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1、？2022AHA CP&ECC 指南? 1.生存链:由005年的四早生存链改为五个链环： 1尽早识别与激活EMSS; 尽早实施CPR：强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员 指导下仅做胸外按压的CP; 快速除颤：如有指征应快速除颤; 4有效的高级生命支持A； 5综合的心脏骤停后处理。 几个数字的变化： 1胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少0次分 2按压深度由005年的4-5cm改为“至少5c 人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 4强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对BC改变为“CB即胸外按压、气道和呼吸 5除颤能量不变，但
2、更强调CR6肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PE者常规使用阿托品 7维持RO的血氧饱和度在4%-9血糖超过1mml即应控制,但强调应防止低血糖 强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s3整合修改了BLS和L程序图 2022新亮点:?2心肺复苏心血管急救指南？ ?2022AHA CRECC指南? ？2022HA CPR&ECC指南?成人CPR操作主要变化如下： 突出强调高质量的胸外按压 保证胸外按压的频率和深度， 最大限度地减少中断,防止过度通气, 保证胸廓完全回弹 提高抢救成功率的主要因素 、将重点继续放在高质量的P上 2、按压频率至少00次/分区别于大约10次分 3、胸骨下陷深度至少
3、5 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、防止过度通气 CPR操作顺序的变化:A-B-CC-B 022新：-A-B 即：胸外按压A开放气道B人工呼吸 2005旧:A-BC 即：开放气道B人工呼吸胸外按压 生存链的变化 202新： 1、立即识别心脏骤停,激活急救系统 2、尽早实施CR，突出胸外按压 3、快速除颤 4、有效地高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗 5旧：1、早期识别，激活MS 2、早期PR 3、早期除颤 4、早期高级生命支持CLS 应及时识别无反响征象，立即呼激活应急救援系统。 如无呼吸,应立即进行胸外按压。202新:胸外按压先于通气205旧: 成人心肺复
4、苏,首先开放气道,检查是否有正常呼吸,2次通气后再做3次胸外按压，如此循环原因：、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量，研究说明,心脏骤停时,患者经过抢救的生存率要比那些未作CPR的高。2、动物数据说明，延误胸外按压会减少生存率,所以被延误的情况应最小化。3、胸外按压不受体位的影响，可以即时进行,而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要花费时间。 4、在双人抢救时，C-B的优势更突出,在第一个抢救者进行胸外按压的同时，第二个抢救者施行开放气道。在开始做人工呼吸时，第一个3次胸外按压也就结束了。5、不管是单人还是多人抢救，以胸外按压开始PR不会推迟进行人工呼吸这点应该明确。 强调胸外按压的重要性 02
5、(新)：明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的CPR。 即“用力按，快速按，在胸部中心按压，直至受害者被专业抢救者接管。 训练有素的救援人员,应该至少为被救者提供胸外按压。另外,如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30:2进行。 在到达抢救室前,抢救者应持续实施P 205旧: 没有区别抢救者是否受过培训。 仅建议旁观者可以在指导下行胸外按压。原因： 对于未受过培训的抢救者来说,通过 ,就可实行仅有胸外按压的C。然而，经过训练的救援人员,还是应该胸外按压和通气同时进行。 取消“一听二看三感觉 22新： CPR中不再有“一听二看三感觉。30次胸外按压后,单人抢救者开放被
6、救者的气道,并给予次通气。 2005旧： 开放气道实施时PR的前提。气道开放后，通过“一听二看三感觉来评估呼吸。评估没有呼吸心跳后,在进行胸外按压！ 原因： 按照心肺复苏术中A的顺序,对于没有意识，呼吸或不能正常呼吸的成人,应首先给予胸外按压。因此,呼吸作为心脏骤停后简要检查的一局部，应放在胸外按压,开放气道,次通气之后 胸外按压频率：至少100次分 022新：以每分钟至少100次的频率,进行胸外按压。 100次/分 2005旧： 以每分钟100次的频率,进行胸外按压=10次/分 原因:按压次数,中断时间,决定了胸外按压的频率。 这也是影响正常循环和神经功能的重要因素。 在大多数研究中,胸外按
7、压次数与存活率成正比。 作为CR组成的重要局部，胸外按压不仅要把重点放在按压频率上，也要尽量缩短中断时间。按压缺乏或频繁中断将会使每分钟的按压次数减少。胸外按压的深度:至少5 5cm 02新： 成人胸骨下陷的深度至少 5c 2005旧： 成人胸骨下陷的深度 4-5 4-cm 原因: 胸外按压通过挤压心脏增加的血流量,可以为脑和心脏提供氧和能量。 尽管建议按压时要用力按，快速按,从几年来的实际操作情况看，多数抢救者按压深度还是不够。 此外，现有科学说明，按压深度至少5 时比4更有效。内容总结1?2022AHA EC 指南？ 1生存链:由20年的四早生存链改为五个链环:1尽早识别与激活MSS22尽早实施CP:强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员 指导下仅做胸外按压的CR尽管建议按压时要用力按，快速按，从几年来的实际操作情况看,多数抢救者按压深度还是不够
