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1、女性生殖系统练习题2子宫内膜异位症临床分期的依据是A. 彩色超声多普勒检查B. 典型病史及妇科检查C. 官腔镜检查D. 腹腔镜检查E. 血清CA125测定答案：D精析与避错：内异症的分期方案很多，现多采用1985年美国生育学会（AFS）提出的“修 正子宫内膜异位症分期法”。此方法需经腹腔镜检查或剖腹探查确诊，并要求详细观察和记 录内膜异位病灶部位、数目、大小、深度和粘连程度，最后进行评分。此分期法对于评价疾 病严重程度及选择治疗方案，比较和评价不同疗法的疗效等方面有一定的作用，放【）正确。151. 口服避孕药不良反应不包括A. 短期闭经B. 体重增加C. 卵巢肿瘤D. 类早孕反应E. 色素沉着
2、答案：C精析与避错：避孕药物的不良反应有：类早孕反应；月经反应，使经期缩短、经量减少、 痛经减少或消失：体重增加是由于水钠潴留；面部蝴蝶斑，为淡褐色的色素沉着，酷似妊娠 期蝴蝶斑。口服避孕药不会导致卵巢肿瘤，故选C。152. 宫内节育器并发症不包括A. 感染B. 出血C. 子宫穿孔D. 腰酸E. 闭经答案：E精析与避错：放置官内节育器的并发症有：子宫穿孔；节育器异位；感染；节育器嵌顿 或断裂；节育器脱落：带器妊娠。宫内节育器的不良反应还有出血和腰腹坠胀感。故选E。153. 了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是A. 血清雌激素测定B. 宫颈黏液检查C. 尿雌二醇测定D. 基础体温测定E. 诊
3、断性刮宫177. 宫颈上皮内瘤变确诊的手段是A. 宫颈细胞涂片B. 醋酸涂抹C. 宫颈活组织检查I）.阴道镜检查E.阴道分泌物检查答案:C精析与避错：病理检查是宫颈上皮内瘤变诊断的金标准，所以宫颈活组织检查是宫颈上 皮内瘤变确诊的手段，c正确。宫颈细胞涂片、醋酸涂抹、阴道镜检查、阴道分泌物检查可 作为参考，但不是金标准。178. 与宫颈癌发病最有关系的病毒是A. 巨细胞病毒B. 人乳头瘤病毒C. 单纯疱疹病毒I型D. 单纯疱疹病毒I型E. 甲型肝炎病毒答案：B精析与避错：分子生物学研究结果显示，90%以上宫颈癌伴有人乳头瘤病毒（HPV）感染, B正确。巨细胞病毒、单纯疱疹病毒H型与官颈癌有一定
4、的关系，但不如人乳头瘤病毒关系 密切，A、【）不正确。单纯疱疹病毒I型、甲型肝炎病毒与宫颈癌基本无关，C、E不正确。179. 宫颈癌的临床分期依据A. 盆腔检查B. 术中探查结果C. 有无淋巴结转移D. 临床表现E. 病理检查答案：B180.诊断原发性不孕的依据为A.B.C.D.E.精析与避错：宫颈癌的临床分期根据术中观察癌灶大小、深度、侵袭及转移情况来确定, 故B正确。结婚2年, 结婚2年, 结婚3年, 结婚4年, 结婚4年,未避孕半年，未孕安全期避孕，未孕未避孕，自然流产1次，未孕 避孕套避孕，近2年未避孕，未孕人工流产2次，近2年未避孕，未孕答案：D精析与避错：女牲无避孕性生活至少12个
5、月而未孕，称为不孕症。既往从未有过妊娠 史，无避孕而从未妊娠者为原发不孕；既往行过妊娠史，而后无避孕连续12个月未孕者， 称为继发不孕。故I）正确。181. 卵巢表面的组织为A. 腹膜B. 卵巢白膜C. 卵巢皮质I).结缔组织E.生发上皮答案：E精析与避错：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮，故E正确。182. 不属于临产后正常宫缩特点的是A. 节律性B. 规律性C. 对称性D. 极性E. 缩复作用答案：B精析与避错：子宫收缩力的特点：节律性、对称性、极性、缩复作用，故选B。183. 临产后的胎心监护，错误的是A. 听胎心应在宫缩间歇期时B. 潜伏期应每小时听胎心一次C. 活跃期应
6、每30介钟听胎心一次0.第二产程应每15分钟听胎心一次E.胎心每次应听1分钟答案：D精析与避错：第二产程应每51()分钟听胎心一次，故选I)。其他选项均为临产后正确 的胎心监护方法。184. 胎盘的组成为A. 羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B. 羊膜、平滑绒毛膜和包蜿膜C. 羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜D. 羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜E. 羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜答案：A精析与避错：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，故选A。185. 有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是A. 龈耻外径B. 骼靖间径C. 路棘间径【).坐骨结节间径E.坐骨棘间径加后矢状径答案：E精析与避错:中骨盆平面狭窄以坐骨棘间径及中骨盆后
7、矢状径狭窄为主。分为临界狭窄、 相对狭窄、绝对狭窄。故E正确。186. 关于流产、早产、足月产、过期产，正确的是A. 妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产B. 妊娠43周之后分娩为过期产C. 妊娠28剧至37周分娩为早产D. 妊娠28周及28周以内分娩为流产E. 临产后胎儿死亡为死胎答案:A精析与避错：足月产为妊娠满37周至不满42足周分娩，A正确。妊娠42周之后分娩 为过期产妊娠，B不正确。28周至不到37周分娩为早产，C不正确。妊娠不足28周以内分 娩为流产，I)不正确。妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称死胎，E不正确。187. 异位妊娠体征不包括A. 阴道后穹隆饱满B. 直肠子宫陷凹有触
8、痛结节C. 宫颈举痛D. 子宫漂浮感E. 子宫一侧有触痛包块答案：B精析与避错：直肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征，故选B。输卵管妊娠 流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，A不正确。将子宫轻轻上抬或左右摇摆时引起剧 烈疼痛，称宫颈举痛，C不正确。内出血多时，检查子宫漂浮感，D不正确。子宫一侧有触 痛包块.E不正确。188. 重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括A. 血肌血升高B. 尿素氮增高C. 血浆清蛋白降低D. 二氧化碳结合力升高E. 血小板汁数降低答案:D精析与避错：子痫二氧化碳结合力降低，故选D。子痫还会出现：血肌酊升高、转氨酶 增高、血浆清蛋白降低、血小板计数降低等血液生化
9、改变。189. 属于子宫破裂的临床表现，正确的是A. 病理缩复环不再升高B. 产妇突感子宫收缩停止C. 全腹压痛、反跳痛I).胎体触不清E.阴道多量鲜血流血答案：B精析与避错：子宫破裂时产妇突感于宫收缩停止，B正确。病理缩复环是先兆子宫破裂 的临床表现，A不正确。全腹压痛、反跳痛，腹壁下可清楚摸到胎体，阴道出血不多，选项C、D、E不正确。190. 临产后进入第二产程的主要标志是A. 外阴膨隆B. 胎头拨露C. 胎头着冠D. 宫口开大10cmE. 肛门括约肌松弛答案:D精析与避错：第一产程是从规律宫缩到宫口开全，第二产程是从宫口开全到胎儿娩出， 富口开全是第二产程开始的主要标志，宫口开全为10
10、cm, D正确。外阴膨隆、胎头拨露、 胎头希冠、肛门括约肌松弛是孕妇在第二产程的临床表现，但不是第二产程开始的标志。191月经周期中期能够起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为A. 孕激素B. 雄激素C. 雌激素D. 甲状腺素E. 促性腺激素答案：C精析与避错：在卵泡期晚期，随着卵泡的发育成熟，当雌激素的铃泌达到阈值并维持 48小时以上，雌激素即可发挥正反馈作用。故C正确。而其他选项无此作用。192. 与过期妊娠无关的是A. 羊水过多B. 头盆不称C. 无脑儿畸胎不合并羊水过多D. 雌孕激素比例失调E. 缺乏胎盘硫酸酯酶答案：A精析与避错：过期妊娠的原因为：雌孕激素比例失调，使子宫不收缩，延缓分娩
11、发动; 头盆不称；无脑儿畸胎不合并羊水过多；家族遗传胎盘硫酸酯酶缺乏症。193, 放置宫内节育器应注意审项不包括A. 术后休息3日B. 术后2周禁性交及盆浴C. 术后月经来潮注意节有器有无脱落D. 术后未见尾丝应行超声检查E. 带铜节育器可放置5年精析与避错：带铜节育器可放置1015年，故选E。放置宫内节育器注意事项：术后 休息3日，1周内忌重体力劳动：术后2周禁性交及盆浴；定期进行随访.3个月内每 次月经期或排便时注意有无脱落。194. 关于哺乳期避孕，正确的是A. 不需避孕B. 应采用避孕药物C. 最好使用工具避孕D. 使用埋植避孕剂E. 剖宫产术后3个月放置IUD答案：C精析与避错：哺乳
12、期可采用宫内节育器、避孕套避孕，C正确。药物避孕影响内分泌功 能，A、B、I)不正确。剖宫产术后半年放置IUI), E不正确。195. 过期妊娠时，需立即终止妊娠的为A. OCT阴性B. NST反应型C. III度羊水粪染D. 12小时内胎动12次E. B型超声显示羊水平面6 cm答案：C精析与避错：过期妊娠终止妊娠的指征：宫颈条件成熟；胎儿体重4000 g或胎 儿生长受限；1 2小时内胎动U0次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑：尿持续低E/C 比值；羊水过少或羊水粪染；并发重度子痫前期或子痫。故选C。196. 属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是A. 下降动作呈持续性B. 进入骨盆人口时
13、，胎头呈俯屈状态C. 俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道D. 胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转E. 内旋转动作完成于第一产程末期答案：E精析与避错：胎头于第一产程末期完成内旋转动作，E正确。下降动作呈间歇性，A不 正确。胎共呈半俯屈状态进入骨盆人口，B不正确。俯屈动作完成后，胎头以枕下前囱径通 过产道，C不正确。胎儿围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致 的动作称为内旋转，D不正确。197. 发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括A. 补充能量B. 排空膀胱C. 预防感染D. 静推地西泮E. 纠正酸中毒答案：D精析与避错：协调性子宫收缩乏力的一般处理：消除紧张
14、情绪，鼓励多进食，注意养分 和水分的补充。伴有酸中毒应补充5%的碳酸氢钠。排空膀胱有加强子宫收缩的作用。破膜 12小时以上应给予抗生素预防感染。故选D。198. 拟静脉滴注缩官素增强子宫收缩，在5%葡萄糖液500 ml中应加入缩宫素A. 1. 25 UB. 2.5 UC. 5UD. 10 UE. 20 U答案:B精析与避错：将2.5 U的缩宫素加于5%葡萄糖液500 ml,静脉推注增强子宫收缩，B 正确。199. 孕激素治疗不适用于A. 不能手术治疗的子宫内膜癌B. 晚期子宫内膜癌C. 复发性子宫内膜癌D. 早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌E. 早期子宫内膜癌答案：E精析与避错：对于早期子宫
15、内膜癌，首选的治疗方法是手木治疗，E正确。孕激素治疗 的适应证：晚期或复发的癌症患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育能力者均可 考虑孕激素治疗。200. 子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是A. 立即行肌瘤切除术B. 立即切除子宫C. 立即终止妊娠D. 止血治疗E. 保守治疗答案：E精析与避错：子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变确诊后采用保守治疗，包括卧床休息，纠 正水、电解质紊乱，冰袋冷敷下腹部以及适当应用镇静药和镇痛药。妊娠合并肌瘤红色变多 能继续妊娠，不需急于干涉，故E正确。201. 胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫组化染色增强的标志物是A. CA125B. AFPC. LDHD. CEAE. HPL答案：E精析与避错
