充相应的文字、图纸、图像等作
12、为附件进行具体说明。 表A.0.4 监理报告 工程名称：隆翔商务大厦 编号：致： 滨海市质量平安监督站 （主管部门）由海鸿建筑安装工程有限公司 （施工单位）施工的 隆翔商务大厦基坑开挖工程南部市政管线竖向位移监测值超过设计报警值，管线旁边地表开裂范围较大（工程部位），存在平安事故隐患。我方已于 2010 年 7 月 20 日发出编号为： T001 的监理通知单/工程暂停令，但施工单位未整改/停工。 特此报告。附件：监理通知单工程暂停令其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 张铭新 2010 年 7 月21 日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。A.0.4监理报告1、背景事务监理人员于2010年7月18、19、20日连续发觉基坑南侧市政管线竖向位移监测值超过设计报警值，管线旁边地表开裂范围较大，施工单位实行的措施未
