免疫功能检测及临床意义

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1、目录免疫功能检测指标及临床意义 2生化指标 21、免疫球蛋白G(IgG) 22、免疫球蛋白A(IgA) 23、免疫球蛋白M(IgM) 24、免疫球蛋白D(IgD) 35、免疫球蛋白E(IgE) 36、游离轻链 37、冷球蛋白 48、循环免疫复合物(CIC) 49、总补体溶血活性(CH50) 410、补体成分Cq(Cq) 411、补体成分C3(C3) 412、补体成分C4(C4) 513、补体成分C5(C5) 514、补体成分C6(C6) 515、补体成分C7(C7) 516、补体成分C9(C9) 517、 B 因子 618、备解素(P) 6细胞检测 619、 T 淋巴细胞 (%) 620、淋巴

2、细胞亚群(%)。 721 . E 花环形成试验 722 .B 淋巴细胞花环形成 823 .旧结核菌素(OT或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD斌验824 .淋巴细胞转化试验(LTT) 825 .白细胞促凝血活性(LPCA) 926 .自然杀伤细胞(NK) 927 .中性粒细胞(N)吞噬杀菌功能 928 .中性粒细胞(N)趋化功能 9其他 1029、抗肿瘤及慢病能力评估 1030、免疫组库分析 10免疫功能检测指标及临床意义生化指标1 、免疫球蛋白 G(IgG)单位:克 / 升 (g/L) 。单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血7.617.0克/升,新生儿7.014.8 克/升,16个月3.010.O克/

3、升,6个月岁5.012.O克/升,612岁7.0 15.0克/升,1216岁7.515.5克/升,成人7.616.6克/升。增高:常见于免疫球蛋白G型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑 狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病。降低 : 常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等。2 、免疫球蛋白 A(IgA)单位:毫克/升(mg/L) o参考值:新生儿0120毫克/升,16个月30820毫克/升,6个月2岁 1401 080毫克/26岁2301900毫克/升,612岁2902 700毫克/升, 1216岁5003 000毫克/升,成人710

4、3 350毫克/升。增高 : 常见于免疫球蛋白 A(IgA) 型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染。降低 : 常见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征。3 、免疫球蛋白 M(IgM)单位:毫克/升(mg/L) o单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿50200毫克/升,16个月150700 毫克/升,6个月2岁2501 300毫克开,26岁3501 500毫克/升,6 12岁4001 800毫克/升,1216岁5001 800毫克/升,成人7002 000 毫克 / 升。增高 : 常见于类风湿性关节炎、巨球

5、蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及某些感染性疾病。降低 : 常见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。4 、免疫球蛋白D(IgD)单位:毫克/升(mg/L) o参考值:成人血清免疫球蛋白D(IgD)为080毫克/升。增高 : 见于免疫球蛋白 D 型骨髓瘤、慢性感染、结缔组织病、某些肝病和少数葡萄球菌感染者。降低 : 见于各种遗传性和获得性免疫缺陷病。5 、免疫球蛋白E(IgE)单位:毫克/升(mg/L) oEIA法:成人为O.10.9毫克/升。增高 : 见于免疫球蛋白 E(IgE) 骨髓瘤、湿疹、支气管哮喘、过敏性疾病、寄生虫感染、药物及食物过敏等。降低 : 某些进行性新生物、运动

6、失调毛细血管扩张症及某些无丙种球蛋白血症。6、游离轻链单位:毫克/升(mg/L) o参考值:1.O毫克/升。【临床意义】增高,见于肾小管疾病、单克隆性丙种球蛋白病、轻链型淀粉 样变性、华氏巨球蛋白血症及骨髓瘤者。7 、冷球蛋白【正常值】血清为阴性。【临床意义】冷球蛋白阳性,见于巨球蛋白血症、各种淋巴瘤、自身免疫病及某些感染性疾病。8 、循环免疫复合物(CIC)【正常值】血清抗补体法:为阴性;PEGB淀比浊法:血清浊度值等于或小于 8.3。【临床意义】阳性或比正常值增高,可见于慢性活动性肝炎、流行性出血热、麻风、登革热、疟疾、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。9 、总补体溶血活性(CH50)单位

7、:/升(kU/L)。75160千单位/升。增高 : 见于皮肌炎、心肌梗死、伤寒、多发性骨髓瘤、硬皮病等。降低 : 见于急性肾小球肾炎、膜增殖性肾炎、狼疮性肾炎 : 自身免疫性疾病、 亚急性细菌性心内膜炎、急慢性乙型肝炎、流行性出血热等。10 、补体成分Cq(Cq)单位:毫克/升(mg/L)。(197 40)毫克/升。增高 : 见于类风湿性关节炎、皮肌炎、痛风、过敏性紫癜、肿瘤及某些慢性感染。降低 : 见于严重的联合免疫缺陷、低补体性脉管炎、低丙种球蛋白血症、混合性结缔组织病等。11 、补体成分C3(C3)增高 : 急性炎症、传染病早期、肝癌、组织损伤等。降低 : 肾小球肾炎、活动性红斑狼疮、自

8、身溶血性贫血、冷球蛋白血症、肝脏疾病等。12 、补体成分C4(C4)单位:克/升(g/L)。: O.12O.36克/升。增高 : 见于风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗死、肝癌、关节炎等。降低 : 系统性红斑狼疮(SLE) 、慢性活动性肝炎、肾病、胰腺癌晚期等。13 、补体成分C5(C5)单位:克/升(g/L) 。 : O.07O.09克/升。增高 : 红斑狼疮及狼疮综合征、类风湿性关节炎、反复感染等。降低 : 系统性红斑狼疮、严重营养不良、大量蛋白丢失( 出血、烧伤) 等。14 、补体成分C6(C6)单位:克/升(g/L) 。 :0.040.065克/升。增高 : 某些慢性感染和

9、自身免疫性疾病。降低 : 淋病、脑膜炎双球菌感染、雷诺现象、系统性红斑狼疮、营养不良等。15 、补体成分C7(C7)【单位】克/升(g/L)。【正常值】速率散射法:为0.0480.055克/升。【临床意义】降低,见于强直性脊柱炎、扩散性淋球菌感染、肾病等。16 、补体成分C9(C9)【正常值】速率散射法:为0.050.062克/升。【临床意义】降低,见于遗传性缺陷、肾病、肝脏疾病等。17 、 B 因子【单位】毫克/升(mg/L) o【正常值】血清B因子为100400毫克/升。【临床意义】(1) 增高: 见于急性感染、炎症及手术后。(2) 降低: 见于膜增殖性肾炎、系统性红斑狼疮(SLE) 、慢

10、性活动性肝炎、肝炎性肝硬化、重症肝炎、晚期血吸虫病、流行性出血热等。18 、备解素(P)【单位】毫克/ 升 (mg/L) 。【正常值】血清备解素 (P) 为(28 4) 毫克 /升。【临床意义】降低,见于链球菌感染后肾炎、革兰阴性菌菌血症等。细胞检测19 、 T 淋巴细胞 (%)【单位】百分比(%)【正常值】抗体致敏红细胞花环法或碱性磷酸酶一抗碱性磷酸酶(APAAP必:为 71.5% 6.2%。【临床意义】(1) 增高 : 见于甲状腺功能亢进、 甲状腺炎、 重症肌无力和器官移植后排斥反应。(2) 降低 : 见于病毒感染、 变态反应性疾病、 原发性细胞免疫缺陷病、 胸腺发 育不全综合征等20 、

11、 淋巴细胞亚群(%) 。【单位】百分数(%) 。正常值:CD3 0.64 0.77(64 % -77%), CD4 0.41 0.51(41%51%), CD8 O.230.33(23%33%), CD4/CD8=1.3:2.O。【临床意义】(1)CD3 增高,见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力、器官移植后排斥反应、慢性活动性肝炎、瘤型麻风、恶性肿瘤、急性淋巴细胞性白血病、红斑狼疮等;CD3低,见于麻疹后、麻疹脑炎、腮腺炎、流感、带状疱疹、皮肌炎、全 身性系统性红斑狼疮等。(2)CD4 增高,见于类风湿性关节炎、干燥综合征等;CD4低,见于联合免疫功能缺陷、普通多样性免疫缺陷、原发性胆汁

12、性肝 硬化、慢性活动性肝炎、艾滋病等。(3)CD8 增高,见于乙型肝炎、传染性单核细胞增多症、麻风、艾滋病等;CD嬲低,见于类风湿性关节炎、干燥综合征、过敏性皮炎等。(4)CD4和(或)CD8增高,如CD4W(或)CD8器官移植后比器官移植前明显增 加,可能引发排斥反应;CD咻口(或)CD8减低,见于传染性单核细胞增多症、巨 细胞病毒感染、 病毒性肝炎、 再生、 障碍性贫血、 血友病、 艾滋病、 恶性肿瘤等。(5)CD4/CD8比值增高,如移植后 CD4/CD8比值较移植前明显增加,则预示 可能发生排斥反应;CD4/CD8:匕值减低,见于以上CD4低和CD母曾高的疾病。21 . E 花环形成试

13、验【 单位】百分数(%) 。【正常值】65%- 75%【临床意义】(1) 升高 : 见于慢性淋巴性甲状腺炎、 毒性甲状腺肿大、 传染性单核细胞增多 症、某些急性淋巴细胞性白血病、器官移植后出现超急或急性排斥反应时等。(2) 降低 : 低于 50%为降低,见于细胞免疫缺陷病, 如原发性细胞免疫性疾病、联合性免疫缺陷病; 某些自身免疫性疾病, 如全身性系统性红斑狼疮、 皮肌炎等; 某些病毒感染性疾病,如麻疹、流感、腮腺炎、带状疱疹等;还有,恶性肿瘤、慢性肝病、淀粉样变性和皮质激素类药物和免疫抑制剂治疗后。22.B 淋巴细胞花环形成【单位】百分数(%) 。【正常值】13%- 20%【临床意义】体液免

14、疫缺陷时,EA-RFC花环百分率显着下降;产生大量抗体的某些自身免疫性疾病,EAC花环百分率均升高;慢性淋巴细胞性白血病时,患者外周血中EAC-RF或环百分 率明显增高。23. 旧结核菌素(OT) 或结核菌素纯蛋白衍化物 (PPD) 试验【单位】国际单位/ 毫升 (IU/m1) 。【正常值】注射量为旧结核菌素 (OT)5 国际单位 /O.1 毫升 (或 0.1 微克PPD/0.1 毫升 ) , 72小时测量皮丘直径,无反应,为阴性; 4 毫米以下,为可疑阳性;510毫米,为(+)阳性;1120毫米,为(+)阳性;大于20毫米,为(+)阳性;出现水疱或溃烂,为 (+) 强阳性。【临床意义】旧结核

15、菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验强阳性者, 多患有活动性结核病;阳性者,疑为结核菌感染。24. 淋巴细胞转化试验(LTT)【单位】百分比 (%) 。【正常值】形态学方法淋巴细胞转化率(LTT) 为 60.1% 7.6%。【临床意义】淋巴细胞转化试验降低,见于乙型肝炎、肾综合征出血热 (流行性出血热) 、麻疹、巨细胞病毒感染、重症真菌病、重症结核、瘤型麻风、全身性红斑狼疮、进行性肝实质病变、免疫缺陷病等。25. 白细胞促凝血活性 (LPCA)【单位】秒(s) 。【正常值】在植物血凝抗原(PHA)的刺激下,促凝值(血浆凝固时间减少值)大于 3 秒。【临床意义】促凝值在13秒时,为细胞免疫功能偏低;促凝值为。时,细胞免疫功能低下。其与疾病的关系同淋巴细胞转化试验(LTT) 。26

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