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1、疳积治疗临床观察小儿疳积，又称疳证，现代医学称营养不良。是小儿常见的一种慢性消化性 疾病。各年龄皆可罹患，尤以1-5 岁小儿为多。【病因】多因禀赋较弱，喂养不当，或饮食不节，姿食肥甘，损伤脾胃所致。 或由积滞、厌食，或病后失调，或为药误发展而成。“疳皆脾胃病，亡津液所作 也”。脾胃内伤，百病丛生。疳积的形成，此乃关键。【症状】进行性消瘦，全身虚弱，面黄发枯，食欲欠佳，嗜食异物，甚则腹 部胀大如箕，青筋暴露，生长发育缓慢等。【疗法】取穴方一：分 2 组。一为四缝穴；二为足三里、百虫窝。病久体弱者配脾 俞、胃俞。方法：1 组穴（四缝）用粗针点刺四缝穴，挤出黄粘水和血液。2 组穴用毫针 刺，足三里用
2、补法，百虫窝用泻法。配穴用艾条悬灸。每日或隔日 1次。主治：小儿疳积。效果：屡用有效，久治效佳。取穴方二：四缝穴（双）。方法：用捏紧放血法。在严密消毒下，以21-33 号注射针头在左右手的食、 中、环、小四指掌面的第一与第二指节横纹中央（避开静脉），按患儿的肥瘦不同， 直接刺入2-3 毫米，继用手轻轻挤出黄色液体或血液，随用消毒棉球拭去，直至 不再挤出液体为止。隔日 1 次，4 次为 1 疗程。主治：小儿疳积。效果：治疗 19例，经治1疗程，效果显著，且无其他反应。附记：引自中医杂志（1）1962 年。取穴方三：取2组。一为四缝穴（双包括上、下四缝）；二为足三里、脾俞、 胃俞、内落枕（劳宫穴上
3、一横指、食指与中指缝处 ）。切取双侧。方法：1 组穴用捏紧放血法，常规消毒，用三棱针在双侧上、下四缝穴点刺， 挤捏出黄色粘液和血液。2组穴用毫针刺入，得气后出血，不留针。每日 1次， 3-6 次为 1 疗程。主治：小儿疳积。效果：治疗1455例，经治1-2 疗程，痊愈（食欲睡眠恢复正常，无哭闹，精 神振作，脸色红润）1210 例，好转（食欲增加但未恢复正常，急躁吵闹口渴症状消 失者）220例，无效 25例。总有效率为 98.3%。本组病例均经随访 1年。附记：引自中国针灸（2）1987 年。取穴方四：四缝穴（双侧）。方法：用捏紧放血法。常规消毒，用 0.5 寸或 1寸的毫针（男先左后右，女先
4、右后左）对准穴位快速点刺，然后挤出少许黄白色液体或淡血水，或白色颗粒状 物，然后再用 75%酒精棉球消毒局部。3日1次，3次为1疗程。主治：小儿疳证。效果：治疗 342例，总有效率为98.38%。附记：引自湖南中医杂志（2）1991 年。取穴方五：四缝穴（双）。方法：用捏紧放血法。将患儿两手洗净，由家属抱坐，胸前持住手臂勿使乱 动，术者用左手捻住患儿手指，掌心向上，使四缝穴暴露在外，局部消毒后，右 手持三棱针快速在四缝穴浅刺，挤出浅红或黄白色透明粘液，用消毒药棉拭净， 不必包扎。同时贴神阙：方用治肝理脾丸加减：神曲、麦芽各10 克，木香5 克， 蚕砂 10 克，芦荟5 克，胡黄连、芜荑，雷丸各
5、10 克，吴茱萸5克，藿香10 克， 陈皮、苍术、五谷虫各 5 克。共研极细末，备用，每服药末 3 克填入神阙（肚脐 内）。上药先消毒，上后以胶布贴敷防药粉外漏。每 7 日治疗 1 次，3-4 次为 1 疗 程。治后 1 个月复查。主治：小儿疳积。效果：治疗52例，显效35例，有效13例，无效4例。总有效率为 92.3%。附记：引自辽宁中医杂志（10）1987 年。取穴方六：手掌中指第一指节掌指横纹与关节纹间分为三等分。在上2/3与 下 1/3 连接点处（双）。方法：用捏紧放血法。用三棱针在上述指缝点刺，以挤出血水或黄色粉液为 度。4 日 1 次，15 次为 1 疗程。主治：小儿营养不良（疳积
6、）。效果：治疗 21例，均获痊愈。附记：引自中医杂志（8）1980 年。取穴方七：四缝穴（双）。方法：用捏紧放血法。用三棱针在四缝穴点刺，并挤出淋巴液及血液适量。 3 日 1 次， 5 次为 1 疗程。主治：小儿疳证（营养不良）。效果：疗效甚为满意。曾治疗 220例，痊愈率达93.2%。附记：引自上海中医药杂志（3）1962 年。取穴方八：大鱼际肌内侧边缘与沿伸掌并拢的食指、中指间引线交点处。方法：用切割放血法。以小手术刀在上述部位切割，待伤口有血渗出为度。 敷料包扎即可。主治：小儿疳证。效果：治疗 16例，均获良效。取穴方九：取 2组。一为四缝穴（双）；二为中脘、足三里（双）。方法：1 组穴
7、用捏紧放血法。用三棱针在四缝穴点刺，并挤出少许淡血水和 黄白色粘液，3 日1次，5 次为1疗程。2 次穴用毫针刺入，用平补平泻法，或 虚证针后加灸，实证用泻法，并配合敷脐。主治：小儿疳积。效果：多年使用，疗效满意。附记：临床中常配合敷脐法。方药是：一为自拟三积散：阿魏（炒）、没药（去 油）、乳香（去油）、桂心、苦楝根皮（虫积倍量）、焦三仙（食积倍量）各 6 克，丁香、 槟榔各 2 克。共研细末，备用。每取药末适量，填满肚脐，并以纱布包扎固定。 每 2 天换药 1 次，至愈为度。本方适用于食积、奶积、虫积等诸积证。二为笔者 家传秘方治疳散：党参、黄丹、茯苓、白术、制厚朴、槟榔、山渣、麦芽、神曲、 陈皮、益智仁、木香、砂仁、怀山药、莪术、使君子、川楝子肉、胡黄连、芜荑 各等分。上药用麻油熬煮至干，研成细末，用黄丹收，贮瓶备用。每取适量敷于 患儿脐孔内，外以纱布包扎固定，每天换药 1次，至愈为度。本方适用于干疳病 虚中有积。
