《脾胃虚弱湿热湿病的辨证论治》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脾胃虚弱湿热湿病的辨证论治（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、脾胃虚弱,湿热,湿病的辨证论治脾胃虚弱 载自江南浪子脾胃虚弱 脾胃虚弱是要分型的，不能 乱用药，脾胃虚弱分为：脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚。脾气虚 的症状主要是气短乏力、头晕、大便溏泻，容易出血，血色淡，甚至 面色脏白，脾阳虚主要表现在：胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻， 大便稀;胃气虚主要表现在胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满，胃阴 虚主要表现在虚火上炎，口干、容易饥饿，胃酸、隐痛不适，口舌生 疮等。对于脾胃气虚者可服用参苓白术散和香砂养胃丸，对于脾阳虚可 用附子理中丸，胃阴虚成药较少，可汤药调理。脾胃虚弱临床表现：病程较长，泄泻时轻时重或时发时止，大便 稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食物残
2、渣，食后易泻，吃多后见腹胀、 大便多，平素食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱，舌质淡， 苔薄白。治以健脾益气，助运化湿。方选参苓白术散加减，药用党参、 白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁（后下）。水煎， 日 1 剂，分 3 次服。如时见腹痛，加木香、香附;兼舌苔白腻者，加苍 术、厚朴;大便清稀，小便色清，腹部隐隐作痛，加炮姜、肉豆蔻、益 智仁;少气懒言，便泻不止，甚至脱肛，加黄芪、升麻、葛根;兼夹湿热， 口苦舌黄，或大便夹粘冻，加黄连、马齿苋。脾胃虚弱症状:因稍进油腻食物或饮食稍多,大便次数就时显增多,伴 有不消化食物,大便时泻时溏,迁延反复,饮食减少,食后脘闷不舒,面色萎
3、 黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱.治法:健脾益气,和胃渗湿 方药:参苓白术散 方中人参,白术, 茯苓,甘草健脾益气;砂仁,陈皮,桔梗,扁豆,山药,莲子肉,薏以仁理气健脾 化湿. 脾胃虚弱的饮食 若平素脾胃虚寒的人，或寒证的胃痛、腹 痛、泄泻等，应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等。 若脾 胃虚弱的人，宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。 若胃 热素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品; 若气机阻 滞的病人，宜多食萝卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的调料，兹将与 脾胃病有关者，择要叙述。 小儿脾胃虚弱的补养 中医认为可 以从饮食来改善脾胃虚弱的问题，中医食疗方有：1. 红枣小米粥:取红
4、枣 10 个，小米 30 克，先将小米清洗后上锅用 小火炒成略黄，然后加入水及红枣用大火烧开后小火熬成粥食用。适 用于消化不良伴有厌食的脾虚小儿。2. 莲子山药粥:取莲子 30 克，山药 80 克，粳米 50 克。将莲子去 皮及心，加山药、粳米及水煮粥食用。适用于消瘦、食欲不振的脾胃 虚弱小儿。3. 沙参麦冬扁豆粥:取沙参 10 克，麦冬 10 克，扁豆 15 克，粳米 50 克。先将沙参、麦冬加水煮 20 分钟取汁，将汁加粳米、扁豆煮成 粥食用。适用于手足心热、便干的脾阴虚小儿。脾胃虚弱容易与哪些症状混淆 脾胃虚寒，中医名词，同脾阳虚，因饮食失调、过食生冷、劳倦 过度、或久病或忧思伤脾等所致
5、。症见纳呆腹胀、脘腹痛而喜温喜按、 口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长 或不利、妇女白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。症状 表现为常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉 感，得温症状减轻。 胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温膏按，空 腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水， 食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。 附 子理中丸可温中健脾。主要用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手 足不温。1 脾气虚的症状主要是气短乏力、头晕、大便溏泻，容易出 血，血色淡，甚至面色脏白，脾阳虚主要表现在：胃腹冷痛，食生冷 油
6、腻就会腹痛腹泻，大便稀;胃气虚主要表现在胃胀，胃痛，呃逆，食 少，饭后胀满，胃阴虚主要表现在虚火上炎，口干、容易饥饿，胃酸、 隐痛不适，口舌生疮等。对于脾胃气虚者可服用参苓白术散和香砂养 胃丸，对于脾阳虚可用附子理中丸，胃阴虚成药较少，可汤药调理。脾胃虚弱临床表现：病程较长，泄泻时轻时重或时发时止，大便 稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食物残渣，食后易泻，吃多后见腹胀、 大便多，平素食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱，舌质淡， 苔薄白。治以健脾益气，助运化湿。方选参苓白术散加减，药用党参、 白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁（后下）。水煎， 日 1 剂，分 3 次服。如时见腹痛
7、，加木香、香附;兼舌苔白腻者，加苍 术、厚朴;大便清稀，小便色清，腹部隐隐作痛，加炮姜、肉豆蔻、益 智仁;少气懒言，便泻不止，甚至脱肛，加黄芪、升麻、葛根;兼夹湿热， 口苦舌黄，或大便夹粘冻，加黄连、马齿苋2脾与胃病辨证脾胃不和的症状有哪些?中医辞典脾胃不和脾胃不和证名。以不思食，食而不易消化为主 症。明医指掌：“脾不和，则食不化;胃不和，则不思食。脾胃不 和则不思而且不化。或吐，或泻，或胀满，或吞酸，或嗳气，或恶心， 用治中汤。脾不和，不喜食而食不消者，枳缩二陈汤、枳术丸 ;胃不和 者，平胃散。” 脾胃不和 者宜吃以下食物 绿豆粥 用料:绿豆100克， 粳米150克，白糖15克。 制法:绿豆
8、、粳米用水淘洗干净，入锅中， 加水适量，小火慢慢熬煮成粥，粥成时加入白糖，每日早晚作正餐服 食。 功用:和脾胃，祛内热。 适用症:适用于脾胃不和，食欲不振， 消化力弱，经常性口腔溃疡，反复不愈。凉拌芫荽：鲜芫荽 150 克，生姜 15 克，红辣椒 2 只。将三者洗 净，沥水;生姜、红椒均切丝，再用温开水浸泡芫荽、姜丝、红椒丝30 分钟后，沥干水装盘，加人精盐、香麻油适量拌匀即可。此肴具有开 胃醒脾，和中理气的功效，适用于纳差，食欲不振，脾胃不和等病症。 芫荽猪肝汤：鲜香菜100克，鲜猪肝250克，生姜适量。将芫荽洗净， 猪肝洗净切片，生姜切碎;精油烧热加水 500 毫升，烧开后入猪肝、生 姜，
9、猪肝将熟时入芫荽、精盐即可。此汤具有补肝和胃，促进食欲的 功效，适用于脾胃不和所致的暧气泛酸，不欲饮食，眩晕等病症。 红 梅萝卜团大萝卜100克，冬菇、冬笋各50克，鸡蛋1枚。萝卜洗净 切成细丝，下沸水体透，置凉水中浸泡，捞出挤干水分，放在小盆内 备用;冬菇、冬笋洗净切成末，与萝卜丝一起，加精盐、味精、麻油调 料拌均匀，做成萝卜球;鸡蛋磕人碗内，放淀粉。面粉拌匀备用;炒锅放 油，烧热后把萝卜球粘鸡蛋糊，下油锅后下番茄酱煮片刻，即可食用。 此肴制作精巧，味道鲜美。具有养益脾胃，化痰止咳的功效，常食可 治疗疾热、肺热咳嗽，胃热，脾胃不和等病症。积食选用保和丸脾胃患病一般表现为胃痛，总有饱胀感、食欲
10、减 退，甚至出现呃逆、烧心等症状，老百姓多称之为“脾胃不和”。 节 日之后的脾胃不适多为食滞胃脘证，发病前常有暴饮暴食或饮食不洁 史，表现为饮食停滞、打嗝、出酸腐之气等消化不良的症状，治疗可 用消食导滞的法则，用 （加味）保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸、槟 榔四消丸等中成药较为合适。其中保和丸侧重于消食化热 ;加味保和丸 侧重于平素脾虚湿阻合并食滞;枳实导滞丸则侧重食滞兼有湿热中阻。腹胀选用香砂和胃丸对脾胃不和的患者来说，脾胃虚弱、消化不 良引起的食欲不振、腹部胀痛、大便不调等可用香砂和胃丸来调治。 该方以香砂六君子汤为基础，加理气、消食、祛湿中药组合而成，功 效健脾开胃，行气化滞，适用范围较
11、广。但是，同时伴有口臭、恶心、 大便秘结、舌红苔黄等明显实热证患者及有口干、舌红少津、大便干 等阴虚患者不适用该药。 如果患者胃部不适、经揉按或保暖后减轻， 并伴乏力、手足不温，可选用温胃舒，顾名思义，其有温胃暖中作用， 适于胃脘寒凉，饮食生冷、受寒更痛。虚寒可选用胃痛冲剂、胃气止 痛丸、附子理中丸等类药品。但如查看舌象发现有舌红、苔黄或腻等 湿热症状及急性胃痛就不适用。萎缩性胃炎选用摩罗丹胃痛伴胃酸增多和口渴喜喝冷饮、大便干、 小便黄等热象的胃热症状，治疗可泻火清胃，可使用牛黄清胃丸、黄 连上清片、一清胶囊、新清宁片等。但此类药不可多用或长期应用， 大量使用易伤脾胃阳气，使人体虚。如服用后未
12、见明显好转，应去医 院专科诊治。病史较长、上腹部隐痛灼痛、口燥咽干、饮水不解渴、手足心热、 消瘦乏力，舌红少苔等胃阴不足型脾胃病，适用养胃舒治疗，此类药 还有阴虚胃痛颗粒等。 如见胃胀作痛、恶心、口中黏腻、口苦、口干 口臭、大便不爽等症，都属湿热所致，可选用肠胃康。若同时还出现 腹泻，可服用葛根芩连丸。 萎缩性胃炎患者适用摩罗丹，其药物组成 较多，只要对证，其他胃病同样可以服用。其药主要起和胃降逆、健 脾消胀、通络止痛的作用，凡有阴虚、湿阻、气滞、血瘀均可使用， 但有气虚无力，面色无华、手足不温等表现的阳虚患者不宜服用。 脾 胃不和是由什么原因引起的? 脾胃共同主持对饮食物的消化、吸收， 但性
13、能上各有特点。胃主受纳，脾主运化 ;胃气主降，使饮食物及其糟 粕得以下行，脾气主升，则饮食物之精华得以营养全身 ;胃喜润恶燥， 脾喜燥恶湿。这种纳与化、升与降、润与燥，相辅相成对立统一。脾 胃不和，即是这种对立统一的失调。临床凡能引起脾胃功能失调的原 因，如饮食不节（洁）、思虑太过、劳累过度、误吐误下等均可导致脾胃 不和证。脾胃不和容易与哪些症状混淆?脾胃虚弱：是要分型的，不能乱用药，脾胃虚弱分为：脾气虚、 脾阳虚、胃气虚、胃阴虚。脾气虚的症状主要是气短乏力、头晕、大 便溏泻，容易出血，血色淡，甚至面色脏白，脾阳虚主要表现在：胃 腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀 ;胃气虚主要表现在胃胀，
14、 胃痛，呃逆，食少，饭后胀满，胃阴虚主要表现在虚火上炎，口干、 容易饥饿，胃酸、隐痛不适，口舌生疮等。对于脾胃气虚者可服用参 苓白术散和香砂养胃丸，对于脾阳虚可用附子理中丸，胃阴虚成药较 少，可汤药调理。脾胃虚寒：中医名词，同脾阳虚，因饮食失调、过食生冷、劳倦 过度、或久病或忧思伤脾等所致。症见纳呆腹胀、脘腹痛而喜温喜按、 口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长 或不利、妇女白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。症状 表现为常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉 感，得温症状减轻。 胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温膏按，空 腹痛甚，得食则缓，劳累或
15、食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水， 食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。脾胃湿热：脾胃湿热见症多端，胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干不欲 饮，饥而不欲食，小便色黄，大便不畅是脾胃湿热的辨证要点。对此 症的治疗应本着清热不碍利湿，利湿不助热的原则，应用三仁汤加减， 常加冬瓜皮、茵陈，使湿祛热清，脾胃安和。湿热下痢多用葛根芩连 汤加减;若出现黄疸之症，可用茵陈五苓散加减。脾胃功能失调，临床以食欲减退，食后腹胀为主要表现的证。 常 见于胃脘痛、腹胀、呕吐、 嗳气、泄泻、便秘，以及西医的慢性胃肠 炎、胃十二指肠溃疡、慢性肝炎等疾病。脾胃不和证的临床表现，为食欲减退与食后腹胀同时并见 ,脘
16、腹胀 痛甚或腹泻，嗳气，恶心,呕吐等症。由于脾胃受纳、运化功能失常， 故食欲减退与食后腹胀同时并见;因升降失调,脾气不升反而下陷，则见 泄泻,甚则小腹胀坠、脱肛等。胃气不降反而上升，则可见嗳气，恶心， 呕吐等;润燥失宜，胃阳不足，胃失通降，可见食欲减退，嘈杂易饮， 干呕，呃逆，甚至噎膈，大便干结;脾虚湿困可见食后饱胀，倦怠乏力， 舌淡胖或舌边有齿痕、苔少或无苔，脉细弱而数等症。脾胃不和应该如何预防? 绿豆粥用料:绿豆 100克，粳米 150克，白糖15 克。制法:绿豆、粳米用水淘洗干净，入锅中，加水适量，小火慢慢 熬煮成粥，粥成时加入白糖，每日早晚作正餐服食。功用:和脾胃，祛内热。适用症:适用于脾胃不和，食欲不振，消化力弱，经常性口腔溃 疡，反复不愈。凉拌芫荽：鲜芫荽 150 克，生姜 15 克，红辣椒 2 只。将三者洗 净，沥水;生姜、红椒均切丝，再用温开水浸泡芫荽、姜丝、红椒丝 30 分钟后，沥干水装盘，加人精盐、
