2021年全国十大生产安全事故典型案例介绍.docx

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1、2021年全国十大生产安全事故典型案例介绍一、山东五彩龙投资有限公司栖霞市笏山金矿“1 10重大爆炸 事故2021年1月10日13时13分许,山东五彩龙投资有限公司栖 霞市笏山金矿发生爆炸事故,造成11人死亡,直接经济损失6847.33 万兀O发生原因是,笏山金矿井下违规混存炸药、雷管,井口实施罐 笼气割作业产生的高温熔渣块掉入回风井,碰撞井筒设施,弹落到 一中段马头门内乱堆乱放的炸药包装纸箱上,引起纸箱等可燃物燃 烧,导致雷管、导爆索和炸药爆炸。主要教训:一是井下违规混存炸药、雷管。山东五彩龙公司长 期违规购买民用爆炸物品,违规在井下设置爆炸物品储存场所,且 炸药、雷管和易燃物品混合存放。二

2、是违规进行气焊切割作业。进 行气焊切割作业时未确认作业环境及周边安全条件,井筒提升与井 口气焊违规同时作业。三是安全管理混乱。笏山金矿对施工单位的 施工情况尤其是民用爆炸物品储存、领用、搬运及爆破作业情况管 理缺失,对外包施工队以包代管,只包不管,未按照规定报告生产 安全事故;施工单位未按规定配备专职安全管理人员和技术人员, 作业人员使用伪造的特种作业操作证;事故发生当日井下作业现场 没有工程监理。四是地方党委政府履行安全生产领导责任不力。未 认真督促相关部门依法履行民用爆炸物品、非煤矿山安全生产监督 责人长期不在企业,对承包经营车辆只收费、不管理,对驾驶员和 从业人员的安全教育培训流于形式;

3、与事故车辆承包经营人利用假 行驶证、严重失实的检测报告等材料非法套取车辆道路运输证, 编造虚假包车备案信息违规获取旅游包车标志牌开展包车客运。三 是地方政府有关部门安全监管不力。交通运输部门对客车类型复核 工作把关不严格,导致客车类型不达标的车辆进入旅游客运市场; 交通运输、公安交警部门督促重点运输企业开展安全隐患排查治理 工作不到位,对企业及所属车辆的监管执法存在薄弱环节;市场监 督管理部门对车辆检测检验企业多次数据造假的行为失察失管。十、青海海北州西海煤炭开发有限责任公司柴达尔煤矿“8 14”顶 板抽冒导致溃砂溃泥重大事故2021年8月14日12时10分,青海省海北州西海煤炭开发有 限责任

4、公司柴达尔煤矿发生顶板抽冒导致溃砂溃泥事故,造成20 人死亡,直接经济损失5391.02万元。发生原因是,柴达尔煤矿+3690综放工作面顶部疏放水不彻底, 工作面出现异常淋水,综采支架前多次发生局部片帮冒顶,甚至液 压支架被“压死”、工作面被封堵,但未采取有效措施进行治理, 违章冒险清淤,强行挑顶提架作业,导致顶煤抽冒,大量顶煤、渣 石及水混合物呈泥石流状迅速溃入工作面及运输顺槽,导致事故发 生。主要教训:一是安全隐患排查治理不到位。矿井隐蔽致灾因素 普查和隐患排查不到位,对地面露天采坑存在的事故隐患治理不彻 底。二是违规组织生产作业。柴达尔煤矿拒不执行停产整顿监察指 令,在有关证照被暂扣的情

5、况下仍违法违规组织采掘作业。三是安 全管理混乱。柴达尔煤矿部分工人未签订劳动合同、未缴纳工伤保 险、未参加安全培训即入井作业,个别工人入井不携带人员位置监 测标识卡。四是上级公司未认真履行安全管理职责。西海煤炭开发 公司未果断停止柴达尔煤矿+3690综放工作面维修作业;青海运输 集团对下属西海煤炭开发公司股份制混改后在安全管理方面存在的 漏洞盲区失管失察。五是地方政府及有关部门落实安全监管责任不 力。海北州及刚察县地方政府未认真研究解决应急管理部门领导班 子弱化、煤矿监管力量不足问题。管理相关职责,栖霞市党委政府对事故迟报瞒报。地方有关部门监 管责任未有效落实。二、黑龙江凯伦达科技有限公司“4

6、21”较大中毒窒息事故2021年4月21日13时43分,黑龙江省绥化市安达市黑龙江 凯伦达科技有限公司在三车间制气釜停工检修过程中发生中毒窒息 事故,造成4人死亡、9人中毒受伤,直接经济损失873万元。发生原因是,在4个月的停产期间,制气釜内气态物料未进行 退料、隔离和置换,釜底部聚集了高浓度的氧硫化碳与硫化氢混合 气体,维修作业人员在没有采取任何防护措施的情况下,进入制气 釜底部作业,吸入有毒气体造成中毒窒息。救援过程中,救援人员 在没有采取防护措施的情况下多次向釜内探身、呼喊、拖拽施救, 致使现场9人不同程度中毒受伤。主要教训:一是涉事企业法律意识缺失、安全意识淡薄。未落 实安全生产主体责

7、任,违规组织受限空间作业,作业前作业人员未 申请受限空间作业票。二是安全风险辨识和隐患排查治理不到位。 凯伦达公司未按规定要求开展自检自查,未辨识出三车间制气釜检 修存在氧硫化碳和硫化氢混合气体中毒窒息风险,未制定可靠防范 措施。三是安全管理混乱。凯伦达公司未按规定设置分管安全生产 负责人,安全管理制度不完善,未建立安全风险管控制度。四是涉 事企业对作业人员岗位培训不到位,应急处置能力严重不足。未组 织开展应急预案培训及演练,作业现场未配备足够的应急救援物资 和个人防护用品。五是地方党委政府未统筹好发展和安全的关系。 安全发展理念不牢,红线意识不强,化工项目准入门槛低且把关不 严,在安全基础薄

8、弱、安全风险管控能力不足的情况下,盲目承接 异地转移的高风险化工项目。三、湖北十堰艳湖社区集贸市场“6 13”重大燃气爆炸事故2021年6月13 0 6时42分许,湖北省十堰市张湾区艳湖社区 集贸市场发生燃气爆炸事故,造成26人死亡,138人受伤,其中重 伤37人,直接经济损失约5395.41万元。发生原因是,天然气中压钢管严重腐蚀导致破裂,泄漏的天然 气在集贸市场涉事故建筑物下方河道内密闭空间聚集,遇餐饮商户 排油烟管道排出的火星发生爆炸。主要教训:一是安全隐患排查整治不深入不彻底。涉事燃气管 道改造时违规将管道穿越集贸市场涉事故建筑物下方,形成重大事 故隐患。十堰东风中燃公司持续5年未对集

9、贸市场下方河道下面相 对危险的区域开展巡线。十堰市燃气主管部门先后开展多次专项整 治,均未发现并排除重大隐患。二是应对突发事件能力不足。从群 众报警到爆炸发生长达1小时,十堰东风中燃公司及其现场巡查处 突人员未能及时疏散群众,未按预案设立警戒、禁绝火源、疏散人 群,未立即控制管道上下游两端的燃气阀门、保持管道内正压,在 未消除燃爆危险的情况下向相关救援人员提出结束处置、撤离现场 的错误建议。三是涉事企业主体责任严重缺失。十堰东风中燃公司 对130次燃气泄漏报警、管道压力传感器长时间处于故障状态等系 统性隐患熟视无睹;任命未取得执业资格考核合格证的人员分管安 全生产工作;任命从未参加过业务培训,

10、不了解巡线职责,不会使 用燃气检漏仪的人员担任巡线班组负责人。四是安全执法检查流于 形式。燃气管理部门对燃气企业执法检查121次,但未对违法行为 实施过一次行政处罚。四、四川邑丰食品有限公司“613”较大中毒和窒息事故2021年6月13日10时30分许,四川省成都市大邑县四川邑 丰食品有限公司污水处理站发生一起有限空间中毒和窒息事故,造 成6人死亡,直接经济损失542万元。发生原因是,作业人员准备抽排污泥暂存池内的污水和污泥浆 时,未采取任何安全防护措施,池内硫化氢等有毒有害气体逸出并 积聚,作业人员吸入硫化氢等有毒有害气体导致中毒和窒息,施救 人员盲目施救导致事故扩大。主要教训:一是涉事企业

11、落实安全生产相关法律法规、规章制 度不到位,新改扩项目未批先建,建设项目安全设施“三同时”未 落实。二是有限空间作业安全管理缺失,邑丰食品公司未建立有限 空间管理台账,未落实有限空间作业票审批制度以及有限空间作业 “先通风、再检测、后作业”要求,未开展有限空间作业前风险辨 识和安全条件确认,未对进入有限空间作业人员进行相应的安全生 产、应急救援教育培训和安全风险提示,安全管理缺位、应急处置 失当、员工盲目施救。三是地方政府落实党政领导干部安全生产责 任、属地监管责任和“三个必须”要求不到位,部分行业主管部门 安全生产监管职能和力量弱化,安全检查流于形式,未及时发现邑 丰食品公司存在的违法违规建

12、设问题。五、河南商丘震兴武馆“625”重大火灾事故2021年6月25日,河南省商丘市柘城县震兴武馆发生火灾事 故,造成18人死亡、11人受伤,直接经济损失2153.7万元。发生原因是,震兴武馆临街门面房一层北侧住房阁楼下层房间 内使用蚊香不慎引燃纸箱、衣物等可燃物所致。主要教训:一是消防安全主体责任不落实。震兴武馆没有消防 安全管理制度,经营者及管理人员消防安全意识淡薄,对有关部门 和单位检查指出的火灾隐患未整改,未组织开展灭火和应急疏散演 练以及防火检查巡查。二是彩钢板加剧火灾危害。一层起火房间采 用聚苯乙烯夹心彩钢板隔断,起火后迅速突破蔓延,大量高温有毒 烟气涌入二层宿舍区,造成火灾快速蔓

13、延和人员死亡。三是违规住 宿经营二合一。震兴武馆在不具备消防安全条件的情况下,在临街 门面房二层设置学员宿舍,违规集中住宿学员,由于没有采取实体 分隔,且只有一部敞开式内楼梯,烟气通过楼梯迅速向上蔓延。四 是违规设置防盗窗。起火建筑二层东侧窗户设置防盗窗,在楼梯被 烟气和火焰封堵后,房间内人员无法通过窗户逃生。五是地方政府 消防安全责任落实不到位。对校外培训机构监管不力,发现无证办 学未采取措施依法取缔,非法校外培训活动长期存在;未认真履行 消防监督检查职责,未及时发现并纠正违规使用彩钢板、安装防盗 网等严重安全隐患,伪造检查记录;未建立基层消防安全组织,网 格化管理流于形式,指导开展群众性消

14、防工作不到位。六、江苏苏州四季开源酒店“7 12”重大坍塌事故2021年7月12 0 15时31分许,江苏省苏州市吴江区四季开 源酒店辅房发生坍塌事故,造成17人死亡、5人受伤,直接经济损 失约2615万元。发生原因是,施工人员在无任何加固及安全措施情况下,盲目 拆除了底层六开间的全部承重横墙和绝大部分内纵墙,致使上部结 构传力路径中断,二层楼面圈梁不足以承受上部二、三层墙体及二 层楼面传来的荷载,导致该辅房自下而上连续坍塌。主要教训:一是房屋产权人未履行房屋使用安全责任人的义务, 将事故建筑一楼装饰装修工程设计和施工业务发包给无相应资质的 建筑公司;施工图设计文件未送审查;在未办理施工许可证

15、的情况 下擅自组织开工,改变经营场所建筑的主体和承重结构。二是施工 单位在未依法取得相应资质的情况下承揽事故建筑装修改造项目, 并将拆除业务分包给不具有相应资格的个人;未编制墙体拆除工程 的安全专项施工方案,无相应的审核手续;未对施工作业人员进行 书面安全交底并进行签字确认。三是设计人员未取得设计师执业资 格,在未真实了解辅房结构形式的情况下,提供错误的拆墙图纸, 并错误地指导承重墙的拆除作业。四是监管部门对既有建筑改建装 修工程未批先建、违法发包等行为监督管理存在漏洞。七、广东珠海兴业快线(南段)一标段工程石景山隧道“7 15”重 大透水事故2021年7月15 B 3时30分,广东省珠海市香

16、洲区兴业快线石 景山隧道右线施工过程中,掌子面拱顶坍塌,诱发透水事故,造成 14人死亡,直接经济损失3678.677万元。发生原因是,隧道下穿吉大水库时遭遇富水花岗岩风化深槽, 在未探明事发区域地质情况、未超前地质钻探、未超前注浆加固的 情况下,不当采用矿山法台阶方式掘进开挖、小导管超前支护措施 加固和过大的开挖进尺,导致右线隧道掌子面拱顶坍塌透水。泥水 通过车行横通道涌入左线隧道,导致左线隧道作业人员溺亡。主要教训:一是复杂地质条件下的隧道施工风险意识较差,施 工单位在隧道暗挖施工过程中未开展涌水量动态监测;在富水段开 挖前未掌握超前地质钻探探测情况;未按超前地质预报提示及时调 整施工工法,开挖方式、超前支护措施和开挖进尺均不符合相关规 范及设计要求;未按规范要求配备联动报警系统,导致透水后无法 及时通知相关人员撤离。二是监理单位未按施工控制点及工序要求 严格旁站监理,不按规定在岗履职;对施工单位未按设计要求调整 施工方法

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