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1、烟花爆竹生产企业安全生产许可证（变更、延期）申请材料目录附件 1：一、许可证有效期内有关内容变更应提交材料目录（一）许可证有效期内在原址改建、扩建烟花爆竹生产（含 储存）设施或工艺路程的企业应提供以下材料：1、烟花爆竹生产企业许可证变更申请书（电子版一份）2、建设项目安全设施设计审查和竣工验收的证明材料（包 括：安监部门项目批复、安全设施设计专篇、安全设施初步设 计审查表、安全设施竣工验收表）3、安全生产管理机构及安全生产管理人员配备情况的书 面文件（企业成立安全管理机构组织和任命管理人员的正式文 件）；4、各种安全生产责任制文件（复制件）；5、安全生产规章制度和岗位安全操作规程目录清单（企
2、业发布或修改规章制度和操作规程目录的正式文件）；6、企业主要负责人、分管安全生产负责人、专职安全生 产管理人员名单和安全资格证（复制件）；主要负责人的身份 证（复印件）；7、特种作业人员的特种作业操作证（复制件）和其他从业人员安全生产教育培训合格的证明材料；8、为从业人员缴纳工伤保险费用的证明材料（复印件）；9、安全生产费用提取和使用情况的证明此料（复印件）；10、具备资质的中介机构出具的安全评价报告（竣工验收 评价报告或现状评价报告、专项评价报告）。（二）许可证有效期内变更产品类别、级别范围的企业应 提供以下材料：1、烟花爆竹生产企业许可证变更申请书（电子版一份）；2、建设项目安全设施设计审
3、查和竣工验收的证明材料（包 括：安监部门项目批复、安全设施设计专篇、安全设施初步设 计审查表、安全设施竣工验收表）3、安全生产管理机构及安全生产管理人员配备情况的书 面文件（企业成立安全管理机构组织和任命管理人员的正式文 件）；4、安全生产规章制度和岗位安全操作规程目录清单（企业发布或修改规章制度和操作规程目录的正式文件）；5、特种作业人员的特种作业操作证（复制件）和其他从 业人员安全生产教育培训合格的证明材料；6、具备资质的中介机构出具的安全评价报告（减少生产 产品品种的除外）。（三）许可证有效期内变更企业主要负责人的企业应提供 以下材料：1、安全生产许可证变更申请书（电子版一份）；2、主要
4、负责人安全资格证（复制件）、身份证（复印件）；3、企业股东资产纠纷说明等文件。（四）许可证有效期内变更企业名称的企业应提供以下材 料：1、安全生产许可证变更申请书（电子版一份）；2、工商营业执照或者企业名称工商预先核准文件（复制 件）。二、安全生产许可证延期换证目录安全生产许可证有效期满需要延期的，企业应当于有效期 届满前 3 个月向原发证机关申请办理延期手续。并提交如下材 料：1.安全生产许可证延期申请书（电子版一份）；2.安全生产管理机构及安全生产管理人员配备情况的书 面文件（企业成立安全管理机构组织和任命管理人员的正式文 件）；3. 各种安全生产责任制文件（复制件）；4. 安全生产规章制
5、度和岗位安全操作规程目录清单（企业 发布或修改规章制度和操作规程目录的正式文件）；5. 企业主要负责人、分管安全生产负责人、专职安全生产 管理人员名单和安全资格证（复制件）；主要负责人的身份证 （复印件）；6. 特种作业人员的特种作业操作证（复制件）和其他从业人员安全生产教育培训合格的证明材料；7. 为从业人员缴纳工伤保险费用的证明材料据（复印件）；8. 安全生产费用提取和使用情况的证明材料（复印件）；9. 具备资质的中介机构出具的安全评价报告（竣工验收评价报告或现状评价报告、专项评价报告）。10. 达到安全生产标准化三级的证明材料。附件2：烟花爆竹生产企业安全生产许可证变更申请书企业名称 经
6、办人 联系电话 填写日期陕西省安全生产监督管理局制填写说明1. 烟花爆竹生产企业申请安全生产许可证填写本申请书。2. 本申请书为电子版，填写时要信息准确、无误。3. 本申请书内容均由申请烟花爆竹生产企业安全生产许可证的烟 花爆竹生产企业填写。4. 申请书中，“企业名称”指申请烟花爆竹生产企业安全生产许可 证的企业的名称或工商行政管理部门预先核准的企业名称；“经办人”是指申请烟花爆竹生产企业安全生产许可证的企业指 定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。5. 申请书封面“企业名称”处应盖企业电子印章。6. 申请书表格中所有栏均为必填项。其中： 申请书与营业执照所载的事项相同的，按营
7、业执照登记的内容填 写；“登记机关”是指颁发营业执照的工商行政管理部门的全称； “经济类型”按照国家统计局和原国家工商行政管理局关于划 分企业登记注册类型的规定（国统字1998200 号）的规定，填写企 业登记注册类型代码；“固定资产总值”、“销售额”、“出口额”分别指填写本表时上年 度的固定资产总值、销售收入总额、出口总额；“申请许可范围”中的“产品分级”、“产品分类”按国家标准烟 花爆竹安全与质量的规定，在选择项后的内划“V”企业主要负责人应电子印章在“企业意见”栏内的“主要负责人 （签字）”处签字。申请变更内容表变更事项变更前的内容（状况）变更后的内容（状况）主要负责人隶属关系企业名称新
8、建、改建、 扩建项目经 验收合格项目 投产 前后 产品 范围 变化 情况烟花类爆竹类 烟火药引火线烟花类爆竹类 烟火药引火线A级B级C级D级A级B级C级D级个 人 燃 放爆竹类喷花类 旋转类升空类 吐珠类玩具类 组合烟花类个 人 燃 放爆竹类 喷花类 旋转类升空类吐珠类玩具类 组合烟花类专 业 燃 放喷花类旋转类 升空类吐珠类礼花弹类架子烟花组合烟花类专 业 燃 放喷花类旋转类升空类吐珠类礼花弹类架子烟花组合烟花类其 他烟火药 引火线其 他烟火药 引火线项目 基本 情况验收 部门 及验 收意 见验收 时间原安全生产 许可证编号变更后的企业基本情况表称 名 业 企定要 法 主址 地 业 企型 类
9、 济 经话 电 系 联或码 真号 -Q 传Q址 网 业 企号 册 注 商 工期 日 记 登关 机 记 登员 人 业 从人种员工殊特人人全员 安人1r rm 专管人额 售 销积 面 地 占亩可围许请申范别 类 品 产W火 灼引 火 燃烟 人个级D 级 c 级B 级 A产 品 分 类个人燃放空 升 烟 转合 旋组 rL rL 类类 花具 喷玩 竹珠 吐专业燃放珠 吐rL 卜匕 类Sr rL rL 类花 转仙 旋架A3- 花材 喷礼火 引见 意 业 企日月年:垢盖附件3：烟花爆竹生产企业安全生产许可证现场审查书企业名称审查类别陕西省安全生产监督管理局制填写说明1. 烟花爆竹生产企业安全生产许可证审查
10、书（以下简称审查书）由安全生产许可证颁发管理 机关工作人员填写。2. 审查书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。2.审查书封面填写方法：“企业名称”同烟花爆竹生产企业安全生产许可证申请书载明的企业名称；“审查类别”是指“首次申请”、“变更申请”或“延期申请”；3. 表 1 适用于下列情形：（1） 审查首次申请烟花爆竹企业安全生产许可证的；（2） 审查因新建、改建、扩建项目验收合格，申请变更安全生产许可证的。6. 表 1 中的“审查意见”由审查人员填写“符合条件”或“不符合条件”，对不符合条件 的，要简要说明情况，审查人员用钢笔或签字笔在“审查人员签字”处签名。7. 表 2
11、 中“审查人员”栏填写参与审查人员的基本情况；“审查负责人意见”栏填写是否 符合颁发安全生产许可证的意见，并简要说明理由。8. 表 3 中“存在问题整改意见”栏填写存在问题整改的意见，并简要说明理由；“整改回复 意见”栏，填写评价单位及市县安监部门对存在问题整改回复的意见。9.表 4 填写方法: “正本载明内容”和“副本载明内容”栏的“企业名称”、“企业地址”、“主要负责人”、 “经济类型”，填写与申请书相应的内容；“发证日期”为安全生产许可证颁发管理机关主要负责人或其授权人签字日期；“证书有效期”为自发证日期起至第三年该发证日期的前一日；“正本载明内容”中“许可范围”栏，应填写 “个人燃放”
12、、“专业燃放”、 “烟火药” 或“引火线”；“许可证副本载明内容”中“许可范围”栏，填写安全生产许可证颁发管理机关决定的 许可范围，其中“产品类别”栏填写“个人燃放”、“专业燃放”、 “烟火药”或“引火线”，“产品分级”栏填写“A级”、“B级”、“C级”或“D级”，“产品分类”栏按照个人燃放的类 别、专业燃放的类别填写。 “证书编号”栏，填写颁发安全生产许可证的编号。表1序 号审查内容审查 意 见审查人 签字备注1是否建立健全主要负责人、分管负责 人、安全生产管理人员、职能部门、岗位 安全生产责任制。2建立、健全安全目标管理制度；安全 奖惩制度；安全技术措施审批制度。特种 作业人员管理制度从业
13、人员安全教育培 训制度；安全检杳和隐患排杳治理制度； 产品购销合同和流向登记管理制度新产 品、新药物研发管理制度；安全设施设备 维护管理制度；3是否制定药物储存管理、领取和余药 处理制度企业负责人及涉裸药生产线负 责人值班制度；原材料购买、检验、储存 及使用管理制度；职工出入厂（库）区等 级制度；厂（库）区门卫值班（守卫）制 度；重大危险源（重点危险部位）监控管 理制度；4安全费用提取和使用制度劳动防护 用品、使用和管理制度；工作场所职业病 危害防治制度。5制定符合烟花爆竹作业安全技术规 程（GB11652 ）等国家标准、行业规定 的岗位的安全操作规程。6安全投入符合安全生产要求。序 号审查内
14、容审查 意 见审查人 签字备注7是否设置健全安全生产管理机 构，配备专职安全生产管理人员， 并符合下列要求：（）确定安全生产主管人员；（二）配备占本企业从业人员 总数1%以上且至少有2名的专职安 全生产管理人员；（三）配备站从业人数的5%以上的兼职I-J-I 人 口安土员。8企业主要负责人、安全生产管 理人员的安全生产知识和管理能力 应当经考核合格。烟花爆竹药物混合、造粒、筛选、装 药、筑药、压药、切引、搬运等危险工序 和烟花爆竹仓库保管、守护的特种作业人 员，应当接受专业知识培训，并经考核合 格取得操作资格证书。机械维修、电工、水工等其他岗位从 业人员须经本岗位安全生产知识教育和 培训并考核合格。9是否依法参加工伤保险，为从业人员 缴纳工伤保险费。应当依照国家有关规定 提取和使用安全生产费用，不得挪作他 用。10是否具有与生产规模、产品品种相适 应并符合安全生产要求的生产厂房和储 存仓库。11
