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1、抓机遇 ?促发展 ?谋跨越 为争创三级医院而努力奋斗2012年3月 日在XXX医院第 次职工代表大会第 次会议上各位职工代表：XXX医院第届次职工代表大会经过筹备委员会的认真 准备， 今天胜利召开。 下面， 我代表医院向大会作工作报告， 请予以审议。2011 年工作回顾2011 年是我院实施“十二五”规划的开局之年。一年 来，在市委、市政府和市卫生局的正确领导和支持下，我院 坚持以党的十七大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观， 深化公立医院改革，以创建三级医院为目标，通过医院全体 干部职工的奋力拼搏，顺利完成了全年各项工作任务。现将 二 0 一一年医院主要工作总结如下：一、业务指标与经济指标完
2、成情况2011年总收入达到了 XX亿元，同比增长了（）%全年完成门急诊量 36 万人次，同比增长（）；出院病人万人 次，同比增长；手术台次 7800 台，同比增长 15；职工 年平均收入（）元，同比增长（） %，医院呈现出蓬勃强劲 的发展势头。二、具体工作完成情况完善基础设施，医院环境更加优化一是医院内科大楼正式投入使用。 医院积极争取中央项 目资金和地方配套，总投资 XX多万元，经过两年多时间的 紧张施工，兴建了高11层、建筑面积XX万平方米的内科住 院大楼。201 1 年 5 月，新内科大楼全面竣工并正式投入使用， 医院新增床位XX张，新增科室8个，整体规模扩大1/3。新 内科大楼环境优雅
3、，装修精良，设施完善，功能齐全。新内 科大楼的使用进一步改善了就医环境，大大提升了医院的社 会地位和形象。二是购置先进仪器设备。全年共投入XX余万元购置万 元以上医疗设备（）台件；为提高临床诊断能力和新业务的 开展奠定了坚实的基础。三是加强信息化建设。医院投入XX余万元进行信息化改造，如今， HIS、 LIS 系统已全面上线，临床各科积极参与 电子病历试用，实行诊疗卡管理和电子处方，医院正为加快 硬件建设做充分准备。强化制度管理，医疗质量和安全更有保障 医院始终把确保医疗安全作为提高服务质量的重要内容， 建 立了一系列的规章制度， 竭力为患者提供更为安全、 高效、 贴心 的医疗服务。一是完善制
4、度建设。 修订和完善了医院工作制度和职责、落实医疗核心制度督查办法、医疗事故处理条 例和医疗事故防范处理预案，制定了医务人员不良 执业行为记分管理办法，确保医疗质量和安全。二是强化制度落实。 严格执行医疗机构许可，严格按照 标准的诊疗科目执业，加强首诊医师责任制度的落实，对全 院职工进行卫生法律法规教育，对不遵守医疗规章规范的不 良执业行为者进行行政处罚后记分，档案记分列入个人人事 档案，作为年终考核、晋升、晋级、聘用的依据，进一步规 范医务人员执业行为，提高服务质量，减少医疗纠纷。三是加强医疗安全培训。 每季度开展一次医疗安全培 训，结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组 织党员干
5、部和医护人员认真学习党员干部十不准、医 务人员十不准、执业医师法、医务人员职业道德规 范等法律法规， 增强医护人员依法、 文明、 安全行医意识， 人员参与培训率达 94。四是规范院感管理。 认真落实医院感染管理办法及 各项核心制度，进一步加强“手术部位感染、导尿相关性感 染、血流相关性感染”三个技术规范，开展新生儿科目标性 监测。进一步规范围手术期用药管理，加强医务人员院感知 识培训，每月度对全院各科室的抗菌药物使用率、菌检率及 清洁手术病人预防使用药物情况进行调查，对现住院病人进 行横断面院感监测，覆盖率 98%，并向全院通报结果，及时 整改。积极投身医改 发展成果更加惠民 一是推行临床路径
6、管理。 医院按照省卫生厅的统一要 求，通过制定方案，培训人员，实施临床路径。目前已开展 急性闭角性青光眼、股骨颈骨折、腰椎间盘突出、阑尾炎、 腹股沟疝 5 个病种临床路径管理，并根据县新农合办公室制 定的单病种付费标准严格执行。二是实施十二项便民惠民措施。 实行“无假日医院”、 优化诊疗流程，缩短就医等候时间、实现新农合即时即报、 全面实施优质护理服务、多措并举控制医药费用、认可上级 医院及同级综合医院的检验结果及影像资料、提高参合农民 医疗保障水平对新农合病人费用实行即报即清、建立医疗服 务行为公示制度等多项举措，保障和改善民生，解决涉及群 众切身利益的突出问题。三是开展抗菌药物临床应用专项
7、整治活动。 召开抗菌药 物临床应用专项整治活动动员大会，签订抗菌药物合理应用 责任书，完善制度，保证用药安全。下发抗菌药物临床应 用管理制度、抗菌药物分级管理制度、抗菌药物采 购制度、抗菌药物遴选和评审制度，将 70 种抗生素 调整至 35 种。对抗菌药物使用前 10 名的抗菌药物名称及前 10 名医生通过医院通讯、公示栏等进行公示并罚款。至 2011 年底，我院住院病人抗菌药物使用率下降至62%。四是扎实推进优质护理服务示范工程活动。 自 2011 年12 日底，全院优质护理服务示范病区已达到 15 个，占临床 科室的 %。具体做法有： 加强护理队伍建设， 全年共择优招 聘护理人员 110
8、名，按照床护比 1：配齐护理人员，同时加 强培训考核，全年共开展院级三基理论知识考核 4 次，全年 共组织护理查房 4 次，护理业务学习 14 次，选派护理人员 学习进修 40 余人次。 强化优质服务措施， 细化分级护理标 准、服务内涵、服务项目，并在醒目的位置公示；进一步落 实责任制护理，完善岗位职责，实行APN排班制、简化护理文件书写，启用新的交班报告本、探索护理人员绩效考核、 坚持挂牌服务；建立电话回访制度。五是履行公共服务职能。积极参与白内障复明工程。 坚 持救助贫困人群和弱势群体，每年投入大量人力、物力、财 力，支持防盲治盲事业。 2011 年共完成 150 例复明名额。 推 进城乡
9、医院对口支援， 与竹市、大义等基层医院建立对口实 行帮扶机制， 2011 年，共有 33名医师到各卫生院从事坐诊、 查房、手术演示、学术讲座等短期医疗服务。 开展义务诊疗 活动， 发放健康宣传资料 2000 份，为城乡低保户、五保户、 特困户、三无病人减免医疗费用 10 余万元。深入人事制度改革， 学科建设和人才队伍建设更加 完备一是优化学科布局。 医院以新内科大楼搬迁为契机，大 力推进医院多个学科二、 三级分科。 心血管内科、 神经内科、儿科等各分设两个病室，并在心血管内科一病室开设ccu配备一拖十的中央监护系统；泌尿外科、神经外科完成二级 分科；妇产科、骨科、普外科等多个科室完成三级分科，
10、骨 科中分离出脊柱外科，普外科中分离出微创外科和肝胆外 科，妇产科分设妇科和产科两个病室，并加强产房管理；血 液净化中心实行整体搬迁，增设机位至45个，按院感要求严格分区，整体水平达到了省内先进水平。二是创新人才引入和竞争机制。一是对医院新引进的本科学历医生，要求统一参加南华大学附属南华医院进行规范 化培训，一年后获得执业医师资格证后再签订正式协议。二 是搭建人才应用平台，吸引各专业的高学历、高水平人才。2011年引进硕士研究生 5人，本科毕业生11人，通过公开 招聘，择优录取了 110名护理人员，为医院的后续发展储备 了人才资源。三是深入人事改革，扩大并优化中层干部队伍。2011年4月，医院
11、坚持德才兼备、任人唯贤的原则，聘用了 5名主任、11名护士长，一批年轻有为，经验丰富的职工走 上了新岗位。三是加强科教能力培养。 通过“请进来、走出去”相结 合方式，选送中青年骨干外出参加学术交流和短期培训，邀 请资深教授来我院授课讲学；鼓励医务人员撰写学术论文， 加快高水平论文产生；引用分类培训机制，对住院医师实行 规范化培训和三基训练， 中、高级职称者实施医学继续教育。全年共有21名优秀医务人员到长沙、广州等国家级医院进 修深造，全年晋升高中级职称46人，全年在省级、国家级核心期刊上共发表论文 80篇，其中骨外科发表两篇 SCI论 文，全年共接湘南学院、湖南环境生物学院、核工业卫校等 多个
12、院校学习生160人次，完成全市多个基层卫生单位进修 生35人次。开展“三好一满意”活动，医院公益性质更加明显 我院坚持以群众满意为出发点和落脚点，将“三好一满 意”活动列入重要议事日程，做好了“四个结合”。一是与行风评议相结合， 实行院务公开，接受社会监督。医院不断深化民主管理和民主监督，实行院务面向患者、社 会、职工三公开，设立院长信箱，发放病人满意度调查表等 形式主动接受群众监督。2011的共发放问卷调查 5000张， 接受院科两级电话回访病人 4000余人次，及时掌握了病人 对医院、医疗服务等各方面的意见和建议。二是与深化医改相结合，提高群众满意度。以优质护理服务、抗菌药物专项整治、临床
13、路径、便民惠民措施、平安 医院创建等活动为载体，进一步强化服务意识，优化服务流 程，规范服务行为，提高服务水平，患者满意度提高至95%以上。三是与医德医风建设相结合，营造良好氛围。深入开展职业道德教育和廉洁从业教育，在全院形成了积极向上的医德医风氛围。全年共收到感谢信、锦旗、镜匾600余封（面）， 退红包金额5余万元。四是与党风廉政建设相结合，切实增强拒腐防变能力。 深入治理医药购销领域商业贿赂，狠刹医药购销不正之风， 进一步完善招标采购工作，严格控制药品收入比例，全力减 轻广大患者的经济负担。2011年4月，我院被衡阳市预防职 务犯罪领导小组授予“优秀预防项目单位”。传承医院文明文化内涵更加
14、丰富医院秉承求真务实，团结奋斗、廉洁奉献、与时俱进的 医院精神，不断加强文化建设，为医院各项工作注入生机和 活力，树立了良好的社会口碑。开展丰富文体活动。 医院职工文化娱乐活动丰富多彩， 利用重大节日，组织全院职工分批次外出旅游，医疗护理知 识竞赛，建党90周年男子篮球比赛、女子跳绳比赛、红歌 会等一系列群众喜闻乐见的活动，充分体现出了集体荣誉感 和团队精神，极大丰富了职工业余文化生活，陶冶了职工的 情操。加强形象文化建设。 成立了医院通讯组，编写医院通 讯，每月一刊定期发放；建立医院网站，通过电视、报刊、 专栏、标语等多种渠道进行形象宣传； 制定了医院服务宗旨， 院徽等行业标志，统一标识、院
15、服、胸卡，创建“无烟医院”， 体现了整齐有序的现代化医院风貌。充分发挥共青团组作用。 院党委注重发挥共青团组在医院建设中的作用，成立医院青年志愿服务团， 100 余名中青 年职工踊跃参与，志愿团以开展导诊导医为主题活动，举办 送医下乡，赴敬老院、福利院义诊活动，倡导乐于助人，讲 求奉献，全心全意为人民服务。 2011 年 5 月，我院团委荣获 耒阳市“优秀共青团红旗单位”称号。三、医院工作的不足 医院工作虽然取得了较大的成绩，但也存在着不少缺点 和不足。 一是医疗队伍综合素质有待进一步提高；二是医院 技术力量相对薄弱、技术水平不够高；三是学科带头人才依 然缺乏；四是医务人员服务主动性不够，主人
16、翁精神不足； 五是职工法律意识亟待提升；六是医疗外部环境仍然恶劣； 七是医疗设备短少尚不配套等 。总之，二 0 一一年是我院发展硕果累累的一年。这一年 我院硬件设施基础更加坚实，医疗质量和安全管理制度更加 完善，医改各项举措初见成效，年度预期目标超额完成，为 促进医院又好又快的发展打下了坚实的基础。但是，我们为 医院科学发展所取得的成果而倍感欢欣鼓舞，为医院实现平 稳健康发展所欣慰的同时，全院干部职工也更加清醒地认识 到来年更加艰巨繁重的任务正摆在我们面前。面对创三级医 院的伟大历史使命，我们全体职工一定要戮力同心，事不避 难，锐意进取。让我们以科学发展观为统领，紧紧抓住医疗卫生体制改革的历史机遇，继续深化医院管理机制、运行机 制和分配制
