《患者病情评估督导检查(2)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《患者病情评估督导检查(2)（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、患者病情评估督导检查一、为了践行医院“同筑健康之源、共享生命美好”的使命，切实保护患 者合法权益，为患者提供优质、高效、便捷、经济的医疗服务，减少医疗纠纷的 发生，医务科对病情评估进行调查，以了解现状并逐步整改。1.调查 10 个临床科室，共10 份病历，分别是：内一科1 份；内二科1 份； 内三科 1 份；儿科 1 份；外一科 1 份；外二科 1 份；骨科 1 份；妇产科 1 份；急 诊科 1 份；五官科 1 份。具体情况见下表：项目标 准科室内一 科内二 科内三 科儿科外一 科外二 科骨科妇产科急诊 科五官科住院 号8754787489875108746387648870758744787
2、58387197867591、评估的医护人 员具备法定资质VVVVVVVVVV2、病情评估主要 通过询问病史、 体格检查和相关辅助检查VVVVVVVVVV3、新入院患者应 在入院24小时 内填写患者病 情评估表VVVVVVVVVV4、手术（或介入 诊疗）患者应进 行术前评估_一一一一V一无一无5、入院后发生病 重、病危等特殊 情况的，应再次 评估6、住院时间30 天的患者再次病 情评估7、15天内再次 住院患者再次病 情评估8、再次手术患者 再次病情评估9、不能治疗或治 疗效果不能肯定 时，做好必要的 知情告知10、出院患者是 否进行出院前评无无无无无无无无无无估11、责任护士在2小时内完成初 次评估VVVVVVVVVV12、护士至少每 班对危重、手术 前大、手术当 天、术后三天内 患者进行评估_无_无_无_无缺陷率8%8%8%16%8%16%8%24%8%24%2、调查结果存在缺陷的科室有：内一科缺陷率8%；内二科缺陷率8%；内三 科缺陷率 8%；儿科缺陷率16%；外一科缺陷率8%；外二科缺陷率16%；骨科缺陷 率 8%；妇产科缺陷率 24%；急诊科缺陷率 8%；五官科缺陷率24%。具体情况见下 图：缺陷率缺陷率二、反映的主要问题及整改意见如下：经检查，患者病情评估方面仍存在大部分类似问题，各科室须继续加强学习及 培训，进一步完善相关工作。医务科2013 年 09 月 27 日
