拿注射器配药手法

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1、拿注射器配药手法附件 2 一次性使用配药用注射器注册 技术审查指导原则 本指 导原则旨在为申请人进行一次性使用配药用注射器注册申报提供技 术指导,同时也为药品监督管理部门对注册申报资料的审评提供技术 参考。本指导原则是对一次性使用配药用注射器注册申报资料的一般 要求,申请人应依据具体产品的特性对注册申报资料的内容进行充实 和细化,并依据具体产品的特性确定其中的具体内容是否适用,若不 适用,需具体阐述其理由及相应的科学依据。本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件,但不包括注册 审批所涉及的行政事项,亦不作为法规强制执行,如果有能够满足相 关法规要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供详细的研

2、究资料 和验证资料。应在遵循相关法规和标准的前提下使用本指导原则。本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定 的,随着法规和标准的不断完善,以及科学技术的不断发展,本指导 原则相关内容也将进行适时的调整。一、适用范围 本指导原则的适用于医疗器械分类目录中按 照第二类医疗器械管理的配药用注射器。本指导原则所适用的一次性使用配药用注射器是指临床用于配 制药品时所用到的普通型配药用注射器(不包括带有各种过滤器或直 接连接粉针瓶与输液软袋的配药装置)。二、技术审查要点 (一)产品名称要求 产品名称应符合医疗 器械通用名称命名规则(国家食品药品监督管理总局令第19 号)等 相关法规、规范性文

3、件的要求。产品名称应以体现产品的工作原理、 技术结构特征、功能属性为基本准则,如 “一次性使用配药用注射器”。(二)产品的结构和组成 一次性使用配药用注射器由配药器配药针组成。典型的配药器结构为二件、三件;型式为中头式、偏头式;容量有 10 mL 、20 mL、30 mL、50 mL 、100 mL 等。一般由标 尺、零刻度线、分度容量线、公称容量刻度线、外套卷边、锥头、外 套、活塞、芯杆、按手组成。1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 斜面针管 侧孔针管 典型的配药针 型式为侧孔针、斜面针;规格有 0.9mm、1.2 mm、1.4 mm、1.6 mm、1.8 mm、2.

4、1 mm、 2.4 mm 等;一般由针座、针管、护套组成。 一次性使用配药用注射器结构如如图1 所示。图1 1.按手;2. 芯杆;3. 外套卷边;4. 公称容量刻度线;5. 分度容量线;6. 标尺;7. 外套;8. 活塞;9. 零刻度线;10. 锥头;11. 针座;12. 针管;13. 护套 注:本示意图仅说明配药器的结构,并非为标准规定的 唯一型式。产品图示举例如图2 配药器 带针 配药针(斜面) 配药针(侧 孔) 配药针(带空气过滤) 配药针(特殊型) 三件式配药器(偏头 /中头) 图2 (三)产品工作原理/作用机理 一次性使用配药用注射 器临床使用时是借助外力推(拉)配药器芯杆带动活塞抽

5、吸药液注入 输液容器内;或先吸取稀释剂,将稀释剂注射进入粉针瓶中使粉针剂溶解,再 将稀释好的药液注入输液容器内,供患者输液用。因该产品为非直接治疗类医疗器械,故本指导原则不包含产品作 用机理的内容。(四)注册单元划分的原则和实例 一次性使用配药用注射器注 册单元原则上以产品的技术原理、结构组成、性能指标和适用范围为 划分依据。如产品结构、功能特殊应另行划分注册单元。(五)产品适用的相关标准 表 1 相关产品标准 标准编号 标准 名称 GB *2001 一次性使用无菌注射器 GB *2016 一次性使用无菌注射针 GB *.12015 医疗保健产品灭菌 环氧乙烷 第 1 部分:医疗器械灭菌过程的

6、开发、确认和常规控制的 要求 GB/T *.22015 医疗保健产品的灭菌 环氧乙烷 第2部 分:GB *.1应用指南GB/T 1912008包装储运图示标志 GB/T 1962.12015 注射器、注射针及其他医疗器械用6%(鲁尔) 圆锥接头 第1 部分:通用要求 GB/T 2828.12012 计数抽样检 验程序 第1部分:按接收质量限(AQL)检索的逐批检验抽样计划 GB/T 28292002周期检验计数抽样程序及表(适用于对过程稳定 性的检验) GB/T *.12008 医用输液、输血、注射器具检验 方法 第 1 部分:化学分析方法 GB/T *.22005 医用输液、 输血、注射器具

7、检验方法 第2 部分:生物学试验方法 GB/T *.1 2011 医疗器械生物学评价 第 1 部分:风险管理过程中的评价与试 验 GB/T *.52017 医疗器械生物学评价 第5部分:体外细 胞毒性试验 GB/T *.102017 医疗器械生物学评价 第 10 部 分:刺激与皮肤致敏试验 GB/T *.112011 医疗器械生物学 评价 第11 部分:全身毒性试验 GB/T *2015 制造医疗器 械用不锈钢针管 GB/T *.12015 最终灭菌医疗器械包装 第1部分:材料、无菌屏障系统和包装系统的要求 GB/T *.22015 最终灭菌医疗器械包装第2 部分:成形、密封和装配过程确认的要

8、 求 YY/T 01142008 医用输液、输血、注射器具用聚乙烯专用 料 YY/T 02422007 医用输液、输血、注射器具用聚丙烯专用 料 YY/T 02432016 一次性使用注射器用活塞 YY/T 0296 2013 一次性使用注射针 识别色标 YY/T 03132014 医用高 分子产品 包装和制造商提供信息的要求 YY/T 03162016 医疗 器械 风险管理对医疗器械的应用 YY/T 0466.12016 医疗器械 用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号 第 1 部分:通用要求 YY/T 08212010 一次性使用配药用注射器 (注:本指导原则中 标准适用最新版本,下同)

9、上述标准包括了注册申报资料中涉及到 的标准。有的注册申请人还会根据产品的特点引用一些行业外的标准 和一些较为特殊的标准。产品适用及引用标准的审查可以分两步来进行。首先对引用标准 的齐全性和适宜性进行审查,也就是在编写注册申报资料时是否引用 与产品相关的国家标准、行业标准,以及引用是否准确。可以通过对 注册申报资料中引用文件是否引用了相关标准,以及所引用的标准是 否适宜来进行审查。此时,应注意标准编号、标准名称是否完整规范, 年代号是否有效。其次对引用标准的采纳情况进行审查。即所引用的标准中的条款 要求,是否在产品技术要求中进行了实质性的条款引用。这种引用通 常采用两种方式,文字表述繁多内容复杂

10、的可以直接引用标准及条文 号,比较简单的也可以直接引述具体要求。如有新版强制性国家标准、行业标准发布实施,产品性能指标等 要求应执行最新版本的国家标准、行业标准。(六)产品的适用范围/预期用途/禁忌症 产品供临床抽取、溶解、 配制药液使用。应该当明确说明该器械不适宜运用的某些疾病、情况 或特定人群(如儿童、老年人、孕妇及哺乳器妇女、肝肾功能不全者)。(七)产品的主要风险 1.风险分析方法 (1)在对风险的判定及分析中,要考虑合理的可预见的情况,包括:正常使用条件下和非正 常使用条件下;(2)风险判定及分析应包括:对于患者的危害、对于操作者的 危害、对于环境的危害;(3)风险形成的初始原因应包括

11、:人为因素包括不合理的操作, 产品结构的危害,原材料危害,综合危害,环境条件;(4)风险判定及分析考虑的问题包括:产品原材料生物学危害; 产品质量是否会导致使用中出现不正常结果;操作信息,包括警示性语言、注意事项以及使用方法的准确性; 留置使用可能存在的危害等。2.风险分析清单 一次性使用配药用注射器的风险管理报告应符 合 YY/T 03162016医疗器械 风险管理对医疗器械的应用的有关 要求,审查要点包括:(1 )产品安全性特征判定是否准确(依据YY/T 03162016附 录 C );(2 )危害分析是否全面(依据YY/T 03162016附录E );( 3)风险可接收准则,降低风险的措

12、施及采取措施后风险的可 接收程度,是否有新的风险产生。根据 YY/T 03162016医疗器械 风险管理对医疗器械的应用 附录 E 对“一次性使用配药用注射器”已知或可预见的风险进行判定, 产品在进行风险分析时至少应包括以下的主要危害,注册申请人还应 根据自身产品特点确定其他危害。针对产品的各项风险,注册申请人 应采取应对措施,确保风险降到可接受的程度。表 2 产品主要危害 危害的分类 可预见的事件序列 损害 生物 学危害 生物污染 生产环境控制不好。无菌操作不规范。包装破损。产品带菌,引起患者用药感染、细菌栓塞。生物不相容性 原、辅料不符合要求。PE或PP :抗氧剂、化学助剂量过大。硅(橡)

13、胶:硫化剂分解不完全,加工助剂残留量大。 导致患者感染。产生毒性或刺激、 溶血、紫外吸光超标 或引起不良反应。 不正确的配方 (化学成分) 未按照工艺要求配料。 添加剂或助剂使用比例不正确。有可能引起小分子物质残留量过大,造成毒性危害。毒性 不正确的配方、不合格的原材料。加工工艺控制不严格。生物相容性不符合要求。再感染和/或交叉感染 使用不当、标识不清、被二次甚至多次使 用。引起感染、交叉感染。环境危害 储存或运行偏离预订的环境条件 储运条件(如温度、 湿度)不符合要求。包装不能保证产品质量。 产品老化无法使用或者危害患者健康。产品有效期缩短。意外的机械破坏 储运、使用过程中发生意外的机械性破

14、坏。 产品使用性能无法得到保证。由于废物和(或)医疗器械处置的污染 使用后的产品随意丢弃, 没有按照要求集中销毁。造成环境污染或者细菌的交叉感染。意外使用、或扎伤他人。化学成分毒性 产品中的环氧乙烷残留量不符合要求 环氧乙烷 进入患者体内,累积效应导致病变。病人致癌。与医疗器械使用有关的危害 不适当的标记 标记不清晰、错误。 没有按照要求进行标记。产品辨别错误导致误用。 不适当的操作说明如: (1)和医疗器械一起使用的附件规范不适当 (2)预先检查规范不 适当 (3)操作说明书过于复杂 允许使用的药品及与药品同时保存的 时间。包装破损无法识别 。 操作要点不突出。不良事件的发生。 导致误用。导

15、致操作失误。 合理可预见的误用 规格型号选用错误。 无法达到满意的使用效果 或资源的浪费。 对副作用的警告不充分 对操作人员警示不足。 将配药用注射器 带针用于人体注射。重复使用。二次灭菌。 未明示易吸附的药物种类,导致药物浓度达不到要求。 不良事件的发生。患者的不适。 患者感染。患者用药不合理。 对一次性使用医疗器械很可能再次使用的危害警告不适当 造成 重复使用。患者感染。 患者用药不当。功能性失效、维修和老化引起的危害 工艺控制不严 外套、活塞 不光滑。活塞、芯杆脆弱易断裂。 接触部位不紧密。针尖不符合要求。损伤操作者。药液被污染、 药液外漏导致患者用药量不准或污染。 产生落屑。对医疗器械寿命终止缺少适当的决定 没有标识产品有效期。 产品超期使用造成细菌感染。或因材料老化而导致产品性能不符合要求。 不适当的包装(医疗器械的污染和/或变质)没有进行包装确认。 不能确保产品无菌,从而导致出现细菌感染。再次使用和/或不适当的再次使用 产品标识没有明确。 导致药物不良反应。出现细菌感染等。信息危害 产品说明书信息内容不完整 造成操作

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