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1、病理学实验大纲病理教研室病理学实验大纲课程名称：病理学课程代码：120007课程类型：专业基础课程课程性质： 必修课程学时：总学时 90实验学时： 18开课学期：第一学期适用专业：护理、助产、临床、药学、影像先修课程：人体解剖学、组织胚胎学、遗传学、生物化学、生理学一、课程性质、目的和任务病理学是研究疾病发生发展规律的一门科学，通过探讨疾病病因、发展机制、 病理变化、结局和转归等基本规律，从而揭示疾病的本质，为疾病的诊治和预防提 供基础。所以，病理学是一门实践性很强的、以形态为主的专业基础课程，是一门 联系基础医学和临床医学的桥梁学科。在病理学的教学和学习中，病理学实验课是病理学教学的重要组成
2、部分。通过 实习课的学习，学生要验证理论课所讲授的基本内容，要学会掌握“形态观察”的 方法，培养学生逻辑思维的能力，特别是培养学生独立思考、分析综合解决问题的 能力，为今后临床课的学习奠定良好的基础。二、实验教学基本要求 为达到以上教学目的，对所有参加病理学实验课的学生做出以下具体要求： 1教学目标是对学生的基本要求。学生必须全面执行。2、病理学标本包括肉眼标本和组织学切片。在学习标本观察的过程中，要注意 几个环节：（1）实习前，认真复习病理理论课所讲授的基本理论，特别是疾病的病理形 态特征。（2）系统全面地观察病变。（3）学会用病理学的术语来描述病变，并结合基本理论，综合做出病变诊断 或疾病
3、诊断。3、典型病例讨论，对学生的综合分析、正确诊断能力具有检查功能，要求每个 学生应当积极参与。4、实验结束后，及时整理和总结实验结果，按规定格式写出实验报告。 实验报告格式：实验题目实验日期一、目的要求二、实验内容1大体标本观察描述2. 病理切片观察描述3、病例讨论三、绘图（每次实验课中重要结构的镜下特征）三、主要仪器设备病理学VCD光盘或多媒体课件，显微图像显示器，学生用电光源单目显微镜,大体标本，病理切片，病理学实验指导，实验报告册四、实验内容及学时分配实习一 细胞和组织的适应和损伤【实验类型】 综合性实验【实验属性】 必修【实验学时】 2【目的要求】1. 熟悉实验室各项管理制度及病理学
4、实习的一些基本要求。2. 掌握萎缩和各种变性的概念。掌握细胞和组织几种常见的适应（萎缩、肥大、 化生）和损伤（变性）性变化的常见类型和病理改变。掌握细胞和组织常见的损伤 坏死性变化的病理改变。明确再生、修复和肉芽组织的基本概念,了解形态变化及 对人体的意义3. 结合病理变化及发生部位，了解几种病变的结局和对机体产生的影响 4基本技能训练：（1）训练描述大体标本和切片的观察方法。（2）绘图：肝脏脂肪变性（绘图及用文字描述显微镜下所见，重点示肝细胞 变性的特点），肾细胞颗粒样变性（绘图及用文字描述显微镜下所见，重点示近曲小管上皮 细胞变性的特点）炎症肉芽组织（重点示肉芽组织成分和各种炎症细胞形态特
5、点）。3）复习普通光学显微镜的使用方法及注意点。实习内容】题目大体标本切片标本示教萎缩心脏褐色萎缩心脏褐色萎缩心肌褐色萎缩横纹肌萎缩横纹肌萎缩肾压迫性萎缩肾盂积水脑压迫性萎缩脑积水变性肾小管上皮 细胞水肿肾小管上皮细胞水肿肝脂肪变性脂肪肝肝脂肪变性脾小动脉玻璃样变脾小动脉玻璃样变结缔组织 玻璃样变结缔组织 玻璃样变肥大左心肥大前列腺肥大坏死凝固性坏死肺干酪性结核或 淋巴结干酪性结 核干酪性肺炎液化性坏死乙型脑炎坏疽手或足的干性坏疽坏死的结局机化脾梗死的瘢痕形成包围肺坏死灶的包围钙化肺或肾坏死灶钙化淋巴结干酪样坏 死灶伴钙化、骨化溃疡形成皮肤溃疡形成空洞形成肺空洞形成凋亡病毒性肝炎一细胞凋亡再生
6、肉芽组织实习二 血液循环障碍【实验类型】 综合性实验【实验属性】 必修【实验学时】 2【目的要求】1. 充血的形态表现及对机体的影响。2梗死的形态、发生机制及对机体的危害。3血栓形成的条件、结局及对机体的危害。4肺循环及体循环发生栓塞的规律性及危害性。5出血的类型、原因及影响。6基本技能训练训练描述大体标本与镜片标本的方法。 绘图：肺淤血（绘图及用文字描述显微镜下所见）。肝淤血（绘图及 用文字描述显微镜下所见） 病例讨论：训练临床病理联系的技能。（即如何使用病理知识来解释临床 表现）。实习内容】题目大体标本切片标本示教充 血动脉性充血阑尾的炎症性充血静脉性充血（淤血）肝淤血肝淤血肺淤血肺淤血梗
7、死贫血性梗死心肌梗死心肌梗死脾梗死出血性梗死肺梗死肺梗死肠梗死血栓心腔附壁血栓混合性血栓血管内血栓血管内机化血栓栓塞肺动脉血栓栓塞出 血肺膜或心外膜点状出血脑出血脾破裂出血实习三 炎 症【实验类型】 综合性实验【实验属性】 必修【实验学时】 2【目的要求】1. 认识炎症三种基本病理变化，了解炎症的这三种基本变化的综合表现2. 认识炎症各种类型的形态特征及炎症的不同经过与结局3. 基本技能训练 训练描述炎症疾患大体标本与镜下切片的观察方法 绘图：常见的各种炎症细胞镜下图4. 病例讨论，训练临床病理联系的技能。（即如何使用病理知识来解释临床表 现）。实习内容】题目大体标本切片标本示教变质性炎症流行
8、性乙型脑炎病毒性肝炎病毒性肝炎增殖性炎症肠伤寒（髓样肿胀期）鼻粘膜慢性炎慢性肠结核渗出 性炎 症纤维素性炎胸膜或心包纤维素性炎大叶性肺炎喉、气管之纤维素性炎肠之纤维素性炎化脓性炎化脓性阑尾炎（坏疽性阑尾炎）化脓性阑尾炎脑或肺脓肿化脓性脑膜炎炎 症 结 局皮肤溃疡皮肤溃疡伴有窦道形成肠溃疡肠溃疡机化粘连胸膜或心包纤维素渗出物 的机化及粘连脓毒败血症肾多发性栓塞性小脓肿各种炎症细胞实习三 肿 瘤【实验类型】 综合性实验【实验属性】 必修【实验学时】 2【目的要求】1. 掌握肿瘤的观察方法2肿瘤的一般形态结构（肿瘤概论）3肿瘤的生长方式及转移途径 4良性肿瘤与恶性肿瘤的区别，癌和肉瘤的区别5. 常见
9、肿瘤的好发部位、形态特点及对机体的影响6. 特殊性上皮性肿瘤、色素组织发生的肿瘤、神经组织发生的肿瘤及畸形性肿 瘤的形态学特点7. 原发瘤和转移瘤的肉眼鉴别。8. 基本技能训练 肿瘤病理诊断基本技能的训练。 掌握肿瘤大体标本与镜下切片的观察方法，辨识与诊断能力。 结合标本分析肿瘤转移规律。 绘图：纤维肉瘤（重点示恶性肿瘤的异型性，用文字描述显微镜下所见）。鳞状细胞癌（重点示癌巢的形态特点，用文字描述显微镜下所见）。4. 病例讨论实习内容】题目大体标本切片标本示教良 性 肿 瘤皮肤一外生性生长皮肤乳头状瘤乳头状瘤子宫一膨胀性生长子宫平滑肌瘤平滑肌瘤乳腺一膨胀性生长乳腺纤维腺瘤恶 性 肿 瘤阴茎一
10、浸润性生 长阴茎鳞状细胞癌鳞状细胞癌乳腺一浸润性生长乳腺癌乳腺癌骨一浸润性生长骨肉瘤肿 瘤 转 移淋巴路转移乳腺癌局部淋巴结之转 移血行性转移子宫绒毛膜上皮癌的 肝、肺、脑之转移 黑色素瘤的肝、肺和肠 之转移种植性转移腹膜或胸膜之种植性肿 瘤转移非上皮组织良性肿瘤纤维瘤纤维瘤脂肪瘤平滑肌瘤血管瘤恶性肿瘤平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤骨巨细胞瘤骨肉瘤上 皮 组 织良性肿瘤乳头状瘤乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤卵巢单纯性囊腺瘤卵巢乳头状囊腺瘤卵巢乳头状囊腺 瘤恶性肿瘤食道鳞状细胞癌乳腺癌大肠腺癌大肠腺癌胃癌其他肿瘤家族性大肠腺瘤病卵巢皮样囊肿卵巢畸胎瘤实习五 心脏血管系统疾病实验类型】 实验属性】 实验学时】 目
11、的要求】综合性实验 必修21. 动脉粥样硬化症的基本病变特点及危害性（着重于中等动脉）。2高血压病各脏器的基本病变特点及危害性。3. 根据观察风湿性心内膜炎及心肌炎的组织切片，了解风湿病病变的基本特点 及风湿性心内膜炎、心肌炎的结局和危害。4. 慢性心瓣膜病的形态学特点及危害。5. 风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、冠状动脉硬化性心脏病，高血压性心脏病在病因、发病机制、病理变化、结局及临床病理联系方面之不同点。6. 基本技能训练 心、血管系统常见疾病大体标本与镜下切片的观察方法。 绘图：风湿小体（重点示：风湿小体的结构特点，绘图及用文字描述显微镜 下所见）。 病例讨论（训练临床病理的联系能力
12、）实习内容】题目大体标本切片标本示教风湿性心脏病及慢性瓣膜病再发性疣状心内膜炎风湿性心内膜炎风湿性心外膜炎风湿性心肌炎慢性心瓣膜病细菌性心内膜炎急性细菌性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎动脉粥样硬化症主动脉粥样硬化主动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化伴 左室壁心肌梗塞冠状动脉粥样硬化心肌梗死高血压病高血压病一心脏高血压病一肾脏高血压病一肾脏高血压病一脑实习六 呼吸系统疾病【实验类型】 综合性实验【实验属性】 必修【实验学时】 2【目的要求】1.掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎和支原体性肺炎的病理特点和主 要不同点。2. 掌握慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张症的病理变化及合并症。3. 掌握肺心病的病理变化。认识并学会分析肺气肿、支气管扩张症等慢性肺疾 患是如何引发肺心病的？其病理学基础是什么？4. 基本技能训练 肺脏大体标本与镜下切片的观察方法及各种常见疾病的辨认能力。 绘图：大叶性肺炎、小叶性肺炎（重点示：肺泡内渗出物分布及性质和量的 特点，绘图及用文字描述显微镜下所见）。病例讨论实验内容】题目大体标本切片标本示教大叶性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎灰色肝变灰色肝变期小叶性肺炎小叶性肺炎小叶性肺炎病毒性肺炎肺气肿弥漫性肺泡性肺气肿肺气肿支气管扩张症支气管扩张肺原性心脏病肺原性心脏病（右心室肥厚及右心腔扩张）实习七消化系统疾病【实验类型】 综合性
