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1、历年临床执业医师试题单选题1、原发性高血压时细动脉的可逆性改变是A150/85mmHgB150/95mmHgC140/90mmHgD135/85mmHgE145/85mmHg单选题2、新生儿胎便的特点下列哪项是错误的A出生后 1 天B出生后 2 天C出生后 3 天D出生后 4 天E出生后 7 天单选题3、一小儿身高 85cm，头围 48cm，乳牙 20 枚，能跳，能表达自己的意愿。按公式计箅此小儿的体重约是A47， XY（或 XX），+21B36， XX（或 XY），-14 ，+t （14q21q）C45， XX（或 XY），-14 ，-21 ， +t （14q21q）D46， XX（或 XY
2、），-21 ，+t （21q21q）E46， XX（或 XY），-22 ，+t （21q22q）单选题4、心绞痛发作时疼痛的典型部位是A 心电图B 胸部 X线C超声心动图D动态心电图E 冠状动脉造影单选题5、男性， 27 岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘 3 肋间 3/6 级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5 ：1，SAM(+)。该患者的诊断是 A 安装 DDD起搏器B 射频消融术C狭窄处球囊成形术D冠脉内旋支架术E 心肌打孔血运重建术单选题6、病毒性心肌炎与哪项有关A 急性心肌梗死B 急性心包炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E 病毒性心肌炎单选题7、胰头癌最常主要的临床表现
3、是A 腺泡细胞癌B 导管细胞癌C多形性腺癌D纤维细胞腺癌E 粘液癌单选题8、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题9、失血性休克扩充血容量首选的液体是A 中分子右旋糖酐B 血浆C平衡盐溶液D10%葡萄糖溶液E 全血单选题10、糖皮质激素升高血糖的机制是A 减少糖异生B 抑制肝外组织的葡萄糖利用C促进糖类转变为脂肪D促进脂酸合成E 促进葡萄糖氧化单选题11、心室颤动电除颤应首选直流电A4? 6 分钟B7? 9 分钟C30 秒D1? 3 分钟E10 分钟单选题12、溃疡性结肠炎患者最典型的症状是A 腹泻、腹痛、脓血便B 排便困难伴腹痛，无便血C腹泻与便秘交替
4、伴发热D硬结便带鲜血，便与血不混E 腹痛，便后可缓解，无便血单选题13、女， 39 岁。呕血、黑便 1 天。既往肝炎病史 20 年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下 8cm，腹水征 (+) 。需要立即实施的措施中不包括的是A 清蛋白B 丙氨酰氨基转移酶C乳酸脱氢酶D 谷氨酰转肽酶E 碱性磷酸酶单选题14、与胃癌发病关系密切的病理改变是A 残胃癌B 胃癌复发C碱液反流性胃炎D吻合口消化性溃疡E 吻合口炎症水肿单选题15、典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点A 末端回肠B 升结肠C降结肠D全结肠E 直肠及乙状结肠单选题16、患者，女， 50 岁。进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉
5、痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A 高位急性阑尾炎B 胆囊腺瘤性息肉C十二指肠溃疡穿孔D急性胰腺炎E 胆囊结石单选题17、男，62 岁。咳嗽、胸闷、气促 2 周。高血压病史 10 年。査体：BP150/90mmHg，气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A 冠心病B 胸腔积液C肺炎D心力衰竭E 肺血栓栓塞单选题18、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率 90 次/ 分，呼吸 20 次 / 分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 Apgar 评分为A 呼吸B 体温C心率D肌张力E 皮肤颜色单选题19、麻疹疫苗初种年龄是A 身高B 体重C胸围D腹围E 头围单选题20、成人
6、阑尾炎切除术后1 天出现烦躁、剧烈腹痛，心率115 次 / 分，血压80/50mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是AB超BCTCMRID腹腔穿刺E 立为腹平片-1- 答案： C根据 WHO/ISH标准 , 即收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg即诊断为高血压。2- 答案： C新生儿接种卡介苗的时间是出生后三天。3- 答案： A按染色体核型分析可将 21- 三体综合征患儿分为 3 型： 1标准型患儿体细胞染色体为 47 条，有一个额外的 21 号染色体，核型为 47，XX（或 XY），+21. 双亲外周血淋巴细胞核型正常。此型占 95%以
7、上。 2易位型 3嵌合体型4- 答案： E冠状动脉造影是确定冠脉狭窄部位和程度的金标准。5- 答案： A肥厚型心肌病的非药物治疗包括手术治疗、酒精室间隔消融术、 起搏治疗。故选A。6- 答案： E病毒性心肌炎， 多数患者发病前 1-3 周有病毒感染前驱症状， 随后可有心悸、 胸痛、呼吸困难等症状，血清肌钙蛋白和心肌肌酸激酶 (CK-MB)增高。根据患者的临床表现及实验室检查提示最可能是病毒性心肌炎。7- 答案： B胰腺癌最常见的组织类型为导管细胞癌。8- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上
8、肢-全身。9- 答案： C本题考失血性休克的治疗。 失血性休克的治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两个方面。虽然失血性休克时，丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液， 而应抓紧时机及时增加静脉回流，可快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液。10- 答案： B本题考查的是糖皮质激素。 它可以减少外周组织摄取葡萄糖， 并能减少细胞对糖的利用，从而升高血糖。11- 答案： A心脏骤停后，大部分患者在4? 6 分钟内开始发生不可逆脑损伤，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心跳骤停导致脑供血不足，脑细胞在缺氧 4? 6 分钟内会发生坏死。12- 答案： A溃疡性结肠炎的症状表现，腹泻：
9、粘液便及脓血便，轻度结肠炎患者每天3—4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。腹痛：轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适， 一般有轻度至中度腹痛， 系左下腹或下腹阵痛， 涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。 便秘：结肠炎患者大便秘结 4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。13- 答案： A反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶及疑血酶原时间和活动度等。14- 答案： B中老年男性患者，胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2 年，上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦，贫血，钡餐检査：胃空肠吻合口处有充
10、盈缺损和狭窄，提示最可能的诊断是胃癌复发。 残胃癌是指因良性疾病行胃大部切除术后5 年以上，残胃出现的原发癌。15- 答案： E记忆型题，溃疡性结肠炎受累部位多在直肠及乙状结肠。16- 答案： E患者反复右上腹疼痛，多夜间发作，向右肩放射，右上腹轻度压痛，考虑为胆囊结石，可行超声检查明确诊断。17- 答案： B实音 =胸腔积液；鼓音 =气胸； P2 A2=肺血栓栓塞；肺部湿啰音 =心力衰竭；咳嗽咳痰 +湿罗音 =肺炎。18- 答案： B评价新生儿窒息程度的Apgar 评分指标包括：皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标。19- 答案： B近期是体重，晚期是身高。20- 答案： D阑尾切除术后并发症包括： 出血，切口感染，粘连性肠梗阻， 阑尾残株炎，粪瘘。患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查，为除外腹腔出血。
