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1、拒绝做贪恋小甜头的猴子做神经科学研究会用到猴子。它们被固定在椅子上， 整天反复完成同样的任务（比如眼前的光点是红色就按某个 按键，是绿色就按另一个按键）。这是非常无聊的生活方式， 但是猴子可以做很长时间。科学家是怎么让它们一直认真地 做实验的呢？借助于操作性条件反射，即每次作出正确反 应，猴子就能通过嘴巴含着的吸管获取一点果汁，果汁就是 他们的奖赏。只要有奖赏，猴子就会一直认真地做下去。其实，刷微博、打游戏也一样。除了食物、水这类自然 奖赏，大脑还会对新奇（novelty ）事物乐此不疲，它们在进 化意义上都具有生存与繁衍价值。每次获取新的信息（微博 内容）或刺激（打通关游戏），大脑就会产生一
2、些分泌物一一 多巴胺等，使人得到愉悦感，这就是人们的奖赏，人会对这 种愉悦感上瘾，并会乐此不疲，忘了自由的生活。这就是大 脑的弱点。尽管不同心理学流派的研究者对网络成瘾的成因众说 纷纭，然而我们更关心其核心神经机制以及成瘾后的有效疗 法，因为这更具现实意义。、成瘾五花八门，脑机制只有一种网络成瘾(Internet addiction disorder, IA 或 IAD)是一 种行为成瘾(behavioral addiction)。行为成瘾是相对于化学 物质成瘾(chemical addiction,如毒品、酒精、阿片类药物) 而言的，是对某种活动的嗜好或者习惯，包括食物成瘾、病 理性赌博、游
3、戏成瘾、网络成瘾等。成瘾行为是一种额外的 超乎寻常的嗜好和习惯性，这种嗜好和习惯性对中枢神经进 行刺激产生愉快感，从而导致个体不可自制地反复渴求(craving)从事该活动，并且对该活动的相关线索十分敏感。 网络成瘾可以分为广泛性网络成瘾( generalized Internet addiction )以及有特定偏好的网络成瘾。广泛性网络成瘾并 不常见, 它通常是指多维度、长时间地使用网络服务和内容， 没有特定的使用目的。这种成瘾形式大多与社交互动有关， 例如聊天、即时通讯(instant messaging)、论坛和谈论小组 等，对电脑和网络广泛性地成瘾。人们更为常见的网络成瘾 是以兴趣为
4、基础，对特定的网络内容和活动上瘾。尽管对网 络滥用的子类型没有一致的分类，但研究者通常认为有四到 五种常见类别，也有研究者将网络成瘾细分成七种1：网 络关系成瘾(cyber-relational addiction)，网络色情成瘾(cybersexual addiction)， 信息超载(in formation overload), 网络游戏(net gaming)，强迫性网络购物(compulsive online shopping)，电脑和信息技术沉迷(computer and IT addiction)， 混合型成瘾( mixed type of addiction ) 。行为成瘾与化
5、学物质成瘾具有相同的大脑变化机制，这 几乎是已经确认的研究事实2-4。表现出成瘾相关行为及 临床症状的个体都具有特定的、能够被测量到的大脑变化。 成瘾脑机制会使大脑产生一系列解剖学和化学变化，包括敏 化反应(sensitization), 脱敏反应(desensitization),前额叶 功能退化(hypofrontality )等。它们本质上都是由与成瘾相 关的微观神经细胞变化和化学变化导致的。敏化反应即对快感形成超强的记忆力。成瘾会重新塑造 神经元之间的联接，导致大脑中的奖赏回路对成瘾相关的线 索或者想法更容易并且都做出反应。这种巴甫洛夫式的记忆 导致成瘾物比成瘾者生活中的其他活动更具有
6、吸引力。脱敏反应即对快感反应麻木，感觉迟钝。在所有的脑变 化中，大脑的奖赏回路中多巴胺和多巴胺D2受体(dopamine receptor)水平下降5,将导致成瘾者对快感的敏感性下降, 从而对于能够提升多巴胺水平的任何活动和物质表现出“饥 饿”状态。脱敏过程可以描述为：放纵f渴望f麻木的快感 反应f渴望f放纵不断升级f多巴胺和多巴胺受体进一步 下降f进一步脱敏。前额叶功能退化即意志侵蚀。成瘾会造成前额叶灰质和 白质发生改变，导致冲动控制能力降低，预测行为后果的能 力也变弱。二、神经元突触的可塑性导致成瘾长期从事某项活动或者服用一些化学物品会使得大脑 特定神经元之间的交流和联接发生改变，这就是大
7、脑的可塑 性(plasticity),它会使大脑的生理机能发生改变。大脑可塑 性是一切学习行为的基础；成瘾行为的形成也依托于大脑可 塑性。成瘾行为的一个重要变化是长时程抑制(long term depression, LTD)能力的改变。长时程抑制是突触可塑性的 重要形式之一，它促使神经元在特定刺激影响下降低活动 性。长时程抑制在形成新的记忆痕迹和学习新事物中具有重 要作用，并影响认知和行为的灵活性。 Kasanetz 和 Deroche-Gamonet 的团队6对大鼠的研究证实，对可卡因 (cocaine )的成瘾导致了大鼠脑神经元突触(神经元之间实 现交流的区域)永久性失去长时程抑制的能力
8、。当突触缺乏 长时程抑制这种可塑性之后，与药物成瘾相关的行为就会越 来越僵化死板，难以抑制，从而敞开了个体发展为对药物强 迫性服用(compulsive consumption )的大门。不过研究也发 现，短期的可卡因服用并未改变鼠脑的LTD功能。这些服用 者仍具备生物自适应性来抵抗药物的作用，并在 8周之后促 使LTD恢复到了正常水平。因此，大多数人沉迷于网络所带 来的诸如记忆下降、反应迟钝等症状的确有其神经机制。同 时也提示我们大脑具有修复功能，如果还未达到严重的成瘾 程度，是可以修复的。但切记要避免长期的神经突触损伤。近来的一些研究表明7， 8，成瘾相关的大脑变化(包括行为成瘾和化学物质
9、成瘾)都是由于蛋白质 DeltaFosB 的 过度积累触发的。究竟多少才算是过度无论刺激量多少，只要导致 DeltafosB 的积累和相应的大脑变化，就算是 过度。无论是药物成瘾、赌博成瘾、食物成瘾还是网络色情 成瘾，DeltaFosB是其中起重要作用的分子开关(molecular switch)。 DeltaFosB 的进化功能在于驱使我们对有利于生存 和繁衍的事物“获取越多越好”，这是我们对食物和交配放 纵的机制。对自然奖赏(如性、糖、高脂肪)的持续性过度 获取，或者长期的药物滥用，会导致奖赏回路中 DeltaFosB 的逐渐积累。由此， DeltaFosB 的累积及其产生的分子变化 导致
10、对成瘾行为的大脑重塑。简而言之，成瘾行为之所有具 有强迫性是因为该行为或者物质“挟持”了会导致强迫性行 为的神经细胞和神经机制。换而言之，成瘾是对学习和记忆的神经机制的一种病理 性侵占(pathological usurpation)。这种神经机制的进化意义 在于：在日常环境中塑造个体的求生行为( survival behavior)，即趋近奖赏(如食物、性)以及预示奖赏的线索 9。因此，成瘾者对成瘾物会像生命体对食物和水那样渴 求。三、网络成瘾损害大脑认知功能 网络成瘾会让你变蠢。首先，你的注意力无法集中10。假设你在做功课， 隔 10 分钟你就抑制不住去刷一下微博或者看看网页，这样 你无法
11、保持正常的注意力持续时间(attention span)。这个危 害是非常大的。功课(或者任何任务)需要你把信息存在短 时记忆(或工作记忆，working memory )中，对其进行深度 加工。如果你的注意力来回跳跃，信息不会得到有效处理。你的记忆就会变差，你对材料的理解就会变浅薄。所以，直 接结果是：你发现功课你都做了，但是没有记住它们！因为 它们没有由短时记忆变为你的长时记忆。还有一个后果是你 的推理能力也变差，推理能力是我们思维的重要组成部分。其实这就是一种冲动性(impulsivity)。冲动性可以 理解为一种调节失常，其后果包括：注意涣散，抑制反应能 力弱，对后果评估能力差，不能为
12、更大的延迟奖赏(delayed reward)而放弃即时的小奖赏 就像猴子的果汁。有研究发现，网瘾患者在转换任务中( switching task) 需要更多努力来进行执行控制(executive control )和集中注 意。换句话说，网瘾患者表现出了认知灵活性( cognitive flexibility ) 执行控制能力(executive control)和抑制能力(inhibitory control)的损伤11-13,还有 fMRI 研究发现 网瘾患者的错误监测功能(error-monitoring function)也出现 了损伤14。另外，认知功能降低也被认为与沉迷于网络 有
13、关15。更有研究表明，一周上网 6 天、每天持续上网 10小时的网瘾大学生与没有网瘾的大学生相比，其大脑背外侧前额叶皮层(dorsolateral prefrontal cortex)、前喙扣带回皮层(rostral anterior cingulate cortex)、辅助运动区(supplementary motor area ) 以及小脑(cerebellum ) 的一部 分缩小了。同时，研究者也发现网瘾大学生的右侧海马旁回(parahippocampal gyrus ) 和内囊(i nternal capsule ) 的左后 边缘密度增加16。这种损害对于大脑处于发展中的青少 年尤为有
14、害，有研究发现，网瘾青少年大脑眶额皮层(orbitofrontal cortex， OFC)的右侧皮质厚度显著地缩小了 17。眶额皮层会参与复杂的决策过程，涉及人们对风险、 奖赏与惩罚的敏感性，这部分脑区受损会使个体在冲动抑制 和对事件的理解上出现问题。因此，网瘾对青少年的消极影 响深远想想Kasanetz和Deroche-Gamonet实验中永久失去长时程抑制能力的大鼠吧。在没有网络的时代，我们都喜欢看书，我们集中注意力 沉浸在思维中，我们有丰富的想象在知识海洋中遨游，我们 的心智得到了很大的发展。这是一个旧的时代。新的时代造就了有网瘾的年轻人，他们沉浸在虚拟的网 络世界中，他们在玩游戏、刷
15、微博、看视频，在不同的网络 信息中跳跃，他们的注意力无法集中在现实生活中有意义的 事件上，他们在地铁上、公车上、饭桌上看手机，吮吸着没 有营养的信息。从认知心理学上来看，他们都是吮吸着果汁 的猴子。四、网络成瘾的诊断标准美国精神病学会(American Psychiatric Association, APA)将网络成瘾定义为：对网络使用的适应不良，导致了 临床意义上的重大损伤，并在十二个月内出现了至少三条下 面描述的诊断症状即为网络成瘾( American Psychiatric Association DSM-IV. Washington DC: APA;1994)。1. 具有双重耐受性(
16、 tolerance ) ：需要强度更大、持续时间更久的网络使用才能达到 满足。同等上网时间带来的愉悦感越来越低。2. 出现以下之一的戒断症状( withdrawal syndrome)：为企图中止或者减少网络使用的行为而纠结和拖延，以 至于几天后出现以下症状：心理生理的烦躁，焦虑，对网络 的强迫性思维，对网络的幻想和白日梦，像敲键盘那样的有 意识和无意识的手指运动。症状1中第二条导致了压力以及 社交、职业或者其他日常生活重要领域的困难。网络使用与逃避戒断症状有关。3. 网络使用更加频繁，并且超出了计划的使用时间。4. 对上网持续的欲望，不能中止或减少上网时间。5. 当个体不能上网时，仍花费大量时间进行与网络有关 的活动。6. 由于上网导致重要的社交、职业和娱乐活动被忽略， 或者最大限度地被减少。7. 尽管意识到因持续的网络使用导致社交、职业或心智
