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1、 .wd.医院感染相关内容 1、医院感染的定义指住院病人在入院48小时后在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开场或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、高危医院感染指哪些：l、肺部感染2、手术部位感染3、血管置管相关感染3、医院感染爆发的应急处置1、医院感染爆发指在医疗机构或其他科室的患者中，短时间内一般一周发生3例以上同种同源感染病例的现象。2、疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其他科室的患者中，短时间内一般一周出现3例以上临床症候群相似、疑心有共同感染源的感染病例；或者3例以上疑心有共同感染源或感染
2、途径的感染病例现象。3、医院应急处置：设立独立的隔离区域，首选单间隔离，也可以将同类感染者安置在同一房间。所有治疗护理要专业组队，主要用具单独使用。加强科室人员专业培训，特别是对保洁、运送、护工、陪客及家属的教育，必要时拒绝探望，并做好解释。其他同多重耐药菌的处置。4、当临床科室发现院感爆发时，经治医师、床位医师或分管护士应立即报告科主任，同时报告医院感染管理科 ：67720024。 4、清洁切口的手术抗菌药物预防性使用率应30%5、需要预防使用抗菌药物的手术患者，术前30分钟1小时用药率应100%6、发生医院感染患者的病原学送检率应80%7、治疗性抗菌药物使用的患者病原学送检率应30%，限制
3、类抗菌药物使用的患者病原学送检率50%，特殊类抗菌药物使用的患者病原学送检率80%。8、医疗废物可分哪几大类1、感染性废物；2、损伤性废物；3、病理性废物；4、药物性废物；5、化学性废物。9、损伤性废物应置于锐器盒内。10、口罩、帽子属感染性医疗废物，应置于黄色的感染性废物袋内。11、留置导管导尿管、深静脉、人工气道严格掌握指征，假设长期留置，应在72h后开场评价。12、标准预防的定义认为病人的血液、体液、分泌物均具有传染性，需进展隔离，不管其是否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与粘膜，因此它既能防止血源性疾病的传播，也能防止非血源性疾病的传播。针对不同的传播途径采取不同的防护措施。13
4、、职业暴露意外伤害的应急处置分几步A、伤口处置：1、立即挤出伤口部位的血。2、用流水进展冲洗；3、用消毒液进展消毒伤口。B、粘膜处置：用生理盐水反复冲洗污染粘膜，直至冲洗干净。C、报告科室负责人医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告、物业负责人，报告医院感染管理科，填写“职业暴露个案登记表部门负责人签字后送医院感染管理科，网络直报。14、多重耐药应采取措施1、标识：床尾2、培训3、安置患者单独房间或下风口4、物品专用5、医疗废物双袋及时处理6、查房、护理在最后7、三次培养阴性解除8、强化手卫生15、清洁手术接台的间隔时间是2030分钟16、手卫生分类：1、洗手：指医务人员用皂液和流动水洗
5、手 2、手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手。3、外科手消毒：指外科术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 17、什么是手卫生的二前三后接触病人前、进展无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。18、正确的洗手七步示意图19、废弃物分类放置标准感染性废物和病理性废物立即丢弃至黄色医疗废物专用包装袋内；损伤性废物应立即丢弃至黄色医疗废物专用锐器盒内，总容量不超过容积的3/4。制止医疗废物随意丢弃及混入生活垃圾中。20、医院感染管理质量控制指标1、医院感染漏报率80%；3、感染病例微生物标本送检合格率80%；4、住院患者抗菌药物使用
6、率50%；5、医院感染委员会会议2次年；6、围术期抗菌药物预防性应用于术前0.5-2小时使用；7、生活垃圾中不得有医疗废物；8、医疗器械消毒灭菌合格率必须到达100%。9、院感重点科室指：重症监护室、血液透析室、新生儿病房、手术室、导管室、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、临床实验室、感染性疾病科。 21、高度疑心的医院感染病例报告时间：发现的二天内。 22、哪些医院感染应于12h内向区卫生局、区疾病预防控制中心报告：1、5例以上的医院感染爆发。2、由于医院感染爆发直接导致患者死亡。3、由于医院感染爆发导致3人以上人身损害后果。23、哪些医院感染应于2h内向区卫生局、区疾病预防控制中心报告：
7、1、10例以上的医院感染爆发事件。2、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染。3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。4、医院发生的医院感染和医院感染爆发属于法定传染病的，还应按照?中华人民共和国传染病防治法?和?国家突发公共卫生事件应急预案?的规定进展报告。护理相关内容24、护理核心制度包括：交接班制度、护理过失事故登记报告制度、护理文件书写管理制度、分级护理制度、查对制度。25、护理文件书写制度实习生、试用期医务人员书写的病历，应由合法执业护士审阅、修改，并戴帽签全名。医嘱执行时间和危重护理记录时间应具体到分钟。26、护理电子病历管理条例1、护理人员必须保管并及时更新自己的电脑操作密
8、码。2、电子病历打印后，其电子签名处必须有录入者本人亲笔签名。27、护理过失、事故登记报告制度1、发生护理过失、事故应立即报告护士长，护士长在24小时内报告科护士长护理部。2、如事件造成患者重大伤害，科室立即报告护理部。3、科室每月一次召开护理安全讲评会，护理部每季一次召开护理缺陷讲评会。 28、护理不良事件的报告途径1、护士：一旦发生不良事件，立即报告护士长含值班护士长和值班医生。2、护士长：缺陷应在24h内报告科护士长；不良事件立即报告科护士长、护理部。3、护理部：不良事件如人身损害等，应立即报告医务处。鼓励上报护理安全隐患，举报邮箱hlb07126 。29、分级护理制度特别护理要求1、严
9、密观察；2、保持患者的舒适和功能体位；3、实施床旁交接班。级护理要求1、每小时巡视观察；2、提供护理相关的安康指导。级护理要求1、每2小时巡视观察；2、提供护理相关的安康指导。级护理1、每3小时巡视观察；2、提供护理相关的安康指导。30、医嘱查对制度1、护士严格录入医嘱，打印执行单并保存三天。2、核对医嘱须复诵，甲读医嘱单上的床号、姓名、药名、浓度、方法，乙读执行单的剂量和时间。3、所有医嘱需经核对无误前方可执行。 4、非抢救状态下不执行口头医嘱；抢救时，执行口头医嘱应复诵一遍，待医师确认无误前方可执行，保存用过的安瓿，经二人核对无误后记录在医嘱单上。31、治疗护理操作查对制度1、在标本采集、
10、给药、输血等各类诊疗活动前，应至少同时使用2种患者身份识别方法制止仅以房间或床号作为识别依据。2、进展有创操作或特殊治疗前再次实施病情和风险评估，确保操作及治疗的安全。32、输液管理制度1、严禁在药液配制时因一副针筒反复屡次使用。2、特殊药物每小时观察巡视记录，一般药物更换补液时记录。3、特殊药物应挂专用标记，并遵医嘱严格控制滴速，33、PIVA药物的接收和核对制度静脉药物配制后由专人负责送达病区。承受病区应指定专人当场清点输液数量，检查床号，姓名等信息，并两人核对。发现疑问，应在1小时内与PIVA联系。34、护士值班、交接班制度1、五不交班：仪表不整洁不交接；工作不完成不交接；重病护理不周不
11、交接；药品、器械不全不交接；工作环境不洁不交接。2、护士在执行医疗事务时发生困难，按护士-护士长护理总值班负责处理，仍有困难时请示护理部主任。交接班形式：书面交班、口头交班、床旁交班。交接班内容：1、病情； 2、输液； 3、各种导管； 4、皮肤； 5、特殊检查、手术、禁食等；6、财产、麻醉药品、贵重药品、抢救设备；7、清点病人人数。35、关键流程病人交接关键流程指危重患者、大手术等患者在急诊室与病房、手术室与病房、科与科之间的转运。在转送患者时必须使用腕带，填写“患者转运交接单。 交班流程：1.必须有医嘱。2.转出之前必须 通知。3.转出科室应病情评估，做好护理记录。4.护送，并作好床头五交班
12、导管、生命体征、病情、用药、皮肤。危重病人应有医生与护士同时护送。接班流程：1.转入科室及时安排好床位和抢救备品。2.通知值班医生。3.认真进展床头五接班，做好护理记录。并在患者转运交接单上签字确认。36、“腕带识别标示制度1、所有住院病人佩带腕带传染病人佩戴黄色腕带。2、佩带时必须2名护士到床边核对。3、原那么上佩带右手，松紧应适宜，以能放入食指为准。4、腕带保持清洁，书写标准、内容齐全，字迹清晰，严禁涂修改。5、做好家属及陪护人员的宣教，不得私自撤除、更改。6、有药物过敏、传染病等，随时在腕带上做好警示。37、病人身份确认制度：1、病人承受各项治疗、护理时以“腕带作为身份识别的标志。2、在
13、标本采集、给药、输血等各类诊疗活动前，准确识别患者身份；3、在标本采集、给药、输血等各类诊疗活动前，应至少同时使用2种患者身份识别方法制止仅以房间或床号作为识别依据。4、身份识别最主要通过“腕带，此外还包括床尾头卡核对、双向式核对开放式询问核对、病历牌卡核对、注射座位单核对等。38、输血管理制度1、输血前：2名护士确认有效医嘱、输血申请单、配血管，认真“查对。查：血的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋编号、血型、穿插配血试验结果、血的种类、剂量以及血的外观。2、采血时：2人核对采血、签全名，采血要求一人一次一管。3、采血后：专人送往血库。4、领血时：
14、与血库工作人员双方共同查对。5、输血时：由2名护士持病历到床旁用2种不同方式进展身份识别，再次核对，准确无误前方可输血。39、病人权利与义务患者权利：知情同意、参与选择、保护隐私、投诉渠道义务：尊重医务人员、配合诊疗40、护理人力调配方案1、护士长安排好本单元内的人力资源，并确定在特殊情况下的替代人选，如节假日。2、实行弹性排班。3、紧急状态时，由护理部启动紧急状态下护理人力资源调配方案。41、实施责任制整体护理：1、病房实施责任制分工方式，责任护士为患者提供整体护理效劳，履行根基护理、病情观察、治疗、沟通和安康指导等护理工作，对所负责的患者提供连续、全程的护理效劳。2、每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士。3、依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当1:0.44、每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。42、哪些部门护士必须参加感染控制专业知识培训重点部门护士长必须参加感染控制专业知识培训，并获证书。重点部门包括：手术室、ICU、产房、供应室、内镜室、血透室、导管室、口腔科。43、实施紧急抢救是应在多少时间内完成口头医嘱补记工作应在2小时内完成已执行口头医嘱的补记工作，6小时完成护理
