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1、雷火灸操作流程实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）雷火灸一、定义：雷火灸疗法是用中药粉末加上艾绒制成艾条，施灸于穴位上的一种灸法。雷火灸的药物组成：有沉香，木香,乳香，茵陈,羌活，干姜，穿山甲各9克，麝香少许等药物，共研细末，再取纯净艾绒28克加入药粉8克研制而成.二、作用:疏经活络、活血利窍、改善周围组织血液循环.雷火灸燃烧时产生的辐射能谱是红外线和近红外线，通过对人体面（病灶周围)、位（病灶位）、穴形成高浓药区,在热力的作用下,渗透到组织深部来调节人体各项机能，温通经络、祛风散寒、活血化瘀、散瘿散瘤、扶正祛邪，对疾病起到根本的治疗作用.三、雷火灸的特点:1、药力
2、峻猛 雷火灸是由艾绒与其他多种药物组成，其形态粗壮,如大火炮形状，外有灸具。各种植物燃烧时产生药化因子，这些药物因子随着燃烧的热辐射渗透到深部组织细胞、体内循环里,促进组织细胞的物质交换。2、火力强 雷火灸药是一个能燃烧的植物柱，燃烧时产生的热辐射力很强，与一般的艾条相比,在燃烧时产生的热辐射能量要大2倍以上，它们在同等条件距离时测得的最高温度是：雷火灸最高温度为240度左右，艾条灸是90度左右,雷火灸的最低温度是200度左右，而艾条灸是68度左右。3、远红外线 雷火灸燃烧时产生大量远近不等红外线，组成了一个大红外线网。目前实验研究还无法完全具体测定它们远近红外线产生的具体数量。雷火灸的物理作
3、用有很强的热辐射功效，在人体体表及内部组织产生的刺激作用反应迅速，对增强组织细胞的代谢、体内循环、神经系统的反射影响、内分泌的调节、免疫系统功能的提高均起到了泌其他灸药明显的作用。四、适应范围：适用于中医中火热灸疗法。如下：1、灸疗眼疾病:近视、白内障、干眼症、急慢性角膜炎、眼手术后康复保健等.。2、灸疗鼻疾病：急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎等。3、灸疗咽喉疾病：急慢性咽喉炎等。 4、灸疗耳疾病：耳鸣、耳聋、老年性耳鸣、老年性耳聋、中耳炎等。 5、灸疗痛症病：风湿性关节炎、颈、肩、腰、腿部痛、骨质增生、中风偏瘫等。6、灸疗肥胖症：腰腹部肥胖、大小腿肥胖及各种肥胖症、产后收腹等。 7、灸疗
4、妇科疾病：痛经、输卵管炎、输卵管堵塞、盆腔炎、卵巢囊肿、月经不调、不孕症等。 8、灸疗男科疾病：阳痿、早泄、前列腺肥大。五、禁忌症：高血压患者正发期、高烧患者、青光眼眼底出血期、外伤眼部出血期、心衰竭、哮喘病人禁用。孕妇及崩漏慎用.六、操作过程： 雷火灸(悬浮灸）操作流程及评分标准考核日期： 考核组成员：姓名流程考核评分标准分值评估(10分)1核对医嘱及患者，评估患者的一般情况、相关病情、既往病史、发病部位、有无妊娠、治疗部位皮肤的情况等。2患者对健康知识的掌握程度,告知患者操作的目的和配合要点,取得合作。3病室温度、环境是否适宜，是否需要遮挡病人。433准备（10分)1护士：衣帽整洁，态度和
5、蔼,洗手、戴口罩。2物品：治疗盘内放雷火灸、打火机、弯盘、手柄、清洁纱布，必要时备屏风、毛毯。3患者:了解目的,排尿，体位舒适，做好准备。253操作流程(60分）1备齐用物至床边，核对、解释。2协助患者取适当体位，充分暴露施灸部位，注意保暖，必要时遮挡。3定穴:根据病证选择腧穴或施灸部位。4施灸：将雷火灸插入手柄，点燃雷火灸，对准施灸部位，距离皮肤23cm进行熏烤，根据病情选择温和灸、雀啄灸或回旋灸。5以病人感到温热、局部皮肤稍起红晕为度。6观察：局部皮肤情况及病情变化，随时询问患者有无不适。7每个部位灸2-3柱.8清洁局部皮肤。9安置病人，协助衣着，安置舒适体位，整理床单元。10进行健康教育
6、。11整理用物，终末处理。12洗手记录。24810510323832提问(10分)评价（10分)1病人和家属能理解操作目的,积极配合。2关心病人，注意保暖，维护病人隐私。3病人安全，无灼痛或烧伤.4病人感觉温热、舒适，症状缓解。2242雷火灸（着肤灸）操作流程及评分标准考核日期： 考核组成员：姓名流程考核评分标准分值评估(10分）1核对医嘱及患者，评估患者的一般情况、相关病情、既往病史、发病部位、有无妊娠、治疗部位皮肤的情况等。2患者对健康知识的掌握程度，告知患者操作的目的和配合要点，取得合作。3病室温度、环境是否适宜,是否需要遮挡病人。433准备（10分）1护士：衣帽整洁，态度和蔼,洗手、戴
7、口罩。2物品：治疗盘内放雷火灸、雷火灸盒、打火机、手柄、血管钳、治疗巾，必要时备屏风、毛毯.3患者：了解目的，排尿，体位舒适,做好准备。253操作流程(60分)1备齐用物至床边，核对、解释.2协助患者取适当体位，充分暴露施灸部位,注意保暖，必要时遮挡。3定穴：根据病证选择腧穴或施灸部位。4施灸:将点燃的雷火灸投入灸盒中，放在相应施灸部位。5以病人感到温热、局部皮肤稍起红晕为度。6观察：局部皮肤情况及病情变化，随时询问患者有无不适。7安置病人，协助衣着，安置舒适体位，整理床单元。8进行健康教育。9整理用物，终末处理。10洗手记录。258151055523提问（10分)评价(10分)1病人和家属能
8、理解操作目的，积极配合。2关心病人，注意保暖，维护病人隐私。3病人安全，无灼痛或烧伤。4病人感觉温热、舒适，症状缓解。2242七、注意事项：1、注意休息，慎防风寒。2、饮食均衡，治疗期间禁食生冷、辛辣食物,忌烟酒.3、治疗当天用温水沐浴，与帖敷时间间隔4小时以上.4、勿穿过紧、不透气的衣服.5、雷火灸后不可以抓贴穴位的皮肤，以免损伤皮肤而感染。6、雷火灸后见皮肤发红、发痒等正常现象，若起水泡，可用烫伤膏涂抹患处，水泡较大者，可先用消毒针各个挑破，排尽泡液，再涂以碘伏收敛防感染。如须防止局部起泡或发泡过大,可先在局部穴位处涂擦石蜡油或植物油少许，也可适当缩短熏的时间。皮肤发红或发痒一般会自行消失
9、,偶见皮肤色素沉着，一般23个月可明显减退。雷火灸操作沟通语言【模拟病例】 患者,赵敏，女，55岁，因“胃脘部疼痛十余天加重一天由门诊拟“胃脘痛”收住入院。医嘱予雷火灸灸中脘、关元、气海。1 操作前沟通护士：阿姨,您好！我是护士王月，请问您叫什么名字?患者：我叫赵敏.护士：赵阿姨,您今天感觉怎么样？患者：感觉胃疼。护士：医生给您开了雷火灸，您以前做过雷火灸吗？患者：没有。护士：您不用担心，雷火灸就是将二十几种中药制成的柱状体点燃后，通过热力和红外线作用于机体，起到温经通络、祛湿散寒、行气活血的作用.这操作无痛苦，您配合我就可以了，好吗？患者：好的。护士：好。赵阿姨,让我先看看您腹部皮肤情况。嗯
10、，挺好的。您需要上洗手间吗？患者：不用。护士：那我先把病房的空调调成24左右,您觉得怎样?现在我去准备物品,请您稍等。患者：好的。2 操作中沟通护士:阿姨，您好!请问您叫什么名字？患者：我叫赵敏.护士：现在我就给您雷火灸了.您这样躺着舒服吗？我要给您定穴了，如果有酸、胀感觉，请您告诉我。有感觉吗?患者：酸、胀。护士:李阿姨,您觉得现在这个温度怎样?患者:正好。护士：李阿姨,治疗时间是三十分钟左右。您这样的疾病平常要注意保暖，保持情绪平稳，进清淡易消化的食物，忌辛辣刺激食物,忌暴饮暴食.患者：我知道了，谢谢你!护士：别客气！谢谢您的配合。3 巡视病房护士:赵阿姨,您现在感觉怎样?冷不冷?患者：不
11、冷，挺好的，热乎乎的，很舒服。护士：您需要喝水吗?我给您准备点热水，您可以趁热喝。患者：谢谢！护士：别客气，如果有什么需要,请随时呼叫我们，我也会定时来看您的。留置导尿技术（女）操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分用物准备10 分1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分）2、用物准备：一次性无菌导尿包,无菌持物钳，无菌石蜡油棉球，无菌治疗碗，消毒指套或无菌手套,碘伏棉球缸,无菌血管钳二把（单包)，弯盘，垫巾，中单,便盆及便盆布，胶布,屏风,浴巾,洗手液(少一种扣0。5分)3、将物品按照使用顺序摆放在护理车上。（不符合要求扣1分)4、评估环境是否适合操作.（不符合要求
12、不得分)3421操作流程质量75分1、患者准备评估患者病情,了解患者膀胱充盈及局部皮肤情况.（一项不符合要求扣1分）向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合.（一项不符合要求扣1分）2、 能自理的患者，嘱其自行洗净会阴，不能自理者应给予协助。（一项不符合要求扣1分）3、携用物至患者床旁，核对床号、姓名及腕带信息,关闭门窗,必要时屏风遮挡。（一项不符合要求扣0.5分）4、操作者站在患者右侧，协助患者脱去对侧裤子盖在近侧腿上,并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖。协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展,暴露外阴.(一项不符合要求扣2分）5、将中单、垫巾垫于患者臀下，洗手。（一项不符合要求扣1分）6、打开治
13、疗碗及血管钳，加入碘伏棉球，放于两腿之间；将弯盘置于近外阴处。(一项不符合要求扣1分）7、左手戴消毒指套或无菌手套，右手持血管钳夹棉球,擦洗顺序是阴阜、大阴唇,左手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口。消毒顺序由外向内，自上而下，每个棉球只用一次。（一项不符合要求扣1分）8、脱手套（指套），撤去弯盘和治疗碗。洗手。（一项不符合要求扣1分）9、在患者两腿之间打开导尿包，按无菌技术操作打开内层治疗巾。10、将无菌血管钳、无菌石蜡油棉球、碘伏棉球放入无菌弯盘内.（一项不符合要求扣1分）11、戴无菌手套,铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区,排列好无菌物品。(一项不符合要求扣1分）12、检查导尿管及气囊，用液体石
14、蜡棉球润滑导尿管前端.（不符合要求扣1分）13、将弯盘移近外阴处，左手分开并固定小阴唇,右手持镊子夹消毒棉球，外分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序内外内，自上而下，每个棉球限用一次.（一项不符合要求扣2分)14、左手继续固定小阴唇，右手用另一血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入46cm，见尿液后再插入12cm,拔出导丝，连接引流袋。（一项不符合要求扣2分)15、注射器抽取10ml生理盐水注入气囊，妥善固定导尿管,检查引流袋口是否关闭，打开调节夹。(一项不符合要求扣1分）16、撤去孔巾,擦净外阴,脱手套，洗手。注明导尿管及引流袋置管时间。（一项不符合要求扣1分)17、协助患者穿好裤子,取舒适卧位。（不符合要求扣1分)18、整理床单位，清理用物,撤去屏风,打开门窗，洗手,记录。(不符合要求扣1
