《外科护理技术.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科护理技术.doc（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、三、常用外科护理技能考核项目及标准（一）外科换药1、目的 （1）更换伤口敷料。（2）保持伤口清洁，促进伤口愈合及舒适。（3）做好伤口评估和敷料选择。（4）预防、控制伤口感染。2、操作程序 托盘内盛物：换药碗2只（可为一次性的）、无菌镊子2把、纱布、乙醇棉球、盐水棉球、各种伤口用药、棉签、胶布、松节油、弯盘根据伤口情况增加剪刀、血管钳、探针、引流物等用物准备素质要求核对，解释暴露夹管铺治疗巾（或棉垫）病人准备操作要点清理用物揭除伤口敷料清理伤口覆盖敷料，加以固定先换清洁伤口污染伤口感染伤口避免异物残留于伤口内传染伤口必须执行床边隔离敷料：倒入污物桶内，集中焚毁刀剪：消毒液浸泡后洗净再浸泡一次性药
2、碗、镊子：毁形后集中处理处理其他用物3、注意事项：（1）保持敷料干燥，敷料潮湿时，必须立即更换。（2）包扎伤口时，要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时从身体远端到近端，促进静脉回流。（3）手术后遗留于皮肤的消毒药水可用温水毛巾擦拭；胶布留下的痕迹可用汽油或松节油擦拭。（4）保持双手持镊法，左手镊相对无菌，右手镊接触伤口。接触病人的镊子不得直接接触敷料，敷料不可过湿。（5）换药时，应按照从清洁、污染、感染、特殊感染的原则进行，避免交叉感染。换药评分标准项目项目总分要求标准分得分备注素质要求5服装、鞋帽整洁仪表大方，举止端庄语言柔和恰当，态度和蔼可亲122操作前准备10了解伤口情况洗手、戴
3、口罩备齐用物环境（温度、光线）、时间合适2233操作病人准备10核对，解释（必要时镇静、止痛）充分暴露，注意保暖体位舒适433操作要点40揭除敷料： 用手揭去外层敷料，放在弯盘内，污面向上，用镊子揭除内层敷料，必要时用盐水湿润后揭下清理伤口：右手镊子接触伤口，左手镊子传递无菌物品，两镊子不可交叉使用用乙醇棉球消毒伤口周围皮肤两遍，方向正确用盐水棉球轻拭伤口根据伤口正确选用药物、纱布或引流物覆盖和固定敷料 ：覆盖无菌纱布，胶布或绷带固定，注意胶布粘贴方向10555105操作后处理（按医院处理方式正确处理）10敷料：倒入污物桶内，集中焚毁刀剪：消毒液浸泡后洗净，再浸泡备用一次性药碗、镊子：毁形后集
4、中处理处理其他用物洗手、脱口罩、22222熟练程度5动作轻巧、稳当、准确注意无菌操作23操作总分80理论提问20换药的目的和换药的顺序20总分100（二）外科拆线1、目的 一切皮肤缝线均为异物，不论是愈合伤口或感染切口的缝线均应拆除。2、操作程序 托盘内盛物：弯盘1只、药碗1只、无菌镊子或血管钳1把、乙醇棉球数只、拆线剪刀或尖头手术刀1把、纱布2块、棉签、胶布、松节油更换引流装置核对，解释必要时止痛暴露注意保暖体位舒适素质要求用物准备病人准备揭除伤口玷污的敷料乙醇棉球消毒伤口和线结两边持镊夹起线结，露出埋入皮肤内的缝线少许，将剪刀紧贴皮肤，再结下剪断缝线顺切口方向拉出线头再用乙醇棉球消毒伤口覆
5、盖敷料，胶布固定引流液：倒入污物桶内，集中焚毁刀剪：消毒液浸泡洗净，再浸泡备用一次性药碗、镊子：毁形后集中处理处理其他用物清理用物伤口记录记录3、注意事项：（1）严格执行无菌技术操作。（2）拆线方法正确，如避免使皮肤外部分缝线从伤口内通过，以免增加感染机会。（3）注意剪刀的使用方法，应将剪刀与皮肤平行插入缝线下面，可减少疼痛，但应防止误伤皮肤。拆线评分标准项目项目总分要求标准分得分备注素质要求5服装、鞋帽整洁仪表大方，举止端庄语言柔和恰当122操作前准备10了解伤口情况洗手、戴口罩备齐用物环境（温度、光线）、时间合适2233操作病人准备10核对，解释充分暴露，注意保暖体位舒适433操作要点40
6、用手揭去外层敷料，放在弯盘内，污面向上用镊子揭除内层敷料，必要时用盐水湿润后揭下用乙醇棉球消毒切口周围及线结外露部分2遍持镊（或血管钳）将线结夹住捏起，露出缝线少许，将剪刀紧贴皮肤，在结下剪断缝线顺切口方向拉出现头在用乙醇棉球消毒切口1遍覆盖无菌纱布，胶布固定如有浅层伤口裂开，用蝶形胶布拉拢（口述）如有深层或全层伤口裂开，需再次缝合（口述）5521552222操作后处理（按医院处理方式正确处理）10敷料：倒入污物桶内，集中焚毁刀剪：消毒液浸泡后洗净，再浸泡备用一次性药碗、镊子：毁形后集中处理洗手、脱口罩、记录2323熟练程度5动作轻巧、稳当、准确注意无菌操作23操作总分80理论提问20拆线的目的和各部位伤口拆线的日期20总分100 43
