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1、房屋建筑工程竣工验收备案表青田县建设局制编号： 附表1 施工单位申请工程验收竣工报告工程名称：建筑面积 m2结构类型/层数工程地点工程造价 万元建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位施工图审查单位建设单位： 本单位确认，本工程已符合下列要求： 一、完成工程设计和合同约定的各项内容。 二、建设行政主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整改完毕。 三、对工程质量进行了全面检查，工程质量符合有关法律、法规和工程建设限制强制性标准，符合设计文件及合同要求，工程质量达到合格标准（见附件单位工程质量综合评定表）。 四、技术资料完整，主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告齐全。 五、已签署工程
2、保修书。 六、其他 本单位认为本工程已具备竣工验收条件，请你单位办理相关手续，组织竣工验收。 施工单位（公章） 监理单位（公章） 项 目 经 理（签名）： 审核看法： 技术负责人 （签名）： 现场监理工程师 （ 签名 ）： 法 人 代 表（签名）： 总 监 理 工 程 师（签名）： 年 月 日 年 月 日附：单位工程质量综合评定表附表2 工程质量监理评估报告工程名称：建筑面积 m2结构类型/层数/工程地点工程造价 万元建设单位勘察单位设计单位施工图审查单位施工单位监理单位建设、施工、监理、勘察、设计等单位资质、人员资格状况及质量行为：监理组织和实施、监理技术资料：按图施工及遵守国家相关技术标准
3、和强制性条文状况：工程技术资料：材料构配件、设备质量：工程实体质量状况：单位工程综合评价（结论）：总监理工程师（签名）： 法人代表（签名）：监理单位（公章） 年 月 日附表3工程勘察质量检查报告工程名称：建筑面积 工程用途基础类型结构类型/层数/桩基类型建设单位勘察单位设计单位施工图审查单位及看法监理单位施工单位桩基分包单位勘 察质量检查情况勘察执行标准：图审整改看法落实状况：勘察主要成果：建议采纳的基础类型： 实际采纳的基础类型：基础（桩基）荷载试验状况：变更程序是否符合要求？涉及主体结构重大变更是否重新图审？施工关键阶段核查看法：勘察质量检查看法：质量检查总体评价，实体质量是否满意工程结构
4、平安及设计要求（结论）：勘察项目负责人 （签名）： 技 术 负 责 人（签名）： 勘察单位（公章）法 人 代 表（签名）： 年 月 日附表4工程设计质量检查报告工程名称：建筑面积 工程用途结构类型/层数/结构运用年限建设单位设计单位施工图审查单位及看法勘察单位施工单位（总包）监理单位设计质量检查情况图审整改看法落实状况：法律、法规执行状况：强制性条文执行状况：单位资质等级、设计人员资格和质量限制状况：设计变更程序是否符合要求？涉及主体结构重大变更是否重新图审？设计深度：建筑平面布置和建筑外观是否符合设计：施工关键部位核查看法：质量检查总体评价，实体质量是否满意工程结构平安及设计要求（结论）：设
5、计项目负责人（签名）： 技术负责人（签名）： 设计单位（公章） 法人代表（签名）： 年 月 日 附表5工程质量保修书工程名称：建设单位：承建单位：一、保修期限本建筑工程从竣工验收合格之日起的保修期限为：1、地基基础和主体结构工程，为设计文件规定的本工程的合理运用年限；2、屋面防水工程，有防水要求的卫生间，外墙面的防渗漏为5年；3、供热与供冷系统，为2个实行暖期、供冷期；4、电气系统、给排水管道，设备安装为2年；5、装修工程2年；6、建筑物围护结构中的节能设施保修期为5年（浙江省建筑节能管理方法第十六条）7、 其它项目：（保修期限由建设单位与承建单位约定）。二、保修范围：下列状况不属于保修范围：
6、1、因运用不当或者第三方造成的质量缺陷；2、不行抗力造成的质量缺陷。三、保修责任：本工程在保修期及保修范围内出现的质量缺陷，承建单位在接到建设单位发出的保修通知后，应到现场核查状况，在约定的时间内予以保修。承建单位若不按保修书约定保修的，建设单位可以另行托付其它单位保修，并由原承建单位担当相应责任。未尽事宜，按房屋建筑工程质量保修方法（建设部令第80号）执行。建设单位： 承建单位：法人代表： 法人代表： 年 月 日 年 月 日附表61单位（子单位）工程质量初步验收记录（GB50300-2001）统表1工程名称结构类型/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验
7、 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部2质量限制资料核查共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项3平安和主要运用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项5初步验收结论建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计
8、 单 位勘 察 单 位（公章）项目负责人：法人代表： 年 月 日（公章）总监：现场监理：法人代表： 年 月 日（公章）项目经理：技术负责人：法人代表： 年 月 日（公章）项目负责人：技术负责人：法人代表： 年 月 日（公章）项目负责人：技术负责人：法人代表： 年 月 日注：验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写。初步验收结论由参与验收各方共同商定，全部质量问题整改完毕后，由建设单位填写，应对工程质量是否符合设计要求和规范要求给出明确结论，对工程总体质量水平做出评价。附：初步验收质量问题及整改纪要附6-1-1初步验收质量问题及整改纪要 公司你单位施工的 工程，初验时发觉如下质量问
9、题，请你单位 天内整改完毕。一、 监理（建设）单位（盖章）项目负责人（签名）： 年 月 日 单位上述初验质量问题，我单位已经组织落实整改完毕，现将整改状况汇报如下：一、施 工 单 位 （盖章） 监理（建设）单位核查看法（盖章）：项目负责人 （签名）： 监理（建设）项目负责人（签名）： 年 月 日 年 月 日 附表62单位（子单位）工程质量竣工验收记录（GB50300-2001）统表1工程名称结构类型/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部2质量限制资料核查共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项3平安和主要运用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求
