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1、防腐管出厂合格证 GD-01单位工程名称防腐厂名称管道规格钢级生产厂家防腐类型防腐主材生产厂家执行原则监造单位出厂日期装车记录到站名称：车号钢管号防腐管号防腐级别管长（m）检查员备注发管人：年月日建设（监理）单位专业工程师：年月日阐明：合用于多种防腐类型管道、弯管出厂填写，由防腐厂家发管人填写。弯管防腐合格证GD-02单位工程名称工程编号钢管规格管道规格曲率半径生产厂家防腐类型防腐主材生产厂家执行原则监造单位出厂日期装车记录到站名称：车号钢管号弯管号弯客角度涂层厚度检测电压备注发管人：年月日建设（监理）单位专业工程师：年月日阐明：合用于多种防腐类型管道、弯管出厂填写，由防腐厂家发管人填写。管道
2、施工记录GD-03-1单位工程名称工程编号1、 所承当和管道概况和施工机组概况，涉及人员、机具配备和焊口编号状况等；2、 管道走向示意图；（见附页，共页）施工记录人：班（组）长：年月日建设（监理）单位代专业工程师：年月日管道施工记录（附页）GD-03-2单位工程名称工程编号桩号钢管规格防腐管编号防腐级别单根管长（m）合计长度（Km）焊口编号施焊日期机组代号备注共页第页管道防腐保温施工记录 GD-04单位工程名称工程编号管道规格防腐材料保温材料施工地点分项工程名称工程数量防腐、保温施工材料、构造、级别、厚度：施工措施及措施：施工质量（执行原则、各部施工质量检查及有关数据成果）：施工记录人：技术负
3、责人：年月日建设（监理）单位专业工程师：年月日阐明：合用于多种防腐类型管道、弯管出厂填写，由防腐厂家发管人填写。管道清管记录 GD-05单位工程名称工程编号桩号、区间清管长度清管球（器）外径最大过盈量管道规格通球（器）时间通球（器）状况记录：结论：施工记录人：清管负责人：技术负责人：年月日建设（监理）单位专业工程师：年月日阐明：“结论”栏要注明设计或施工遵守、执行规范。管道试压报告GD-06单位工程名称工程编号桩号、区间管材规格设计压力管道长度试压介质图纸档案号No.试压起止时间月日时分至月日时分强度试压压力（Mpa）稳压时间压降严密性试压压力（Mpa）稳压时间压降试压状况概述：结论：施工记录
4、人：试压负责人：技术负责人：年月日建设（监理）单位专业工程师：年月日阐明：“结论”栏要注明设计或施工遵守、执行规范。管道干燥记录GD-07单位工程名称工程编号桩号、区间管材规格干燥方式环境温度干燥时间设计露点干燥过程、措施、状况记录：结论：施工记录人：干燥负责人：技术负责人：年月日建设（监理）单位专业工程师：年月日阐明：“结论”栏要注明设计或施工遵守、执行规范。管沟开挖施工验收记录GD-08单位工程名称工程编号检查内容起止桩号里程土壤类别管沟深度沟底宽度沟底长度中心偏移平整度备注检查验收意见：施工记录人：技术负责人：年月日建设（监理）单位专业工程师：年月日阐明：“备注”栏要注明管沟土质状况。管
5、沟开挖施工验收记录 GD-09单位工程名称工程编号抽查区段里程测点埋深不合格点持续长度解决措施成果确认设计实测施工单位代表：年月日建设（监理）单位代表：年月日回填土夯实自检施工记录GD-10单位工程名称图纸档案号工程编号工程地点土质结构施工措施层数标高现场贯入度实测点深度（）层数标高现场贯入度实测点深度（）备注分包单位代表：年月日总包单位代表：年月日建设（监理）单位专业工程师：年月日阐明：“备注”栏要注明管沟土质状况。工程土质填充检查记录GD-11单位工程名称工程编号工程地点图纸档案号土质填充足部断面图：检查意见：工程量（m3）其中素土夯实（m3）2：8灰土（m3）3：7灰土（m3）施工检查人
6、：施工技术负责人：年月日建设（监理）单位代表：年月日特殊地段管沟回填记录GD-12单位工程名称管沟位置第号桩至第号桩序号黄土地/石方位置长度（Km）深度备注灰土/细土回填状况二次回填状况地貌恢复状况其她情况施工单位代表：年月日建设（监理）单位专业工程师：年月日崾岘护坡定位测量记录GD-13单位工程名称工程编号测量根据图纸档案号使用仪器水平仪基准点标高（m）相对地坪标高（m）护坡上口边经纬仪绝对护坡坡脚边定位（放线）示意图：实测记录坡顶高程坡底高程坡面长度坡底长度管距坡沿记录人：年月日测量人：年月日技术负责人：年月日核查意见建设（监理）专业工程师：年月日管道构筑物施工检查记录 GD-14单位工程名称工程编号构筑物名称和形式位置（桩号）材料类型构筑物尺寸长宽高（m3）检查验收时间备注施工单位代表：年月日建设（监理）单位专业工程师：年月日管道隐蔽工程检查记录GD-15单位工程名称工程编号起止桩号设计图号管道规格材质管道实长检查内容焊口数量防腐涂层构造类型防腐构造级别焊接材料名称焊接材料规格补口材料名称补口材料规格除锈措施、级别剥离实验粘接力检漏电压管道防腐层漏点保温材料保温构造、厚度沟下管道中心线偏移量沟下管道悬空长度管沟土质状况管道稳管措施管顶埋深地面覆土高度阐明或平面示意图：检查验
