病案工作计划7篇

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1、病案工作计划7篇病案工作计划篇1加强病案管理，提高病历书写质量，是医院管理的重点。医 院病案管理委员会将继续加大病历质量管理力度，不断提高本院 病历质量，现制定计划如下：一、加强病案管理人才培养、制度建设，完善岗位职责，提 高病案管理人员整体素质，使病案室管理规范化、透明化。病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、 病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的 知识结构，这样才能适应现代化病案管理的新需要。病案管理人 员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作，因此做好病案 管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。 加强相关专业知识培训，鼓励参加院内外的

2、知识讲座，加强业务 交流，使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。同时，在 现有的基础上，完善科室制度建设，明确岗位职责，使病案管 理各项工作有效落实。20_年度，病案管理委员会将增加病案管 理人员外派学习交流的次数，以提高我院病案的管理水平。二、严格执行病案回收、借阅、和归档制度，保障病历安全 管理。病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直 接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和 归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年 排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床 科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况， 做到病案

3、无泄密、无丢失、及时归档上架。对延期上交病历或遗 失病历者，将严格按照本院医院管理细则处罚。三、加强电子病历质量监控，保障病历质量，防范医疗风险。1、随着医疗事故处理条例、侵权责任法、卫生部病历书写规范、广东省病历书写规范的逐步实施，人们 的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。 根据目前电子病历实施过程中的薄弱环节，制定相应的监管措 施，同时，加强与电子病历软件开发公司的沟通联系，不断完善 软件系统，使电子病历管理更规范。2、充分利用电子病历数字化的特点，逐步引进电子病历质 量监控软件，按照卫生部和广东省病历书写基本规范要求， 对各项质量监控指标实行动态过程监控，自动记录各种

4、病历书写 项目完成的内容和时间、质量是否符合要求，进行评分评级。更 为重要的是，软件系统根据动态监控结果，自动提示医务人员， 让医务人员及时改进，提高病历书写质量和医疗质量；使医院领 导、医疗质量管理部门、科主任、医务人员通过软件系统及时检 查、追踪病历和医疗质量问题，进行实时动态管理，达到传统人 工管理无法达到的管理效果。3、继续每季度一次定期和不定期进行住院病历、运行病历 和门诊病历书写质量检评，严格执行奖惩制度，提高病历书写质 量。确保病历合格率100%，甲级病历率不低于95%。尽量杜绝乙 级病历，确保不出现丙级病历。4、监督检查各临床科室病历自控、科控工作的落实情况， 定期组织召开病历

5、质控会议，确保各科室每一位医护人员认识到 日常工作病历质量存在的问题，逐步提高病历质量，降低医疗风 险。病案工作计划篇220年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、 明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面 履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的 各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下：一全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需 的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了 7414份 病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工 作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法 规而又不

6、失灵活的做好此项工作。统计显示：甲级病历7413份， 乙级病历1份，丙级病历。20_年共复印5000余份病历，给药 械科抽取近500份病历，全年为月度考核调阅病历700余份，调 阅专项检查病历（药占比、医保）1300余份，接待上级部门各 种检查抽病历200余份，为医保插外伤证明等。二以“二级医院复评审”的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是 医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质 量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页 填写内 容进行了纠正，使首页填写逐步规范化。三提高科室管理水平进一步完善各项工作制度，以二级医院复审中的标准， 科室修

7、订了相关科室制度，使科室管理规范化、制度化，提高科 室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是 病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按 相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重 要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原 则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗 环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、 发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进 行修改。四加强科室内涵建设加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室每月组织本科 室人员进行各种规章制度的学习，巩固和丰富专业知识。为加快 医

8、院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，积极 参加上级部门组织的学习，利用业余时间自学提高编码的准确 率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展, 搞好医院科学管理，为我院提高电子病历奠定了良好基础。回顾 一年来的工作，我们认识到，我院病案管理工作距离宁医总院的 管理水平有较大的差距。最后，我们将在20_度对以下方面的工作进行整改：1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步 加强工作责任心，继续把好住院病案首页质量关，协助临床科室, 保障归档病案质量。2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作， 应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在

9、 今后的工作中，应更加热情接待复印病案的病人及家属，做好各 种登记工作。3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业, 本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断 提高自身的业务水平，积极参加各类培训学习、自学等形式将所 学的知识应用到工作中。4、规范医疗文书书写：为进一步加强病案质量管理，规范 医疗文书书写，加强“三基三严”训练，全面推动我院医疗质量 的提高，防范医疗纠纷，确保医疗安全。病案工作计划篇3为了规范医院的病案管理，使病案更好的为医疗临床和患者 服务，根据医院管理年活动的要求和内蒙古自治区医院管理评价 指标体系，制定病案工作计划：1、病案管理委员会在主管院长的

10、领导下开展工作，负责医 院所有病案，包括住院病历、门诊病历、急诊病历、急诊观察病 历的收集、整理、规范和质量控制。2、定期召开会议，研究病案中质量问题，病历书写的问题, 会议不少于两季度一次。3、充实病案管理委员会工作人员，根据我院目前情况，组 织兼职人员从事病案管理工作。4、开展对全院临床医生病案书写规范学的培训，对病历书 写、合理使用抗生素、三级医师查房、手术审批及医患沟通等内 容加强管理，凡不合格者按照制度严肃处理。5、定期进行运行病历、门诊病历的检查，科制定不合格病 历的处罚办法。核查每月进行一次。6、对病案书写中存在的问题，定期在医院临床医生中进行 讲评。每年计划进行病历评选一次，好

11、的病历进行表彰奖励。7、组织临床医生参加上级单位举办的各种医疗文书书写学 习班，以帮助提高医疗文书书写的水平。病案工作计划篇4病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是 今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依 据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成20年工作，现制 定工作计划如下：一、做好病历回收、归档、复印等日常工作1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印 等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保 管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况，查询未归 档病历下落，并做好登记工作。2、对归档病历按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编

12、码。在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核 对，使病历归还率、完整性达到100%。4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相 关手续，经医务科审批后予以复印。二、加强库房安全管理严格遵守各项安全操作规程，注意保持库房清洁、整齐、干 燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的 病历要求定期进行整理，保持清洁、整齐。三、分工细化，完善岗位职责按照科室工作岗位实际情况，重新制定岗位职责，规定每个 岗位的任务、职责及其他岗位关系。根据个人的工作能力，安排 适宜的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使 病案室

13、管理规范化、制度化。四、增强病案信息的有效应用，完善统计工作随着医院内部络系统的更新，引进和完善病案信息化系统 后，要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计 分析等为内容的病案信息项目，完善以病案为资料统计源的各项 统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。五、加强继续教育，提高病案室人员素质加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及 服务热情。鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。根据 科内工作量及人员上班情况，有计划的安排1-2名人员参加国 际疾病和手术操作分类编码技能短期培训并要求参加编码技能 水平考试。病案工作计划篇5为更好的做好病案登记管理以及使用，结合医院等

14、级评审 标准实施细则的具体要求，在总结20_年度工作的基础上， 结合我院的实际情况，制定20_年度工作计划：一、病案管理规范化，透明化。为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解 和配合病案室工作，将病案借阅制度，病案借阅流程， 病案复印制度，病案管理工作制度，病案室岗位职责， 病案安全管理制度做成公示牌上墙。二、分工细化，明确岗位职责，加强规范化管理。根据病案室建设管理规范进行相应的人员配备，按照科 室工作岗位实际，兼顾各人的工作能力，规定每个岗位的任务， 责任，权利及与其他岗位的关系。明确岗位职责，使病案室管理 规范化，制度化。三、做好病案回收，归档，复印等日常工作。做好全院病案的

15、收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保 管、维护等日常工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达 100%。做好病案登记工作，并按ICD-10进行疾病编码、疾病手 术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、 医生修补、计算机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。 在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使 病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或 复制病案的相关手续。发生医疗争议时，配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或 启封病案资料。四、增强病案信息的有效应用。引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查 询，数据统计分析等为内容的病案信息服务，构建灵活的检索方 式，多角度建立检索点，提高查、查准率。为临床，科研，学生 培养提供良好服务。五、加强病案室安全管理，进行病案室改造，进一步符合 要求。严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度， 严禁用火，确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、 防辐射、灭鼠等工作。根据病案室建设管理规范进行病案室 扩建及改造，符合二甲医院病案室建筑要求，完善功能区域扩大 库房面积，建立病案阅览室，病案统计室。六、完善卫生统计工作。完善以病案为资料统计源的各项统计工作，按照卫生厅报表 制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，建立职能科室及临 床科室反馈信息制度，提供良好