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1、2 0 1 5 年 应 急 演 练 总 结为进一步提高医院医务人员的急诊急救水平、增强整体应急能力，规范救治 流程，检验各部门之间的衔接配合，提高急诊急救能力，查找急救体系中的不足 及缺陷。8 月 19 日下午，在医务科组织下，我院进行了“疑似中东呼吸综合症 患者”及“急性腹痛、急性心梗患者处置”的演练。医务科、急诊科、门诊部、 护理部、院感办、质控办、公卫科等科室参加指导了此次演练。针对应急预案演 练做出如下总结：一、演练的基本情况及特点针对这次演练医务科进行了周密筹划，从演练的效果来看，这次演练指导有 方、组织有力，基本达到了预期目标。为了加强演练组织领导，确保演练工作顺 利开展，成立了以
2、医务科科长为组长，医务科副科长、急诊科主任、门诊部主任 为副组长的领导小组，并邀请多个部门负责人对演练进行督导。二、演练的实施（一）门诊患者心脏骤停的处置患者甲急性腹痛至消化内科门诊就诊，医生查体后，开医嘱做彩超检查，这 时病人突然倒地，心脏骤停。随后患者至彩超室进行超声检查，在做完检查时患 者突然倒地，心脏骤停。根据检查结果（腹腔出血）患者至肝胆外科门诊就诊， 就诊时患者再次出现心脏骤停情况。通过门诊患者心脏骤停对门诊、医技医生进 行了抢救处理演练。同时患者乙急性心梗至急诊科就诊，急诊科医生查体后，开 具心电图、彩超、CT检查单。建议患者至心功能室、CT室做相关检查。患者在心功能室及CT室检
3、查时突然倒地，心脏骤停，检查医生迅速对患者进行了抢救 处理。患者被收住心内科，考查了心内科医生对急性心梗诊疗流程的掌握（二）疑似中东呼吸综合症患者的处理患者赴韩国旅游回来出现感冒发热症状，在社区卫生院输液两天后未见好 转，自动出院。回家后自服用抗生素两天，病情加重，咳嗽、胸闷、呼吸困难， 患者家属拨打我院急救电话。14:50拨打120电话，调度中心询问基本情况。急 诊科接到电话后，马上向科主任报告。根据科主任指示按二级防护要求迅速做好 个人防护用品的准备。14:55出诊医师与患者电话联系并询问病情，15:00急救 车达到现场，给予患者戴口罩、测生命体征等处理。15:05返程北院发热门诊， 15
4、： 15达到发热门诊。发热门诊医生接诊，询问病史，检查病人右下肺可闻及 湿罗音，给病人开出血常规、X光检查单。15: 25通知后勤消洒。15: 30根据 化验、胸片结果报告，结合患者有去韩国旅游史，接诊医师考虑中东呼吸综合症 疑似病例。发热门诊医生上报医务科、公共卫生科、院感办，医务科在接到电话 后立即组织院内专家组进行会诊，15:40感染科陈*主任到达发热门诊，15:45 呼吸内科陈*主任到达发热门诊，15:45再次通知后勤消洒，15:58后勤人员到 场。三、演练中的亮点及不足（一）门诊患者心脏骤停处置演练中的亮点1、部分科室及人员对急救演练思想上高度重视、准备充分。2、参加演练人员态度端正
5、、虚心学习。3、部分参加人员对抢救流程掌握熟练，能够积极应对处置。4、对心脏骤停患者，急诊科反应迅速，医生和护士能够在三分钟内赶到现场。5、心功能室医务人员对危急值上报流程掌握熟练，心内科医生能够掌握急性心梗的诊疗流程（二）门诊患者心脏骤停处置演练中存在的不足1、门诊医生对门诊患者无书写门诊病例及门诊日志的意识。2、医务人员现场急救意识不强，认为是演练，仅进行语言描述没有立即进行抢 救。3、在对患者进行心肺复苏抢救时部分医生精神紧张，不知所措。4、部分人员对门诊猝死患者的急救流程掌握不熟练。5、面对心跳骤停的病人，无呼喊其他医务人员帮助的意识，仅想到赶快进行心 肺复苏。6、年轻医生对于心肺复苏
6、掌握较熟悉，高年资医生心肺复苏操作不规范，知识 陈旧，对新的操作流程未及时更新。7、医护急救配合欠熟练，医生没有发挥出主导作用，不能默契配合。8、彩超室人员对危急值无上报意识。（三）疑似中东呼吸综合症患者处置演练中的亮点1、出诊及时、120调度反应迅速。2、院前急救人员对于特殊患者及时向科主任回报。3、院前急救人员自我防护意识强，进行了二级防护。4、出诊医师与患者电话联系并询问病情。5、接诊病人后及时通知发热门诊做好准备。（四）疑似中东呼吸综合症患者处置演练中存在的不足1、发热门诊对接诊工作准备不足，相关防护、消毒用品等未能充分准备，导致急救人员返院后在发热门诊滞留很长时间2、发热门诊医生接诊时问诊存在问题（只问及是否来自易感地区，却未考虑潜伏期）3、发热门诊医生未能主动上报医务科、公卫科、院感办，对相关流程不熟悉。4、后勤消洒不能及时到达现场（前后两次通知后勤），且消洒设备出现问题。5、现场应急流程不清晰，医、护人员分工不明确，现场无指挥。四、改进措施1、科室负责人及医务人员对急救演练应在思想上高度重视，加强科室内部培训 学习。2、组织发热门诊医护人员学习最新相关诊疗方案、应急流程。3、对发热门诊所有物资罗列清单，更新设备。4、对发热门诊场地进行划分、分区。5、加大相关职能科室应急流程培训，加强考核力度
