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1、统一帕金森病评定量表 UPDRS一、精神、行为和情绪1. 智力损害0=无1=轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难2=中等记忆损害， 有定向障碍， 解决复杂问题有中等程度的困难， 在家中生活功能有轻度但 肯定的损害，有时需要鼓励3=严重记忆损害伴有时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难 4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要更多的他人帮助2. 思维障碍（由于痴呆或药物中毒）0=无1=生动的梦境2=“良性”幻觉，自知力良好3=偶然或经常的幻觉或妄想，无自知力，可能影响日常活动4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病，不能自我照料3. 抑郁0=
2、无1=悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1 周2=持续抑郁（ 1 周或以上） 3=持续抑郁伴有自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低）4=持续抑郁伴有自主神经症状和自杀念头或意愿4. 动力或始动力0=正常 1=比通常缺少决断力（ assertixe ） , 较被动2=对选择性（非常规）活动无兴趣或动力3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力4=退缩，完全无动力二、日常生活活动（确定“开”或“关”）5. 言语（接受）0=正常1=轻微受影响，无听懂困难2=中度受影响，有时要求重复才听懂3=严重受影响，经常要求重复才听懂4=经常不能理解6. 唾液分泌0=正常1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多
3、，可能有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎3=明显过多的唾液伴流涎4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕檫拭7. 吞咽0=正常1=极少呛咳 2=偶然呛咳3=需要软食 4=需要鼻饲或胃造瘘进食8. 书写0=正常1=轻微缓慢或字变小2=中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚3=严重受影响，不是所有字迹均清楚4=大多数字迹不清楚9 切割食物和使用餐具0=正常1=稍慢和笨拙，但不需要帮助2=尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助3=需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食4=需要喂食10. 着装0=正常1=略慢，不需要帮助2=偶尔需要帮助扣扣及将手臂放进袖里3=需要相当多的帮助，但还能独
4、立做某些事情4=完全需要帮助11. 个人卫生0=正常1=稍慢，但不需要帮助 2=需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢3=洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需要帮助4=保留导尿或其他机械帮助12. 翻身和整理床单0=正常1=稍慢且笨拙，但无需帮助2=能独立翻身或整理床单，但很困难3=能起始，但不能完成翻身或整理床单4=完全需要帮助13. 跌跤（与冻结” freezing ”无关者）0=无1=偶有2=有时有3=平均每天 1 次4=多于每天 1 次14. 行走中冻结0=无1=少见，可有启动困难2=有时有冻结3=经常有，偶有因冻结跌跤 4=经常因冻结跌跤15. 行走0=正常1=轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖
5、步2=中度困难，但稍需或不需要帮助3=严重行走困难，需要帮助4=即使给予帮助也不能行走16. 震颤0=无1=轻微，不常有2=中度，感觉烦恼3=严重，许多活动受影响4=明显，大多数活动受影响17. 与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木，麻刺感或轻微疼痛2=经常有麻木，麻刺感或轻微疼痛，不痛苦3=经常的痛苦感4=极度的痛苦感三、运动检查18. 言语（表达）0=正常 1=表达、理解 （或） 音量轻度下降2=单音调，含糊但可以听懂，中度受损 3=明显损害，难以听懂4=无法听懂19. 面部表情0=正常1=略呆板，可能是正常的“面无表情”2=轻度但肯定是面部表情差3=中度表情呆板，有时张口4=面具
6、脸，几乎完全没有表情，口张开在1/4 英尺（ 0.6cm ）或以上20. 静止性震颤（面部、嘴唇、下颌、右上肢、左上肢、右下肢及左下 肢分别评定）0=无1=轻度，有时出现2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现3=幅度中等，多数时间出现4=幅度大，多数时间出现21. 手部动作性或姿势性震颤（右上肢、左上肢分别评定）0=无1=轻度，活动时出现2=幅度中等，活动时出现3=幅度中等，持物或活动时出现 4=幅度大，影响进食22. 强直（患者取坐位，放松，以大关节的被动活动来判断，可以忽略“齿轮样感觉”；颈、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定）0=无1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出2=轻到中度
7、3=明显，但活动范围不受限4=严重，活动范围受限23. 手指拍打试验（拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作；右 手、左手分别评定）0=正常（A 15次15秒）仁轻度减慢和（或）幅度减小（1114次/5秒）2=中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（710次/秒）3=严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（ 36 次/5 秒）4=几乎不能执行动作（ 0 2 次/5 秒）24. 手运动（尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作， 两手分别做， 分别评定）0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
8、4=几乎不能执行动作25. 轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作，双手同时动作，分别评定）0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作3英26. 腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬高，幅度约为 尺，分别评定）0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作27. 起立（患者双手臂抱胸从直木或金属椅子站起）0=正常1=缓慢，或可能需要试 1 次以上2=需扶扶手站起3=向
9、后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不需要帮助4=没有帮助不能站起28. 姿势0=正常直立 1=不很直，轻度前倾，可能是正常老年人的姿势2=中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度的向一侧倾斜 3=严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜4=显著屈曲，姿势极度异常29. 步态0=正常1=行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态2=行走困难，但还不需要帮助，可能有某种程度的慌张步态、小步或前冲3=严重异常步态，行走需帮助4=即使给予帮助也不能行走30. 姿势的稳定性（突然向后拉双肩时所引起的姿势反应，患者应睁眼直立，双脚略分开并做好准备）0=正常1=后倾，无需帮助可自行恢复2=无姿势反应，如
10、果不扶可能摔倒3=非常不稳，有自发的失去平衡现象4=不借助外界帮助不能站立31. 躯体少动（梳头缓慢、手臂摆动减少，幅度减少，整体活动减少）0=无1=略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能减小2=运动呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减小3=中度缓慢，运动缺乏或幅度小4=明显缓慢，运动缺乏或幅度小四、治疗的并发症A异动症32. 持续时间（异动症存在时间所占 1 天觉醒状态时间的比例病史 信息）0=无仁 1%- 25%2=26% 50%3=51%- 75%4=76%- 100%33. 残疾：（异动症所致残疾的程度病史信息， 可经诊室检查修正）0=无残疾1=轻度残疾2=中度残疾3=严
11、重残疾4=完全残疾34. 痛性异常症所致疼痛的程度0=无痛性异动症1=轻微2=中度3=严重4=极度35. 清晨肌张力不全0=无 1= 有B临床波动36. “关”是否能根据服药时间预测0=不能 1= 能37. “关”是否不能根据服药时间预测0=不是 1= 是38. “关”是否会突然出现（如持续数秒种）0=不会 1= 会39. “关”平均所占每天觉醒状态时间的比例0=无仁 1%- 25%2=26% 50%3=51%- 75%4=76%- 100%C其他并发症40. 患者有无食欲减退、恶心或呕吐0=无 1= 有41. 患者是否有睡眠障碍（如失眠或睡眠过多）0=无 1= 有42. 患者是否有症状性位置
12、性障碍 （orthostasis ，记录患者的血压、 脉搏和体重）0=无 1= 有五、修订Hoehn和Yahr分期0 期 = 无症状1 期 = 单侧疾病1.5 期=单侧 +躯干受累2 期 = 双侧疾病，无平衡障碍2.5 期 =轻微双侧疾病，后拉试验可恢复3 期 = 轻中度双侧疾病，某种姿势不稳，独立生活4 期 = 严重残疾，仍可独自行走或站立5 期 = 无帮助时只能坐轮椅或卧床六、Schwab和英格兰日常生活活动量表100%=完全独立，能毫无困难地做各种家务，速度不慢，基本上是正常的，没有意识到有什么困难90%=完全独立， 能做各种家务， 速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍，可能需要双倍时间，开
13、始意识到有困难80%=能独立完成大部分家务，但需要双倍时间，意识到有困难及速度缓慢70%环能完全独立，做某些家务较困难，需 34倍的时间，做家务需用 1天的大部分时间60%=某种程度独立，能做大部分家务，但极为缓慢和费力，出错误，某种家务不能做 50%=更多地依赖他人，半数需要帮助，更慢，任何事情均感困难40%=极需依赖他人，在帮助下做各种家务，但很少独立完成30%=费力，有时独立做一些家务或开始时独立做，需要更多的帮助20%=不能独立做家务，在少量帮助下作某些家务也困难，严重残疾 10%=完全依赖他人，不能自理，完全残疾0%=植物功能障碍如吞咽困难，大小便失禁，卧床盐酸苯海索片（安坦）2mg X 100p 1.7 元盐酸普拉克索片（森福罗）0.25 X 30p 248.7 元/盒 卡左双多巴控释片 （息宁）50/200 mgX30 片 65.4 元/盒多巴丝肼片 （美多巴） 0.25 X40p 99.4 元/盒盐酸司来吉兰（金思平）珂丹Parkinson s disease PD
