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1、预检分诊、发热门诊、腹泻病门诊督导检查记录检查时间检查科室检查人员检查内容存在问题1. 没有多余的房屋设置单独的发热门诊和肠道门诊，发热 门诊和肠道门诊合并在 起使用，增加了院内感染的机 会。2. 无留观病房3. 非接触式洗手设施4. 预检分诊工作人员对预检分诊工作制度、消毒制度等相 关工作制度、预检分诊流程不熟悉。5. 无发热、腹泻病防治知识宣传及卫生健康教育资料6. 护理部无预检分诊工作、发热、腹泻病、霍乱和消毒隔 离等知识的培训。7. 预检内容单一，分诊标准不统一。预检分诊仅仅将体温 检测作为预检的唯一内容，由于急性传染病病种较多，突 出症状与体征不致，没有个标准可供使用。整改措施1.
2、在门诊大厅划分一个独立的区域，设立了传染病预检分 诊点和候诊区，尽可能的避免传染病的院内交叉感染。2. 将以前的普通水龙头全部改为非触摸式龙头，配备了手 消毒液、84消毒液、络合碘、酒精等，医疗废物严格按照医疗废物管理条例分装处置；3. 严格按照医疗机构消毒规范对桌面、室内空气、医 疗用品进行消毒，建立预检分诊登记本、消毒记录登记本、 发热、腹泻病人登记本等，做好各项记录。4. 开展以健康处方发放、传染病宣传栏等多种形式的发 热、腹泻病防治知识宣传及卫生健康教育，提高分诊效果 5坚持主动预检，预检分诊人员每天主动对来院就诊门诊 患者提供预检。6传染病预检分诊人员上岗前要严格培训专业技能，明确
3、门诊预检分诊的目的及其特殊性，把责任心始终贯穿于预 检工作中的每一个环节。效果评价预检分诊、发热门诊、腹泻病门诊督导检查记录检查时间检查科室检查人员检查内容检查结果1、严格实行预检分诊制度，设立预检、分诊台，对就诊病人 实行预检、分诊制度，发现呼吸道发热病人或腹泻病人安排 到发热呼吸道门诊或肠道门诊就诊。加大发热预检工作力度， 加强门诊呼吸道传染病监测工作，重点监测疾病为人感染高 致病性禽流感、不明原因肺炎、肺结核、麻疹、流行性感冒、 流行性腮腺炎，严把门诊第一关，掌握疫情动态。2、加强肠道传染病管理工作，重点监测疾病为霍乱，对腹泻 病人做好霍乱孤菌快诊监测记录，提高菌痢、其他感染性腹 泻病人
4、诊断率。3、每月对院内科室监督检查，对存在问题及时提出整改意见。存在问题1. 传染病防治的基础设施建设有待加强。2. 腹泻病人的病原检测率有待提高3. 门诊工作人员，个人防护意识有待加强4. 院内感染防范意识有待提升。5. 预检分诊无法覆盖来院的感染科病人，由于患者自身素质 原因，患者基本上不到预检分诊处，同时工作人员很难对每 个来院就诊人员问诊。6. 预检分诊人员素质较低，难以适应各种疾病的需要。整改措施1、完善和健全传染病防治相关制度，使传染病防治工作正规 化、制度化。2、加强传染病防治工作人员培训力度，通过培训不断提高传 染病工作的报告、报表及自杳工作成绩。3、完善传染病防治基础设施建设
5、。4、提高门诊工作人员个人防护意识，进 步落实院内感染制 定。5、加强对预检分诊人员业务能力培训。效果评价预检分诊、发热门诊、腹泻病门诊督导检查记录检查时间检杳科室检查人员检查内容存在问题1. 预检分诊岗前培训效果不佳，护理人员紧缺，使得每个护 理岗位缺员，担任预检分诊人员由导医代替，导医往往没有 系统的专业培训，即便进行岗前培训，很难达到培训效果。 上冈后通过工作学习，造成对预检分诊标准掌握不 致。2. 患者或家属对医院存在认识上的偏差和误解，把医院与患 者关系看成是商店与顾客关系，认为想看那个医生都行，不 配合预检分诊人员问诊，认为预检分诊是耽误时间。3. 与患者缺乏必要的沟通技巧，服务不
6、够热情整改措施1. 预检分诊人员应选择具有一定临床工作经验，从事临床专 科护理工作3年以上的护士。2. 加强专业培训，上岗前进行严格专业技能培训，强化专业 知识储备，掌握检验单和各种特殊报告单的正常标准，根据 检查结果正确判断分诊科室。3. 加强沟通技巧培训，门诊患者年龄、文化程度、习惯及文 化修养都不相同，护士要有熟练的语言表达能力和良好的沟 通技巧，保持微笑服务。4. 保持好心态，分诊入院加强心理控制，培养自制力，做到 工作上不让不愉快的事情影响自己的情绪，做到急事不慌，纠缠不怒，始终保持良好的情绪状态。5.宣传求医知识，为了纠正患者或家属对医院存在认识上的 偏差和误解，在门诊大厅和分诊等
7、醒目处摆放一些通俗易懂， 又能吸引患者的宣传画，增强患者及家属主动参与能力。效果评价康桥医院感染性疾病病人预检分诊流程图确檢息者攻治感奧性疾病科隠离治疗发热病人佯流感祥症状 或胯冯等应染性疾病病人少呼吸道感染病二级分诊：各诊区分诊台r急诊科分诊台.人戴口罩r三级分诊土发热门诊畅這门章感染性除病科门诊匡师进疔排查级分诊：门诊大厅预检分诊处，发热病人测量体淀呼吸道传染病患者排琛感染性疾病患者来院病人及随同人员 消化這传染病長者普通门诊预检分诊、发热门诊、腹泻病门诊督导检查记录检查时间检查科室检查人员检查内容1、预检分诊用具，如口罩、体温表、流程图等是否齐全；2、预检分诊人员对预检分诊流程工作掌握程
8、度；3、掌握 消毒隔离及个人防护知识；4、预检分诊常见问题的应急处 理能力。存在问题1. 分诊点无发热病人测量体温的提示标识。2. 预检分诊流程图流程不合理3. 发热病人转运路径认识不全4. 发热病人体温概念值不清楚原因分析1. 人员因素（1）患者因素：绝大多数患者不了解传染病的危害及传染 病传播途径，不了解预检分诊在传染病防治中的重要作用； 另方面，多种方式的预约挂号途径，使得有些需要分 流的传染病患者挂了其他科室的号进行就诊；（2）工作人员因素：对预检分诊的重要性认识不够、缺乏 主动询问患者的意识；业务不熟或者对一些疑难病认识不 够，漏分或漏诊了部分传染病患者。2. 规早制度不健全（1）感
9、染性疾病的分诊流程不够完善；预检分诊力度需强 化。（2）对于漏分、漏诊的情况无相应的惩罚制度，造成医务 人员工作随意。3. 设备因素体温表、额温表、外科口罩、防护隔离用品等损耗或准备 不全。4. 环境因素（1）预检分诊点设置不合理：预检分诊点和门诊咨询服务 台设置于一处，绝大部分患者将它当成一个咨询的地方， 预检分诊的作用未得到发挥；（2）患者身份信息识别不清，未实行实名制挂号。部分患 者用其他人的身份信息挂号或者挂号时没有留下联系方式，使得一些患者确诊为传染病但无法联系到患者本人。整改措施1. 加强培训动员：加强业务知识培训，积极利用科室每月 组织一次的政治理论学习、早交班等机会传达培训，分批 组织开展了门诊关于埃博拉出血热疫情防控、咼致病性禽 流感、中东呼吸综合征等应急实施方案门诊流程介绍的相 关培训及应急演练，如何做好门诊预检分诊、分流工作等。2. 完善设备：定期检查，有需要更换或者不足的分诊用物 及时更换补充；重新制作更换、粘贴醒目的预检分诊流程 图及提示注意。3.督导检查：门诊部、护理部不定期加以检查督促和指导效果评价预检分诊工作得到强化，没有出现疫情扩散甚至爆发流行事件
