《解剖主要考点》由会员分享，可在线阅读，更多相关《解剖主要考点（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 07本硕一班张森 整理 解剖考点 动脉导管三角：主A弓的左前方。前界左膈N，后界左迷走,下界肺A干分叉。有A韧带、左喉返和心浅丛。是手术寻找A导管的重要标志动脉韧带：连于肺A干分叉处偏左与主A弓下缘之间的结缔组织索，胎儿时期A导管闭锁后的遗迹腹股沟管：在腹股沟韧带内侧半上方，由外上斜向内下的肌肉、筋膜裂隙构成。前壁（腹外腱膜、外侧1/3有腹内起始部加强）后壁（腹横筋膜，内侧1/3有联合腱）上壁（腹内和腹横的弓状下缘）下壁（腹股沟韧带形成的凹槽）内口：深环（腹股沟韧带中点上方约1cm处，是腹横筋膜随精索或子宫圆韧带向外的一个卵圆形突口）外口：浅环（耻骨结节外上方，腹外腱膜形成的三角形裂孔）内容
2、：精索（子宫圆韧带）、髂腹股沟（皮肤浅筋膜脂肪层浅筋膜膜性层深筋膜腹外腱膜腹内腱膜腹横筋膜腹横。腹股沟疝：腹腔脏器从腹股沟韧带上方的腹股沟区脱出形成的疝，分直斜疝。斜疝：从腹壁下A外侧由深环脱出，通腹股沟全程，出浅环入阴囊，包在精索的三层被膜内，疝囊明显。直疝：从腹壁下A内侧、腹股沟管后壁顶出，通过腹股沟三角，不经过深环，疝囊在精索被膜之外，无明显疝囊颈）腹股沟镰：由腹横肌下部的腱膜和腹内斜肌下部的腱膜共同融合而成，又称联合腱，有时两肌仅相结合而未构成腱性结构，称结合肌。构成腹股沟管后壁的内侧部腹股沟韧带：腹外筋膜下缘附着于髂前上棘和耻骨结节之间，腱膜向后卷曲返折增厚形成腹股沟三角：腹壁下a、
3、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带所围成的三角形区域，前对浅环，后对内侧窝腹直肌鞘：腹壁3层阔肌腱膜包裹腹直肌构成的纤维鞘。前层由腹外、内腱膜前层构成；后层由腹内腱膜后层与腹横腱膜构成。脐下45cm以下三层扁肌的腱膜均参与构成腹直肌鞘前层，后层缺如肝：大部分位于右季肋区，小部分左季肋区，左右肋弓间的部分与腹前壁相贴、肝膈面借膈与右肋膈隐窝、右肺底和心膈面相邻，后缘近左纵沟处与食管相接触。脏面毗邻复杂，除胆囊窝容纳胆囊、下腔V肝后段行经腔V静脉沟以外，还与右肾上腺、右肾、十二指肠上部、幽门、胃前面小弯侧及结肠右曲紧邻肱骨肌管：肱三头肌3个头与肱骨桡n沟之间围成的一个供血管N束通行的管道，内有桡N、肱深血管
4、股管：股鞘内侧，漏斗状筋膜间隙，1.3cm，前界（腹股沟韧带、隐V裂孔镰状缘上角、筛筋膜）后（耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜）内（腔隙韧带、股鞘内侧壁）外（股V内侧纤维隔）股鞘：腹股沟韧带内侧半和阔筋膜深面，腹横筋膜及髂筋膜向下延续包绕股av上段形成的筋膜鞘。漏斗形，长34，向下与股血管外膜融合为血管鞘。内有两条纵行的纤维隔将鞘分为三个腔，外侧容纳股A，中间容纳股v，内侧形成股管，其上口称为股环 股三角：上界（腹股沟韧带）外下界（缝匠肌内侧缘）内下界（长收肌内侧缘）前壁（阔筋膜）后壁凹陷，自外向内为髂腰肌，耻骨肌和长收肌及其筋膜。交通：股三角尖位于缝匠肌与长收肌相交处，向下与收肌管的上口相连续。内
5、容：股n、股鞘及其包含的股av、股管及股深淋巴结、脂肪组织。毗邻：股nav中以股a居中，于腹股沟韧带中点深面由髂外a延续而成腘窝：膝关节后方菱形的间隙，顶、底、四壁。外上界：股二头肌腱；内上界：半腱、半膜，缝匠、股薄和大收的一部分；内下界：腓肠内头；外下界：腓肠外头、跖肌。顶：腘筋膜（大腿阔筋膜的延续，向下移行为小腿深筋膜）底（上至下）：股骨腘面、膝关节囊后壁、腘斜韧带、腘肌及其筋膜。内容物（浅至深）：胫n、腘va、外上界的腓总n，腘深淋巴结，脂肪组织。腘A发出5条分支：膝上内外侧、膝中、膝下内外侧。腘Av包于同一纤维鞘内。腘深淋巴结注入腹股沟深淋巴结踝管：踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之
6、间的屈肌支持带与内踝、跟骨内侧面之间共同围成，由前向后分别是胫骨后肌腱及其腱鞘、趾长屈肌腱及其腱鞘、胫后av和胫n、踇长屈肌腱及其腱鞘肌腔隙：前界腹股沟韧带外侧部，后界髂骨，内侧界髂耻弓；内有髂腰肌、股n 和股外侧皮n（血管间隙：前腹股沟韧带内侧部，后内耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，内腔隙韧带，后外髂耻弓。内有股鞘、股av、生殖股股支、淋巴管）甲状腺：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层（封套筋膜）、舌骨下肌群和气管前筋膜；形态（H形，由左右两侧叶与峡部组成，7甲状腺峡缺如，70的人有锥状叶，从峡部伸向上方）位置（两侧叶位于喉下部和气管上部两侧，上平甲状软骨中点，下至6气管软骨，后方平C57。峡位于24气管软骨
7、前方。毗邻：左、右侧叶的内面邻接喉与气管、咽与食管及喉返N等；侧叶的后外面，为颈A鞘及鞘内的颈总A、颈内v和迷走以及行经鞘后方的交感干颈部）被膜：由气管前筋膜包裹甲状腺形成甲状腺鞘，甲状腺假被膜甲状腺自身的外膜称为纤维囊、甲状腺真被膜。血供：甲状腺上（颈外、喉上n外支）、甲状腺下（锁骨下的甲状颈干、喉返n）、甲状腺最下A）甲状腺上与喉上n外支向前下方，分布侧叶；该A还发出喉上与喉上n内支伴行，分布喉内。左喉返n行经甲状腺下后方，右喉返n行经甲状腺下前方精索：柔软的圆索状结构，从腹股沟管腹环穿经腹股沟管，出皮下环后延至睾丸上端。内有输精管、睾丸血管、输精管血管、N、淋巴管和腹膜鞘突的残余（鞘韧带
8、）。三层被膜，精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜颈A三角：胸锁乳突上份前缘、肩胛舌骨上腹和二腹后腹围成，浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈筋膜浅层，深面为椎前筋膜，内侧为咽侧壁及其筋膜。内有颈总A及其分支、颈内V及其属支、迷走及其分支、膈、舌下n及其降支、颈深淋巴结阑尾：一般位于右髂窝内，可上至肝下，下至小骨盆腔内（回肠前后位、盆位、盲肠后下位）根部恒定于盲肠后内侧，三条结肠带的集中处，沿升结肠的三条结肠带追踪，可找到阑尾。系膜：呈三角形的双层腹膜，根部附于盲肠后内侧壁，把阑尾连于肠系膜右下方，血管、淋巴管和N行走于游离缘。血管：阑尾a起于回结肠a或其分支盲肠前后a。v与a伴行，经回结肠v、肠系膜上v
9、汇入肝门v。根部投影：麦氏点（脐至右髂前上棘连线的中、外1/3交界处）兰氏点（左右髂前上棘连线的中、右1/3交界处）阑尾切口（麦氏点）：皮肤、浅筋膜的脂肪层膜性层、深筋膜、腹外腱膜、腹内腱膜、腹横腱膜、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜。腹直肌切口（脐以上）：皮肤、脂肪层、膜性层、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、壁腹膜。腹白线切口（脐以下）：皮肤、脂肪层、膜性层、腹白线、腹横筋膜、壁腹膜颅顶枕区：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及颅顶肌（额、枕肌）、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜男性膀胱后有直肠、精囊和输精管壶腹，下有前列腺。女性膀胱前为耻骨联合，后子宫颈和阴道前庭尿生殖膈：尿生殖膈上
10、、下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道括约肌共同组成，封闭尿生殖三角颞区：皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜6层盆膈：由肛提肌、尾骨肌和覆盖在两肌上、下面的盆隔上、下筋膜组成，又称盆底，有肛管通过，可封闭骨盆下口腮腺：面侧区，锥体形，底向外侧，尖向内侧突向咽旁。上邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节；下平下颌角；前邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘，后接乳突肌前缘及胸锁乳突前缘上份。分深、浅两部，常以下颌骨后缘或以穿过腮腺的面n丛分界，浅部向前延伸，位于咬肌的后方和咬肌后份前面；深部位于下颌后窝内及下颌支深面。深部的茎突诸肌和颈内AV、舌咽、迷走、副、舌下构成“腮腺床”。结构：纵行的有颈外a、颞浅av、下颌后v
11、、耳颞n；横行的有上颌av、面横av、面n分支。由浅入深：面n分支、下颌后v、颈外a、耳颞n。导管：由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下一横指处，向前跨越咬肌表面，至咬肌前缘急转向内侧，穿颊肌，在颊粘膜下潜行一段距离，然后开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜上。开口处粘膜隆起，称腮腺乳头。用力咬合时，在咬肌前缘处可触摸到腮腺管，体表投影相当于自鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段。形态：质软、色淡黄、大致呈楔形，底向外侧，尖向前内适对咽内侧三边孔：上界（小圆、肩胛下肌、肩胛骨外缘、肩关节囊）下界大圆，外界肱三头长头。旋肩胛av十二指肠悬韧带（肌）：连于右膈脚与十二指肠空肠曲之间的韧带，由悬肌与
12、结缔组织构成，有悬吊、固定十二指肠空肠曲的作用，是手术时确认空肠起始部的重要标志食管毗邻：前（S4以上，与气管、气管杈、主A弓、左锁骨下A、左喉返相邻；S4以下，其前依次与左主支气管、左心房后面、左迷走、气管杈淋巴结相邻。第2狭窄）后（S4以上，食管后间隙仅有少量结缔组织；S5以下，食管后间隙有奇半奇副半奇、胸导管、胸主A和右肋间后A）左（S4以上与左锁骨下A、胸导管上份、主A弓和左纵隔胸膜相邻；S57与胸主A相邻；S8以下又与左纵隔胸膜相贴。食管在进入和离开胸腔处和纵隔胸膜相贴，这两处分别称食管上下三角）右（奇、右膈胸膜。肺根以下，右纵隔胸膜深入到食管后面，形成食管后隐窝，此处左右纵隔胸膜很
13、接近，形成食管系膜）食管上三角：左锁骨下A、主A弓、脊柱，内有胸导管、食管胸部上份食管下三角：胸主A、心包、膈，内有食管、食管丛收肌管：股前区中1/3段前内侧，缝匠肌深面、大收肌和股内侧肌之间的管状间隙，前壁（缝匠肌及收肌腱板）外侧壁（股内侧）后壁（大收、长收）从前到后：股内侧肌支、隐n、股av、周围淋巴管和疏松组织，长约15cm，上通股三角，下经收肌腱裂孔通腘窝锁胸筋膜：胸前外侧的深筋膜分浅深两层，深层位于胸大深面，上端附于锁骨，向下包裹锁骨下肌和胸小，并覆盖在前锯肌表面，其中张于喙突、锁骨下肌和胸小上缘的部分称胸肩峰A的分支和胸内外侧N穿出至胸大小，头V和淋巴管穿过进入腋腔腕管：腕掌侧，由
14、屈肌支持带和腕骨沟围成。内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中（肱骨外科颈。腋N、旋肱后av）网膜孔：T12至L2的前方，网膜囊通入大腹膜腔的唯一孔道，也是手术加压止血的部位。上为肝尾叶，下为十二指肠上部，前为肝十二指肠韧带，后为覆被下腔v的腹膜。内含胆总管、肝固有、肝门v及肝N丛、淋巴小网膜：肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构,包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带两部分腰椎穿刺：皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、脊髓蛛网膜腋淋巴结群，外侧、中央、尖淋巴结分别处于腋a第3、2、1段。胸肌、肩胛下淋巴结腋窝：顶（锁骨中部、第一肋外缘和肩胛骨上缘围成）底（皮肤、浅筋膜、腋筋膜）前壁
15、（胸大小m、锁骨下m、胸锁筋膜）后壁（肩胛下m、大圆m、背阔m、肩胛骨）内壁（前锯m、上位4个肋骨、肋间隙）外壁（肱骨结节间沟、肱二头m长短头、喙肱m）胰：胃及网膜囊的后方，在L1、2水平横贴后壁，除胰尾外均属腹膜外位。上缘脐上10cm，下缘脐上5cm。胰头：L2的右前方，与十二指肠壁相贴。钩突绕至肠系膜上血管的后方。胰颈：前与幽门相邻，后与肠系膜上v和肝门v的起始部相邻。体：前隔网膜囊，与胃后壁相邻，后与腹主a，左肾上腺、左肾及左肾血管相贴，脾v行于肾v上方，上与腹腔干、腹腔丛相邻。胰尾：向左上方行于脾肾韧带内，与脾av伴行达脾门直肠子宫陷凹：子宫后面的腹膜从子宫体向下覆盖子宫颈，再转至阴道后穹的上面，然后折返至直肠的前面，形成一个较深的陷凹，是女性腹膜腔的最低部位肘窝：肘前区的三角形凹陷，尖朝向上肢远端。下内侧界（旋前圆肌）下外侧界（肱桡肌）上界（肱骨内外上髁的连线）底（肱肌、旋后肌、肘关节囊）顶（皮肤、浅筋膜、深筋膜、肱二头腱膜）内容：肌腱（肱二头）、血管（桡Av、尺A、肱Av、桡侧返A、尺侧返A）、N（正中、桡、前臂外侧皮），肘深淋巴结纵隔：左右纵
